Jos sinulle on kerrottu, että hCG-tasosi ovat alhaiset, saatat olla huolissasi siitä, mitä se tarkoittaa raskautesi kannalta. Normaalit hCG-tasot voivat vaihdella valtavasti eri naisten välillä, eivätkä matalat hCG-tasot ole aina syytä huoleen.

Mikä on hCG?

hCG on istukan solujen raskauden aikana tuottama hormoni. Alkion istuttamisen jälkeen istukka alkaa tuottaa kasvavia määriä hCG:tä. Hormoni stimuloi keltarauhasen progesteronin tuotantoa raskauden ylläpitämiseksi. Raskaustestit toimivat havaitsemalla hCG:n esiintymisen virtsassa.

Mitkä ovat normaalit hCG-pitoisuudet alkuraskaudessa?

Normaalit hCG-pitoisuudet vaihtelevat suuresti eri naisilla. Naisilla voi olla jopa huomattavia eroja hCG-tasoissa raskaudesta toiseen.

Matalat hCG-tasot voidaan havaita veriseerumissasi heti, kun implantaatio on saatu päätökseen. Raskauden edetessä istukka kasvaa, mikä johtaa hCG-pitoisuuksien nousuun.

Alla olevassa taulukossa on ohjeellinen hCG-pitoisuuksien normaali vaihteluväli kullakin raskausviikolla. hCG-pitoisuudet mitataan milliyksikköinä hCG-hormonia millilitrassa verta (mIU/ml).

Raskausviikko

(viikkoja viimeisistä kuukautisista)

 HCG:n normaaliarvojen vaihteluväli (mIU/ml)
Ei ole-raskaana 0 – 5
3 5 – 50
4 5 – 426
5 18 – 7340
6 1080 – 56 500
7 – 8 7650 – 229 000
9 – 12 25 700 – 288 000
13 – 16 13 300 – 254 000
17 – 24 4060 – 165 400
25 – 40 3640 – 117 000

Heti implantaation jälkeen hCG-pitoisuudet ovat hyvin alhaiset. Terveessä raskaudessa hCG-tasot kaksinkertaistuvat 24 – 48 tunnin välein ensimmäisten kolmen – viiden viikon aikana. Viidennestä kuuteen viikkoon kaksinkertaistumisaika hidastuu 48 – 72 tuntiin.

Tämän jälkeen lisääntymisnopeus hidastuu entisestään, ja hCG-tasot saavuttavat huippunsa noin 100 000 mIU/ml viikolla 10. Tämän jälkeen hCG-tasot laskevat ja pysyvät vakaina noin 20 000 mIU/ml:ssä raskauden loppuajan. Korkeammat hCG-tasot ensimmäisellä raskauskolmanneksella ovat syynä siihen, että naiset kokevat usein voimakkaampia raskausoireita raskauden alkuvaiheessa.

Raskauskoetta tehdessä on tärkeää ottaa huomioon hCG:n vaihtelevat tasot raskauden aikana. Liian aikainen testaus (ennen kuin ovulaatiosta on kulunut 12 päivää) voi merkitä sitä, että hCG-tasot ovat liian alhaiset, jotta niitä voitaisiin havaita, tai johtaa siihen, että raskaustestissä näkyy vain heikko viiva. Testaaminen raskauden myöhemmässä vaiheessa voi kuitenkin johtaa väärään negatiiviseen tulokseen koukkuilmiöksi kutsutun ilmiön vuoksi.

Raskaustestit toimivat havaitsemalla tietyn tyyppistä hCG:tä, jota kutsutaan ehjäksi hCG:ksi. Myöhemmin raskauden aikana toisen tyyppisen hCG:n, jota kutsutaan nimellä hCG-βcf, pitoisuudet voivat nousta. hCG-βcf estää raskaustestiä havaitsemasta alkuperäistä ehjää hCG:tä, mikä johtaa väärään negatiiviseen tulokseen.

Miten hCG:tä mitataan?

hCG-pitoisuuksia ei testata rutiininomaisesti raskauden aikana. Jos lääkärilläsi on syytä huoleen, hCG-tasojen seuranta voi olla hyödyllinen tapa tarkistaa, että raskautesi etenee normaalisti.

Kertaluonteisella hCG-testillä voidaan todeta, ovatko pitoisuutesi raskautesi vaiheeseen nähden odotetulla alueella. Koska normaalien hCG-arvojen vaihteluväli on laaja, lääkärisi pitää usein hyödyllisempänä tarkistaa hCG-tasojen kaksinkertaistumisaika. Tätä varten tehdään hCG-sarjamittauksia kahden tai kolmen päivän välein.

Miten yleistä on alhainen hCG-arvo alkuraskaudessa?

Jos hCG-arvosi ovat odotettua alhaisemmat, se ei välttämättä ole huolenaihe. Lääkäri on yleensä kiinnostuneempi siitä, kuinka nopeasti hCG-tasosi nousevat.

Terve raskaus perustuu yleensä siihen, että hCG-tasosi nousee vähintään 66 % kahden päivän aikana. On syytä pitää mielessä, että hitaasti nousevia hCG-tasoja esiintyy noin 15 prosentissa raskauksista, jotka jatkuvat ilman komplikaatioita. Eräässä tutkimuksessa on jopa osoitettu, että vähintään 35 %:n hCG:n nousua voidaan vielä pitää normaalina.

Mikä aiheuttaa alhaiset hCG-tasot?

Väärin laskettu raskausikä

Yleinen syy alhaisiin hCG-tasoihin on väärin laskettu raskausikä. Tämä tapahtuu, kun raskauden vaihe ja arvioitu syntymäaika ovat vääriä.

Gestatioikä lasketaan viimeisten kuukautisten päivämäärän perusteella. Jos sinulla on epäsäännölliset kuukautiskierrot, pitkät kierrot, joissa ovulaatio on myöhässä, tai jos et muista viimeisten kuukautisten tarkkaa päivämäärää, hCG-pitoisuutesi voi näyttää odotettua alhaisemmalta, mutta todellisuudessa se voi olla normaali raskautesi vaiheeseen nähden.

Laskettaessa, montako raskausviikkoa olet raskaana, on itse asiassa tarkempaa päivämäärätä ovulaatioajankohdasta. Implantaatio tapahtuu tyypillisesti kahdeksan ja kymmenen päivän kuluttua ovulaatiosta. Kun implantaatio on valmis, hCG-tasot alkavat nousta, ja ne voidaan havaita raskaustestillä noin 12 päivää ovulaation jälkeen.

Munanulkoinen raskaus

hCG-tasot, jotka nousevat hitaasti tai tasaantuvat ennen kahdeksaa viikkoa, voivat viitata kohdunulkoiseen raskauteen. Kohdunulkoinen raskaus on epänormaali raskaus, jossa alkio implantoituu kohdun ulkopuolelle, yleensä munanjohtimeen.

On tärkeää muistaa, että hCG:n nousunopeus vaihtelee suuresti eri naisten välillä. Nousunopeus myös hidastuu ensimmäisen raskauskolmanneksen loppua kohti. Tämän vuoksi hCG-mittauksia käytetään yhdessä ultraäänen kanssa kohdunulkoisen raskauden diagnosoimiseksi.

Matalat hCG-pitoisuudet keskenmenon yhteydessä

Merkitseekö matala hCG-pitoisuus keskenmenoa?

Välisynnytys on raskaudenkeskeytys ennen 20. raskausviikkoa. Alhaiset hCG-tasot voivat joskus viitata siihen, että sinulla on ollut tai tulee olemaan keskenmeno. Normaalit hCG-tasot vaihtelevat kuitenkin naisten ja raskauden vaiheen mukaan, joten alhaiset hCG-tasot eivät aina ole merkki keskenmenosta.

Meneekö hitaasti nouseva hCG-taso merkitsemään keskenmenoa?

Kuten hCG-taso, myös hCG-tasojen nousunopeus vaihtelee huomattavasti naisten ja raskauden vaiheen mukaan. Hitaampi hCG:n kaksinkertaistuminen ensimmäisellä raskauskolmanneksella on yhdistetty lisääntyneeseen keskenmenoriskiin, mutta tutkimukset ovat myös osoittaneet, että hitaasti nousevia hCG-tasoja esiintyy noin 15 prosentissa terveistä raskauksista.

Merkitseekö hCG:n lasku keskenmenoa?

Laskenevat hCG-tasot voivat olla merkki keskenmenosta. Laskeviin hCG-tasoihin liittyy usein lisäoireita, kuten verenvuotoa tai kouristelua. Lisätestejä, kuten ultraäänitutkimus, tarvitaan raskauden terveyden tarkistamiseksi.

Voidaanko hCG-tasoa nostaa?

Matalien hCG-tasojen estämiseksi tai hoitamiseksi ei valitettavasti voida tehdä mitään.

Jos matalat tasot johtuvat raskaudenkeskeytyksestä tai kohdunulkoisesta raskaudesta, hoidossa keskitytään varmistamaan, että jäljellä oleva raskauskudos ohitetaan tai poistetaan elimistöstä

On tärkeää muistaa, että matalat hCG-tasot eivät johdu mistään tekemästäsi asiasta. Jos alhaiset hCG-tasot johtuvat raskauden menetyksestä, se ei välttämättä vaikuta mahdollisuuksiisi tulla uudelleen raskaaksi.

By Elizabeth Oliver, PhD | 22. toukokuuta 2020
Avainsanat: varhaisraskaus, raskaus

Elizabeth Oliver, PhD

Elizabeth Oliver on tutkija ja vapaa kirjoittaja, jonka intohimona ovat lisääntymisterveys ja endokrinologia. Hän suoritti maisterin tutkinnon lisääntymistieteissä Edinburghin yliopistossa ja tohtorin tutkinnon naisten lisääntymisbiologiassa Imperial College Londonissa. Tällä hetkellä hän on erikoistunut miesten hedelmällisyyteen Tukholman Karolinska Institutetissa.