Mikä aiheuttaa terävää alaselkäkipua?

Kova alaselkäkipu johtuu yleensä selkärangan tai lonkan ongelmasta, mutta se voi olla peräisin myös sisäelimistä. Tässä blogissa esitellään akuutin, voimakkaan alaselkäkivun liitännäisoireita ja mahdollisia syitä.

Alaselän rasitus on yleinen syy terävään alaselkäkipuun. Katso: Alaselän rasitusvideo

Oireita, jotka voivat liittyä terävään alaselkäkipuun

Akuutti alaselkäkipu voi rajoittua toiselle tai molemmille puolille. Voit myös tuntea, että kipu on peräisin tietystä kohdasta alaselän vasemmalla tai oikealla puolella. Terävään alaselkäkipuun kuuluu tyypillisesti yksi tai useampi seuraavista oireista ja ominaisuuksista:

• Liikkumisen väheneminen. Terävään alaselkäkipuun liittyy tyypillisesti lisääntynyt jännitys ja kouristus ympäröivissä lihaksissa, mikä aiheuttaa jäykkyyttä ja liikelaajuuden vähenemistä.
• Säteily hermojen kautta. Jos alaselkävaivasi saa alkunsa selkärangan hermojuurista, pistävä kipu voi säteillä jalkaasi vaurioituneen hermon kautta.
• Aiheuttaa neurologisia puutteita. Hermojen ärsytyksestä tai puristuksesta johtuvaan alaselkäkipuun voi liittyä neurologisia oireita, kuten puutumista, pistelyä, neulan ja nuppineulan tunnetta ja yleistä heikkouden tunnetta jalassa (jaloissa).

Näitä oireita voivat pahentaa tai lievittää tietyt asennot tai toiminnot, kuten istuminen, seisominen, käveleminen ja makaaminen. Vaikka selkäkipu tyypillisesti häviää muutamassa päivässä tai viikossa, oireet voivat muuttua invalidisoiviksi ja vaikuttaa merkittävästi päivittäisiin toimintoihin.

Yleiset tuki- ja liikuntaelimistön syyt vakavaan alaselkäkipuun

Yleisimpiä akuutin alaselkäkivun syitä ovat äkillinen tai toistuva vamma yhdelle tai useammalle selkääsi kannattelevalle rakenteelle, kuten lihaksille, nivelsiteille, nivelille ja välilevyille.

Lihaksen venähdys

Vetäytynyt lihas (lihaksen venähdysvamma) voi aiheuttaa voimakkaita kipupuuskia, kouristuksia ja jäykkyyttä alaselässäsi. Tämä vamma voi olla myös paikallinen ja aiheuttaa terävää kipua alaselän vasemmalla tai oikealla puolella. Alaselän lihasvenähdysvamman yleisiä oireita ovat:

• Kipeä, pistävä kipu, joka voimistuu liikkeessä
• Seisomisen tai kävelemisen vaikeus
• Kärkevä kipu siirryttäessä istuma-asennosta seisomaan tai seisomasta istumaan

Kipu lievittyy tyypillisesti, kun asetut makuulle tukevasti ja kohotat jalkojasi tai kun makaat maata pitkin ja kohotat polvia. PRICE-protokollan noudattaminen voi myös auttaa lievittämään kipua ja parantamaan loukkaantunutta lihasta.

Katso Venähtäneen selkälihaksen hoito

Lannerangan välilevytyrä

Selkänikamasi välilevyt toimivat iskunvaimentimina nikamien välissä, tukevat ylävartaloasi ja mahdollistavat monenlaiset alaselän liikkeet. Jos alemman selkärangan välilevy(t) tyrähtää(vät), se voi vuotaa sisäisen sisältönsä ja ärsyttää tai puristaa läheistä selkäydinhermon juurta.1 Tästä johtuva tulehdustapahtumien kaskadi aiheuttaa monenlaisia oireita, kuten:

• Akuutti alaselkäkipu ja jäykkyys
• Kipujen lisääntyminen tietyissä toiminnoissa, kuten raskaiden esineiden nostamisessa tai rasittavassa liikunnassa
• Polttava tunne pakarassa, reidessä, ja/tai vasikkaan
• Jyrkkä kipu tai tylsä särky ulkosivulla tai jalkaterän alla
• Heikkous, puutuminen ja pistely jalassa

Kun nämä oireet saavat alkunsa iskiashermojuuristasi (L4-S3), sitä kutsutaan iskiasiksi.2

Vyövän oireita voidaan lievittää ottamalla tulehduskipulääkkeitä ja tekemällä tietyntyyppisiä lannerangan ojennusharjoituksia, jotka voivat myös auttaa parantamaan välilevyä. Intensiivisempi(t) lääketieteellinen(t) hoito(t) voi(vat) olla tarpeen, kun esiintyy merkittävää hermopuristusta ja vakavia oireita.

Lue lisää: Lumbaalinen välilevytyrä: What You Should Know

Piriformis-oireyhtymä

Tämä kipuoireyhtymä vaikuttaa piriformis-lihakseen, joka sijaitsee syvällä pakarassa. Jos sinulla on piriformis-oireyhtymä, pakarasi ja lantiosi tulevat kivuliaiksi, ja tämä kipu voi siirtyä alaselkään.3 Yleisiä oireita ovat:

• Kärkevä, polttava kipu pakarassa, joka voimistuu istuessasi pitkään
• Akuutti alaselkäkipu ja jäykkyys
• Lämmin tunne tai polttava tunne reiden takaosaa pitkin

Piriformis-oireyhtymän kipu voi lievittyä ottamalla kipulääkkeitä. Vaikeissa tapauksissa lihasrelaksantit (joita saa reseptillä) voivat lievittää lihasjäykkyyttä ja kipua. Pitkän aikavälin hoitoon kuuluu yleensä piriformis-lihaksen venyttely ja fysioterapia.

Lue lisää aiheesta Piriformis-syndrooman hoito

Sacroiliac-nivelen toimintahäiriö

Sacroiliitti, sairaus, joka aiheuttaa tulehduksen ja toimintahäiriön sacroiliac-nivelessä (SI-nivel), joka yhdistää selkärangan alareunan lantioon kummallakin puolella voi aiheuttaa4:

• Kärkevää, pistävää tai pistävää kipua, joka tuntuu suoraan sairastuneen nivelen yläpuolella – oikealla tai vasemmalla puolella alaselässä ja pakarassa
• Polttava tunne reiden takaosaa pitkin
• Asentohuippuja, joita voi esiintyä, kun siirryt seisomisesta istumaan, noustessasi portaita tai maatessasi sairastuneella puolella

Kipua lievittävät lääkkeet yhdessä asennon korjaamisen ja ristiluunivelen harjoitusten kanssa voivat auttaa vähentämään akuutteja oireita. Lääketieteelliset hoidot, kuten radiotaajuusablaatio, voivat olla tarpeen, jos nivelet ovat pahasti tulehtuneet ja ärsyttävät läheisiä hermokudoksia.

Katso sacroiliac-nivelen toimintahäiriön hoitovaihtoehtoja

Vaikka nämä ovat suhteellisen yleisiä kuvioita, näiden tilojen todellinen esiintymistapa voi vaihdella huomattavasti, mikä vaikeuttaa kivun perimmäisen syyn itsediagnosointia. On myös mahdollista, että vaikeaa alaselkäkipua esiintyy ilman tunnistettavaa syytä. Tätä tilaa kutsutaan epäspesifiseksi alaselkäkivuksi.5

Sisäelinten tulehduksesta johtuva akuutti selkäkipu

Alaselkäkipu voi johtua sisäelinten tulehduksesta tai ärsytyksestä tai se voi olla merkki infektiosta. Keskiselän, vatsan tai lantion alueen elimet voivat aiheuttaa kipua erityisesti alaselän oikealla tai vasemmalla puolella tai se voi olla yleistä koko alueella.

Yleisiä esimerkkejä sisäelimistä johtuvasta alaselkäkivusta ovat:

• Munuaiskivet. Akuutti alaselkäkipu voi tuntua, kun munuaiskivi siirtyy munuaisen tai virtsanjohtimen, munuaista virtsarakkoon yhdistävän ohuen putken, sisään. Kipu paikallistuu tyypillisesti vasemmalle tai oikealle puolelle riippuen siitä, mikä munuainen on vaurioitunut.
• Munuaistulehdus. Munuaistulehdukset alkavat yleensä virtsatietulehduksina (UTI), jotka aiheuttavat tulehduksen ja kivun vasemmalle tai oikealle alaselän alueelle, riippuen siitä, mikä munuainen on sairastunut.
• Haavainen paksusuolentulehdus. Paksusuolen (paksusuolen) jatkuva tulehdus voi aiheuttaa vatsakramppeja ja terävää selkäkipua toisella tai molemmilla puolilla alaselkää ja vatsaa.
• Haimatulehdus. Vasemmanpuoleinen alaselkäkipu voi johtua haimatulehduksesta, joka aiheuttaa samalla myös ylävatsakipua.
• Umpilisäkkeen tulehdus. Tulehtunut umpilisäke voi aiheuttaa terävää kipua oikeassa alavatsassa ja selässä.

Naiset voivat saada alaselkäkipua tietyistä sairauksista, kuten kohdun kohdun kohdun kohdun limakalvoista ja endometrioosista, sekä raskaudesta.

Katsele diaesitystä: 7 tapaa, joilla sisäelimet voivat aiheuttaa alaselkäkipua Slideshow

Alaselkäkivun hoitaminen voi vähentää oireita ja parantaa selän ja jalkojen toimintaa. Vaikka alaselkäkipu tyypillisesti lievittyy muutamassa viikossa, jotkin taustalla olevat ongelmat voivat aiheuttaa sen, että kipu kroonistuu ja kestää kuukausia.

Katso alaselkäkivun hoito

Konsultoi lääkäriäsi saadaksesi tarkan diagnoosin alaselkäongelmastasi, jotta ymmärrät, onko kipusi peräisin alaselästä ja/tai lonkasta vai muodostuuko se jostain sisäelimestä. Lääkäri voi tehdä asiaankuuluvia lääketieteellisiä testejä diagnosoidakseen kipusi ja laatiakseen tehokkaan hoitosuunnitelman.

Opi lisää:

Alaselkäkivun syyt

Alaselkäkivun ei-kirurgiset hoidot

.