Medicare-erityisilmoittautumisjaksoja on itse asiassa kahdenlaisia. Medicare Special Enrollment Periodin avulla voit vaihtaa vakuutussuunnitelmaa tai liittyä Medicareen tavanomaisten Medicare-ilmoittautumisjaksojen ulkopuolella.

  • Special Enrollment Period – Qualifying Life Events: 2 kuukautta
  • Special Enrollment Period – Working Past 65: 8 kuukautta

Jos sinulla on Medicare:

Jos sinulla ei vielä ole Medicarea: Henkilöille, joilla on jo Medicare ja jotka kokevat täyttävän elämäntapahtuman, on kahden kuukauden erityisilmoittautumisaika Medicare Advantage- tai D-osajärjestelmän vaihtamiseksi.

Jos sinulla ei vielä ole Medicarea:

Katsotaanpa kutakin tarkemmin.

Mikä oikeuttaa Medicaren erityisilmoittautumisjaksoon suunnitelman vaihtamiseksi?

Henkilöt, joilla on jo Medicare, voivat saada kahden kuukauden erityisilmoittautumisjakson tiettyjen täyttävien elämäntapahtumien yhteydessä. Tämä erityinen ilmoittautumisjakso antaa sinulle mahdollisuuden vaihtaa Medicare Advantage- tai D-osan reseptilääkeohjelmaan.

Olet oikeutettu kahden kuukauden Medicare-erityisilmoittautumisjaksoon seuraavissa tilanteissa:

  • Muutat pois suunnitelmasi palvelualueelta.
  • Suunnitelmasi sulkeutuu, lakkaa palvelemasta asuinaluettasi, supistaa merkittävästi palveluntarjoajaverkostoaan tai suunnitelmasi saa jatkuvasti huonoja Medicare-tähtiluokituksia.
  • Haluat ilmoittautua viiden tähden suunnitelmaan milloin tahansa tai luopua ensimmäisestä Medicare Advantage -suunnitelmastasi kahdentoista kuukauden kuluessa ilmoittautumisesta.
  • Muutat hyväksyttyyn laitokseen, kuten hoitokotiin, tai muutat sieltä pois.
  • Olet oikeutettu hyväksyttyyn osavaltion lääkeapuohjelmaan tai menetät kelpoisuutesi siihen.
  • Olet oikeutettu Medicare-rahoitustukeen, kuten Medicaidiin, Medicare-säästöohjelmaan tai ylimääräiseen apuun, tai saat tai menetät kelpoisuutesi johonkin näistä.
  • Kirjoittaudutte Program of All-Inclusive Care for Elderly (PACE) -ohjelmaan tai poistutte siitä.
  • Lisäätte tai menetätte kelpoisuutenne erityistarpeiden hoitosuunnitelmaan.

Jotkut tilanteet, joita ei ole lueteltu tässä, voivat myös olla oikeutettuja erityiseen ilmoittautumisjaksoon. Jos sinulla on kysyttävää henkilökohtaisesta tilanteestasi, soita oman osavaltiosi sairausvakuutustukiohjelmaan saadaksesi apua.

Kun työskentelet yli 65-vuotiaana: 8 kuukauden erityisilmoittautumisjakso

Henkilöille, jotka työskentelevät yli 65-vuotiaana ja ovat oikeutettuja viivästyttämään Medicarea hyvitettävissä olevalla työnantajan vakuutusturvalla, on kahdeksan kuukauden erityisilmoittautumisjakso, jonka aikana voit ilmoittautua A-osaan (jos et ole vielä ilmoittautunut), osaan B , osaan C ja osaan D ilman myöhästymisseuraamuksia.

Tämä erityisilmoittautumisjakso on tosin hankala. Miksi? Koska vaikka sinulla on koko kahdeksan kuukautta aikaa hankkia A- & B-osa, sinulla on vain kaksi ensimmäistä kuukautta aikaa ilmoittautua C- tai D-osaan ilman seuraamuksia. Jos ilmoittaudut kahden kuukauden jälkeen, joudut maksamaan myöhästymissakkoja D-osan ilmoittautumisesta (riippumatta siitä, päädytkö erilliseen D-osan suunnitelmaan vai Medicare Advantage -ohjelmaan, joka sisältää lääketurvan).