Diagnoosi

Diagnoosisi on eturistisiteen täydellinen (luokka III) repeämä (ACL).

Vamma tai tila

Tämä vamma on polven tärkeimmän stabiloivan nivelsiteen täydellinen repeämä. Etummainen ristiside sijaitsee keskellä polvea, polvilumpion takana, mikä vaikeuttaa vamman tarkkaa paikallistamista.

Syy

Yleisin syy on polven hyperextensio vääntymällä (vääntö), joka tapahtuu polven ollessa hetkellisesti ilman ympäröivän lihaksiston, erityisesti reisilihasten, suojaa. Vamma syntyy tyypillisesti urheilulajeissa, kuten hiihdossa, koripallossa ja jalkapallossa, ja se voi tapahtua yllättävän pienellä voimankäytöllä.

Oireet

Tyypilliset oireet ovat ”poksahdus” ensimmäisen vamman hetkellä, jota seuraa turvotus, joka ilmaantuu ensimmäisen vuorokauden aikana. Kipu voi olla aluksi vähäistä, jos pelkkä ACL on vaurioitunut. Urheilijoilla, jotka yrittävät palata tositoimiin, saattaa esiintyä toista kertaa epävakautta (kääntymistä).

Hoito

Vakiohoitoon tulisi kuulua:

  1. Jäätä, kohotusta ja kompressiota turvotuksen hallitsemiseksi.
  2. Kävely (painon kantaminen) on suositeltavampaa, jos loukkaantuneen jalan lihaskontrolli on riittävä.
  3. Polven ojentamista (ekstensio) ja taivuttamista (fleksio) rohkaistaan hellävaraisella venyttelyllä, paikallaan pyöräilemällä ja / tai allashoidolla.
  4. Artroskooppinen leikkaus olisi tehtävä nuorille, aktiivisille potilaille, koska ACL ei parane, ellei sitä ole leikattu uudelleen. Yksittäinen reisilihaksen jänne reiden takaosasta on suositeltavin siirre.
  5. Iäkkäillä tai vähemmän aktiivisilla potilailla optimaaliseksi hoidoksi voidaan valita liikuntaterapia, kuten polkupyöräily varvasklipsillä ja polven tukeminen, kunhan instabiliteettia ei esiinny. Tämän potilasryhmän tulisi välttää aggressiivista urheilua tulevaisuudessa. Jos iskuja vaimentavat rustot (meniskit) ovat revenneet laajasti, leikkaus voi olla tarpeen myös vähemmän aktiivisilla potilailla.

Varotoimet

Tärkeitä varotoimia:

  1. Vältä polven, vasikan ja nilkan alueen liiallista turvotusta tunnollisella kohoasennolla ja usein toistuvilla lihassupistuksilla.
  2. Tapauksissa, joissa leikkaushoito on välttämätön, varmista, että polven alkuvaiheen jäykkyys paranee ennen leikkausta. Ennen leikkausta suositellaan 120 asteen fleksiota. Vältä aspiriinia.
  3. Varmista, että ymmärrät vamman ja hoidon perusteellisesti. ACL:n täydellinen repeämä voi vaikuttaa polven toimintaan koko eliniän ja johtaa nivelrikkoon, jos sitä ei hoideta oikein.
  4. Älä osallistu hyppääviin, leikkaaviin tai vääntäviin urheilulajeihin, ennen kuin olet täysin toipunut vammastasi ja lääkäri on antanut siihen luvan.

Toipuminen

  1. Kun nivelsiteiden rekonstruktiota tarvitaan, kävely suojatuissa tukivarustimissa aloitetaan 1 – 2 viikon kuluttua leikkauksesta. Optimaalinen kuntoutus porrastetaan siten, että aggressiiviseen urheilutoimintaan tai raskaaseen työhön palataan noin kuuden kuukauden kuluttua.
  2. Edellytetty toipuminen niille, jotka eivät tarvitse kirurgista toimenpidettä, tapahtuu yleensä kolmessa kuukaudessa, jolloin turvotuksen pitäisi olla ohi ja voimat ovat yleensä palautuneet.