Akuutti tubulusnekroosi
Useimmissa tapauksissa siirretty munuainen alkaa tuottaa virtsaa heti. Joskus munuaisen toiminta voi kuitenkin viivästyä leikkauksen jälkeen. Tätä ongelmaa kutsutaan viivästyneeksi siirteen toiminnaksi tai akuutiksi tubulusnekroosiksi (ATN). Siirteen viivästynyt toiminta voi johtua luovuttajaan liittyvistä tekijöistä, kuten matalasta verenpaineesta elvytyksen aikana. Viivästynyt siirteen toiminta voi tapahtua myös, jos munuaista on säilytetty useita tunteja sen jälkeen, kun se on poistettu luovuttajasta. Sitä voi tapahtua myös, jos elinsiirron vastaanottajalla on odottamatonta verenvuotoa leikkauksen tai koepalan ottamisen aikana.

Jossain tapauksissa lääkärisi voi ennustaa, että siirteen viivästynyttä toimintaa esiintyy, mutta toisinaan se voi tapahtua odottamattomasti.

Tälle ongelmalle ei ole olemassa erityistä hoitoa. Sinun on vain kärsivällisesti odotettava, että munuaisesi alkaa toimia. Dialyysihoitoa voidaan tarvita muutaman viikon ajan tai jopa kolmen kuukauden ajan.
Viivästynyttä siirteen toimintaa tai ATN:ää epäillään, kun kreatiniini ei laske nopeasti siirron jälkeen. Lievissä tapauksissa kreatiniini saattaa laskea vain hyvin vähän joka päivä. Jos kreatiniini pysyy korkeana, ei voida varmasti sanoa, tapahtuuko myös hyljintää. Näissä tapauksissa tehdään yleensä koepala, jotta lääkärit voivat hoitaa mahdollisen hyljinnän nopeasti.

Primäärinen toimimattomuus
Primäärisestä toimimattomuudesta on kyse silloin, kun siirretty munuainen ei koskaan ala toimia. Tämä on harvinaista, mutta sitä voi kuitenkin tapahtua. Se on hyvin lannistava tapahtuma sekä potilaalle että elinsiirtoryhmälle. Dialyysihoitoa tarvitaan yleensä ensimmäiset 48 tuntia leikkauksen jälkeen, ja sitä tarvitaan edelleen säännöllisesti. Potilailla, joilla on primaarinen toimintakyvyttömyys, tehdään munuaisbiopsia, joka paljastaa peruuttamattoman vaurion. Useimmissa tapauksissa siirretty munuainen on poistettava. Ensisijainen toimimattomuus ei estä sinua saamasta toista elinsiirtoa, ja elinsiirtokeskus voi pyytää alkuperäisen odotusaikasi palauttamista, jolloin uusi elinsiirto voi tapahtua nopeammin.

Infektio
Infektio on jatkuva riski elinsiirron saaneille. Immunosuppressiiviset lääkkeet, joita käytät hylkimisen estämiseksi, aiheuttavat sinulle lisääntyneen infektioriskin. Käytät antibiootteja infektioiden ehkäisemiseksi ensimmäiset 3-6 kuukautta elinsiirron jälkeen.

Dehydraatio
Dialyysipotilaana sinut on koulutettu välttämään ylimääräistä nestettä. Kun sinulla on toimiva munuainen, nesteen rajoittaminen voi johtaa nestehukkaan. Kesäkuukausina on erityisen tärkeää juoda runsaasti nesteitä, koska kuumuudesta/hikoilusta johtuva vesihukka voi aiheuttaa nestehukkaa ja kreatiniinisi voi nousta.

Munuaisvuoto
Ureetti on putki, joka johtaa virtsan siirretystä munuaisesta virtsarakkoon. Virtsarakkoon tehdään viilto, jotta virtsajohdin voidaan ommella kiinni virtsarakkoon. Jos virtsarakko täyttyy liikaa ennen kuin virtsarakon viilto on parantunut, virtsajohdin voi vetäytyä irti virtsarakosta ja virtsaa voi vuotaa ulos. Jos virtsavuoto tapahtuu, virtsan valuminen katetrista loppuu. Yleensä tämä tapahtuu äkillisesti. Kun virtsa valuu munuaista ympäröivälle alueelle, sinulle voi tulla kipua. Ainoa hoito tähän ongelmaan on leikkaus, jossa virtsajohdin yhdistetään uudelleen.

Yksi syy siihen, että sinulle laitetaan katetri, on se, että virtsarakko ei pääse täyttymään liikaa. Kun katetri on poistettu, on tärkeää, että käyt usein vessassa ensimmäisten päivien aikana, jotta virtsarakko ei tule kovin täyteen. Useimmat potilaat tuntevat tarvetta käydä usein vessassa. Tämä johtuu siitä, että virtsarakko kutistuu ajan myötä, kun munuaiset eivät tuota virtsaa. Kun siirretty munuainen tuottaa suuria määriä virtsaa, voi tuntua siltä, että haluat käydä usein vessassa.