Mesoteliooman ennuste

Mikä on mesoteliooman ennuste?

Ennuste useimmille mesotelioomapotilaille on yleensä huono, koska tähän tautiin ei ole parannuskeinoa.

Prognoosia mitataan usein termeillä kuten ”hyvä”, ”suotuisa”, ”huono” tai ”huono” sen perusteella, miten syövän odotetaan kehittyvän. Se sisältää paranemisnäkymät ja auttaa määrittämään, mitä hoitovaihtoehtoja voi olla käytettävissä.

Kun potilaat kysyvät ennusteestaan, he yleensä haluavat tietää, kuinka kauan he elävät.

Kuinka kauan elät mesotelioomadiagnoosin jälkeen?

Potilaat elävät useimmiten noin vuoden kuluttua mesotelioomadiagnoosin saamisesta.

Miten kauan elät mesotelioomaa sairastavana riippuu siitä, missä vaiheessa sinut diagnosoidaan ja miten hyvin reagoit mesotelioomahoitoihin.

Vaarhaisen vaiheen ennuste

Vaarhaisessa vaiheessa, vaiheessa 1 tai 2, diagnosoidut henkilöt ovat usein oikeutettuja leikkaukseen, joka tarjoaa parhaat mahdollisuudet pitkäaikaiseen selviytymiseen. Noin 20 % keuhkopussin mesotelioomapotilaista diagnosoidaan riittävän varhaisessa vaiheessa, jotta heidät voidaan leikata. Vaiheen 1 potilaiden, joille tehdään leikkaus, keskimääräinen elinajanodote on 22,2 kuukautta.

Viimeisen vaiheen ennuste

Vähäisessä vaiheessa olevien potilaiden ennuste

Suurimmalla osalla potilaista diagnoosi tehdään myöhäisessä vaiheessa, vaiheessa 3 tai 4, eivätkä he ole oikeutettuja leikkaukseen. Vaiheen 4 mesotelioomapotilaat, jotka käyvät hoidossa on mediaani elinajanodote on 14,9 kuukautta.

Vaikka tilastot näyttelevät osaa ennusteen määrittämisessä, jokainen mesotelioomatapaus on ainutlaatuinen.

Jotkut mesotelioomapotilaat lyövät tyypillisiä näkymiä hoidon ja hoidon kehittymisen ansiosta. Eloonjääneet kiittävät eliniän pidentymistä multimodaalisen hoidon, ruokavalion parantamisen ja täydentävien hoitojen ansioksi.

Mesotelioomaennusteen parantaminen

Voit halutessasi toimia ennakoivasti ja ryhtyä toimenpiteisiin ennusteesi parantamiseksi. Et voi muuttaa tärkeitä ennustetekijöitä, kuten ikääsi, mesotelioomatyyppiäsi tai syövän vaihetta. Mutta voit parantaa yleistä terveydentilaasi ja valita syövänvastaisen hoidon, kuten kemoterapian.

Syöpää hallitsevien hoitojen lisäksi sinun tulisi noudattaa terveellistä ravitsemussuunnitelmaa ja tasapainoista ruokavaliota. Hyvä ravitsemus voi myös helpottaa hoidon sivuvaikutuksia ja syövän oireita.

Ilmainen mesotelioomaravitsemusopas

Syömällä oikein ja tasapainottamalla ruokavaliotasi mesotelioomahoidon aikana voit lievittää oireitasi.

Mesoteliooman hoitovaihtoehdot

Mesoteliooman tehokkaimpia hoitoja ovat leikkaus ja kemoterapia. Sädehoidolla ja immunoterapialla on merkitystä multimodaalisessa hoidossa ja kliinisissä tutkimuksissa.

Useimmat potilaat diagnosoidaan liian myöhään, jotta heidät voitaisiin leikata, ja he saavat vain kemoterapiaa. Kemoterapiaa, sädehoitoa ja immunoterapiaa on saatavilla potilaille kaikissa vaiheissa.

Kokeellisia hoitomuotoja, kuten immunoterapiaa ja fotodynaamista terapiaa, on saatavilla kliinisten tutkimusten ja myötätunto-ohjelmien kautta.

Syöpähoidot ovat kalliita, mutta monet potilaat ovat oikeutettuja taloudelliseen korvaukseen mesotelioomahoidon kustannusten kattamiseksi. Veteraanit voivat olla oikeutettuja ilmaiseen tai edulliseen hoitoon VA-sairaalassa.

Erikoistunut mesotelioomaan erikoistunut asianajaja voi neuvoa potilaita muista mahdollisista korvauslähteistä.

Katso: Mesoteliooma-asiantuntija tohtori Marcelo DaSilva kertoo parhaista hoitovaihtoehdoista, jotka auttavat parantamaan mesoteliooman ennustetta.

Mesoteliooman ennuste kemoterapian jälkeen

Kemoterapian vaste on lähes 50 %. Tämä tarkoittaa, että noin puolella mesotelioomapotilaista kasvain kutistuu tai kasvain ei kasva uudelleen jonkin aikaa.

Clinical Epidemiology -lehdessä vuonna 2016 julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että solunsalpaajahoitoa saaneet potilaat elivät keskimäärin 12 kuukautta, kun taas ne potilaat, jotka eivät valinneet mitään hoitoa, elivät keskimäärin neljä kuukautta.

Mesoteliooman ennuste leikkauksen jälkeen

Henkilöt, joilla on diagnosoitu 1., 2. tai 3. vaiheen keuhkopussin mesotelioomaa, voivat saada aggressiivisen leikkauksen. Kasvaimen poistoleikkaus tarjoaa suurimmat mahdollisuudet pitkäaikaiseen selviytymiseen. Leikkauksessa voidaan poistaa koko keuhko, osa keuhkosta tai vain keuhkon limakalvo eli keuhkopussi.

Monet ihmettelevät, voiko ihminen elää yhdellä keuhkolla, ja vastaus on kyllä. Leikkaus yhdistetään säännöllisesti kemoterapiaan ja joskus sädehoitoon tai immunoterapiaan. Se voi parantaa elossaoloaikaa joillakin potilailla vuosilla.

Potilaiden, joilla on vatsakalvomesoteliooma, ennustetta voidaan parantaa leikkauksen ja hypertermisen intraperitoneaalisen kemoterapian (HIPEC) yhdistelmällä.

Siinä kemoterapialääkkeitä lisätään kuumennettuun keittosuolaliuokseen ja pumpataan se suoraan potilaan vatsaan. Tutkimusten mukaan noin puolet tämän toimenpiteen läpikäyneistä potilaista jäi eloon yli viideksi vuodeksi.

Peritoneaalinen mesoteliooma Ennuste

Vatsakalvoon sairastuneiden potilaiden ennuste on tyypillisesti suotuisa, kun sitä verrataan muihinkiin muihinkiin mesotelioomasyövän muotoihin.

Peritoneaalimesotelioomapotilaat selviytyvät noin kuudesta 12 kuukauteen ilman syöpähoitoa. Leikkauskandidaattien ennuste on kuitenkin huomattavasti parempi. Noin puolet peritoneaalipotilaista, jotka saavat leikkauksen ja kuumennetun solunsalpaajahoidon, elävät yli viisi vuotta.

Harvinaisten mesotelioomatyyppien ennuste

Perikardiaalisen mesoteliooman ennuste on yleensä huono. Noin puolet potilaista selviää kuudella kuukaudella. Harvinaisissa tapauksissa on raportoitu viiden vuoden elossaolosta, ja siihen liittyy yleensä leikkausta ja kemoterapiaa sisältävä hoito.

Vaikka kivesten mesoteliooma on harvinaisin tyyppi, sen ennuste on yleensä paras. Keskimääräinen elossaoloaika on noin kaksi vuotta, ja jotkut potilaat elävät yli kymmenen vuotta.

Prognoosi mesoteliooman vaiheen mukaan

Mesoteliooman ennuste vaiheessa 1

Potilaiden, joilla on diagnosoitu vaiheen 1 mesoteliooma, ennuste on paras. Aggressiivisia hoitoja suositellaan muuten hyväkuntoisille henkilöille.

Mesoteliooman ennuste vaiheessa 2

Vaiheen 2 mesotelioomaa sairastavien potilaiden ennuste on parempi kuin myöhäisvaiheen potilaiden. Aggressiivisia hoitosuunnitelmia suositellaan myös tässä vaiheessa.

Mesoteliooman ennuste vaiheessa 3

Ennuste muuttuu epäsuotuisammaksi potilailla, joilla diagnosoidaan vaiheessa 3. Jotkut vaiheen 3 mesotelioomapotilaat ovat oikeutettuja aggressiivisiin hoitosuunnitelmiin.

• Vaihe 3A: Kahden vuoden eloonjäämisprosentti on 30 % ja viiden vuoden eloonjäämisprosentti 8 %.
• Vaihe 3B: Kahden vuoden eloonjäämisprosentti on 26 % ja viiden vuoden eloonjäämisprosentti 5 %.
• Keskimääräinen kokonaiseloonjäämisaika vaiheessa 3 on leikkauksella 17,9 kuukautta.

Mesotelioomapotilaiden ennuste vaiheessa 4

Potilaiden, joilla on mesotelioomapotilasta vaiheessa 4 oleva mesoteliooma on yleisesti ottaen huono ennuste. Tässä vaiheessa suositellaan palliatiivisia hoitoja oireiden hallitsemiseksi ja eloonjäämisajan pidentämiseksi mahdollisimman pitkäksi ajaksi.

• Pleuraalisen mesoteliooman kahden vuoden eloonjäämisprosentti on 17 % ja viiden vuoden eloonjäämisprosentti alle 1 %.
• Keskimääräinen kokonaiseloonjäämisaika vaiheessa 4 on 14.9 kuukautta hoidolla.

Yhteys parhaaseen mesotelioomalääkäriin

Saa apua sellaisen asiantuntijan löytämiseen, joka osaa hoitaa ja lievittää vaiheen 4 mesoteliooman oireita.

Muut mesoteliooman ennusteeseen vaikuttavat tekijät

Solutyyppi

Kasvaimen muodostavat solutyypit voivat vaikuttaa ennusteeseesi.

• Epitelioidisolut: Potilaat, joilla on tämä solutyyppi, elävät yleensä pidempään kuin potilaat, joilla on muita solutyyppejä. Epitelioidikasvaimia sairastavat elävät keskimäärin 200 päivää pidempään.
• Sarkomatoidisolut: Näihin soluihin liittyy huonoin ennuste, koska niitä pidetään aggressiivisempina ja vaikeammin hoidettavina.
• Bifaasiset solut: Tämän tyypin ennuste riippuu sarkomatoidi- ja epiteelisolujen suhteesta. Mitä enemmän epiteelisoluja, sitä parempi ennuste.

Biologiset tekijät voivat vaikuttaa solutyyppeihin liittyviin tyypillisiin ennusteisiin. Esimerkiksi vuonna 2020 Oncology Reports -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan epitelioidipotilaiden ennusteeseen vaikuttaa proteiini nimeltä sidekudoksen kasvutekijä. Niillä, joiden proteiinipitoisuus oli alhaisempi, oli parempi ennuste ja pidempi elossaoloaika.

Aika

Nuoremmilla ihmisillä mesoteliooman ennuste on parempi kuin vanhemmilla ihmisillä. Yli puolet alle 50-vuotiaana diagnosoiduista potilaista elää vähintään vuoden mesoteliooman kanssa. Alle kolmannes yli 75-vuotiaista diagnoosin saaneista potilaista elää yhtä pitkään.

Sukupuoli

Sukupuolella on merkittävä vaikutus mesoteliooman ennusteeseen. Mesotelioomaa sairastavat naiset elävät pidempään kuin miehet.

Tutkijat eivät täysin ymmärrä, miksi naiset elävät pidempään. He epäilevät, että hormoneilla voi olla merkitystä. He tietävät, että naisilla diagnosoidaan useammin vatsakalvomesoteliooma. Peritoneaalisella on parempi ennuste kuin pleurammesotelioomalla.

Rotu

Rotu vaikuttaa mesoteliooman ennusteeseen. Vuonna 2013 viiden vuoden eloonjäämisprosentti oli valkoihoisilla 8,7 % ja mustilla 10 %.

Mustat naiset elävät yleensä pisimpään mesoteliooman kanssa. Vuonna 2013 viiden vuoden elossaololuku oli valkoisilla naisilla 13,6 % ja mustilla naisilla 30,1 %.

Mesoteliooman remissio ja uusiutuminen

Syövän ennusteeseen kuuluvat paranemismahdollisuudet, joita kutsutaan remissioksi. Siihen liittyy mitattavissa oleva kasvaimen koon pieneneminen, jota voidaan kuvata osittaiseksi tai täydelliseksi.

• Remissio on osittainen, kun syöpä kutistuu kooltaan. Osittainen remissio tarkoittaa yleensä vähintään 50 %:n pienenemistä kasvaimen koossa.
• Remissio on täydellinen, kun syöpä häviää kokonaan.

Täydellinen remissio on mesotelioomassa harvinaista. Osittainen remissio on yleisempää. Potilaat voivat elää vuosia osittaisessa remissiossa.

Valitettavasti mesotelioomalla on taipumus uusiutua riippumatta siitä, saavutetaanko osittainen vai täydellinen remissio. Kun mesoteliooma uusiutuu, se uusiutuu yleensä paikallisesti tai alueellisesti pikemminkin kuin etäisesti.

Kliiniset tutkimukset

Monissa kliinisissä tutkimuksissa etsitään potilaita, joilla mesoteliooma uusiutuu, jotta voidaan testata uusia ja innovatiivisia hoitomuotoja. Niissä testataan toisen linjan hoitoja syövän hallitsemiseksi, kun se uusiutuu.

Näiden tutkimusten tavoitteena on löytää lisää keinoja pitää mesoteliooma hallinnassa, kun se uusiutuu. Tutkijat tarvitsevat monenlaisia osallistujia. Aiemmin hoidetut potilaat, jotka nyt elävät pitkälle edenneen taudin kanssa, ovat ihanteellisia ehdokkaita kliinisiin tutkimuksiin.

Kliiniset tutkimukset mesotelioomapotilaille

Hae apua ennusteesi parantamiseen etsimällä mesotelioomaa käsittelevä kliininen tutkimus tänään.

Prognostisten termien ymmärtäminen

Elinajanodote

Käsitteellä ”elinajanodote” tarkoitetaan keskimääräistä ikää, jonka henkilön tai väestön odotetaan elävän sijaintinsa ja muiden demografisten tekijöiden perusteella. Mesoteliooma voi lyhentää henkilön elinajanodotetta useilla vuosilla tai vuosikymmenillä. Kaikki riippuu iästä diagnoosihetkellä ja siitä, kuinka kauan mesoteliooman kanssa eletään.

Elinajanodote on esimerkiksi terveellä 70-vuotiaalla miehellä 14 vuotta. Jos hänellä diagnosoidaan vaiheen 4 mesoteliooma, hänen elinajanodotteensa lyhenee kahteen vuoteen.

Eloonjäämisluvut

Eloonjäämisluvut mittaavat sitä, kuinka kauan useimmat ihmiset elävät mesoteliooman kanssa. Ennusteesi perustuu ensisijaisesti syövän keskimääräisiin eloonjäämislukuihin.

National Cancer Institute kertoo, että mesoteliooman viiden vuoden eloonjäämisluku oli 9 % vuosina 2007-2013.

Kuolleisuusluvut

Syövän kuolleisuusluku, jota kutsutaan myös kuolleisuusluvuksi, kuvaa sitä, kuinka moni ihminen kuolee syöpään. Sillä on merkitystä, kun lääkärit arvioivat potilaan ennustetta.

Mesotelioomakuolleisuusluvut määritellään usein suhteessa potilaan ikään, sukupuoleen, rotuun ja asuinvaltioon.

Selviytyjät, jotka ylittivät ennusteensa

Vaikka uusiutuminen on tavallista, mesotelioomaa sairastavat ihmiset ylittävät alkuperäiset ennusteensa.

Johtuuko se heidän erityisestä mesotelioomatyypistään, erikoishoidoista, genetiikasta tai yksinkertaisesti siitä, että he muuttavat elämäntapaansa parantamalla ravitsemusta ja liikuntaa, on tärkeää pitää toivo elossa.

Jotkut eloonjääneet elävät vuosia tai jopa vuosikymmenen tai enemmän alkuperäisen ennusteen jälkeen.

Chris Gibney

Mesotelioomasta selvinnyt

>

Diagnoosin sai vuonna 2005 Chris Gibney, ja hän on selvinnyt paljon pidemmälle kuin keuhkopussin mesotelioomasta. Maaliskuussa 2017 hän ja hänen vaimonsa toivottivat tervetulleeksi kotiinsa ryhmän vaihto-oppilaita Saksasta. Gibney kiittää erinomaista lääketieteellistä tiimiään ja perheen tukiryhmää siitä, että hän selvisi yli vuosikymmenen yli ennusteensa.

Beth Mixon

Peritoneaalimesotelioomasta selvinnyt

Hetkellä, jolloin Beth Mixonilla diagnosoitiin peritoneaalimesoteliooma vuonna 2000, suurin osa potilaista eli alle kaksi vuotta hoidon jälkeen. Synkästä ennusteesta huolimatta Mixon on yhä voimissaan 17 vuotta aggressiivisen sytoreduktiivisen leikkauksen jälkeen.

Kasie Coleman

PERITONEUMMESOTELIOOMASTA SELVIYTYNYT

Diagnosoitiin peritoneaalimesoteliooma vuonna 2010, Kasie Coleman kävi läpi useita solunsalpaajahoitojaksoja ja HIPEC-hoitoja. Hänen syöpänsä meni remissioon vuonna 2012.

Yleisiä kysymyksiä mesoteliooman ennusteesta

Onko mesoteliooma aina kohtalokas?

Mesoteliooma ei ole aina kuolemaan johtava. Pieni määrä potilaita on elänyt ennustettaan yli vuosikymmenen ja kuollut muuhun syyhyn.

Miten mesoteliooman kliiniset tutkimukset voivat parantaa ennustetta?

Mesotelioomaa koskevissa kliinisissä tutkimuksissa tehdään tutkimusta, jonka tavoitteena on parantaa ennustetta ja löytää parannuskeino. Ne parantavat ennustetta löytämällä tehokkaampia hoitovaihtoehtoja.

Miten mesoteliooma-asiantuntija voi parantaa ennustetta?

Mesoteliooma-asiantuntijat ovat vuosien ajan perehtyneet mesoteliooman hoitoon, ja he tietävät, miten syöpää hoidetaan paremmin kuin yleiset onkologit. Yhteistyö erikoislääkärin kanssa on paras tapa parantaa ennustetta.

Vaikuttaako positiivinen COVID-19-diagnoosi mesotelioomani ennusteeseen?

COVID-19:tä aiheuttava SARS-CoV-2 -virus vaikuttaa merkittävästi hengitysteihin ja voi aiheuttaa pysyviä vaurioita. Pleuraalista mesotelioomaa sairastavilla potilailla keuhkojen toiminta on heikentynyt keuhkoja ja rintaonteloa ympäröivän syövän vuoksi. COVID-19-diagnoosi voi huonontaa mesotelioomapotilaiden ennustetta hengitystiekomplikaatioiden lisääntyneen riskin vuoksi.

Voiko COVID-19-vasta-aineiden esiintyminen vaikuttaa ennusteeseeni?

COVID-19-vasta-aineiden esiintyminen veressäsi viittaa aiempaan COVID-19-tartuntaan ja pienempään mahdollisuuteen saada uusi tartunta. Se voi tarkoittaa, että sinulla on muodostunut jonkinlainen immuniteetti tautia vastaan, ja se saattaa vaikuttaa myönteisesti mesoteliooman ennusteeseen. Maailman terveysjärjestö varoittaa kuitenkin, että COVID-19-suojan astetta ei tällä hetkellä tunneta.