Osa lonkkakivun syistä, joka unohdetaan usein, on rectus femoris -lihaksen ja -jänteen rasitus. Se aiheuttaa joillakin urheilijoilla nivuskipua tai lonkan etuosan kipua. Rectus femoris -lihaksen venähdys on yleinen urheilijoilla, jotka harrastavat esimerkiksi yleisurheilua, pesäpalloa, jääkiekkoa ja jalkapalloa. Vamma voi syntyä äkillisesti potkaistessa palloa tai sprintatessa seisoma-asennosta. Kyseessä on ylirasitusongelma, jossa rectus femoris -jänne repeää toistuvasti, rasittuu toistuvasti ja venyy. Jossain määrin syntyy arpia, kiinnikkeitä tai kireyttä. Rectus femoris -jänteen venähdys muistuttaa tenniskyynärpään tyyppistä ongelmaa tai akillesjänteen tulehdusta. On tärkeää tietää, että lonkkakivun syitä on paljon. Lonkkanivelen sisällä lonkkakipu voi johtua irtokappaleista, labraalirepeämistä, reisiluun pään avaskulaarisesta nekroosista ja niveltulehduksesta. Lonkkakipu lonkkanivelen ulkopuolella voi johtua iliopsoas bursiitista. Kun lääkäri täydentää potilaan lonkkakivun selvittelyä, hänen on muistettava sisällyttää siihen myös rectus femoriksen venähdys, joka johtuu lihassäikeiden repeämisestä tämän lihaksen venähdyksestä.

Rectus femoriksen venähdys on nelipäisen reisilihaksen (quadriceps femoriksen eli quadriceps femoriksen eli quadriceps femoriksen nelilihaksen) etuosan lihas. Quadriceps femoris on neljän lihaksen ryhmä reiden etuosassa. Rectus femoriksella on kaksi lantiosta lähtevää päätä. Suora pää lähtee anteriorisesta alemmasta suoliluun selkärangasta ja heijastunut pää lähtee acetabulumin yläpuolella olevasta urasta. Rectus femoris -lihas asettuu patellan yläreunaan yhteisen nelipäisen nelipäisen jänteen kautta. Tämä lihas taivuttaa reittä lonkasta ja ojentaa polvea. Lihas ylittää lonkkanivelen anteriorisesti, joten se taivuttaa lonkkaniveltä. Rectus femoris -lihaksen repeämä tai venähdys voi olla akuutti prosessi, joka johtuu lihaksen pakottavasta eksentrisestä supistumisesta. Nämä vammat ovat yleensä distaalisemmin reidessä tai lähellä polvea. Potilaalla, jolla on venähdys, on kipua nivusalueella tai lonkan etuosassa, mutta useimmiten kipu on distaalisempi. Krooninen ylikuormitusvamma aiheuttaa lonkan etuosan kipua, yleensä lähellä anteriorista inferiorista suoliluun selkärankaa.

Nuorilla potilailla voi olla anteriorisen inferiorisen suoliluun selkärangan avulsiomurtuma, koska se on heikko. Nuorilla, jos lonkkanivelen lähellä näkyy luunpala, se on merkki venähtäneestä rectus femoris -lihaksesta. Hoitona on yleensä lepo ja kainalosauvat. Lonkkaa tarkastettaessa lääkärin on kierrettävä lonkan alue ja tunnusteltava anterior superior iliacus spine. ASIS on paikka, jossa Sartorius on kiinnittynyt. Välittömästi distaalisesti sijaitsee anteriorisen alemman suoliluun selkärangan alue. Lääkärin on tunnusteltava tämä kohta huolellisesti, koska tämä voi olla rectus femoriksen kipualue. Tensor fasciate latae -lihas ja iliotibial band. Yritä tunnustella rectus femoris -lihasta koko sen pituudelta, koska kipua voi esiintyä reiden puolivälissä tai distaalisesti (yleistä). Provokatiiviset testit lonkan fleksiossa tuottavat kipua. Tämä tilanne eroaa nivuslihaksen venähdyksestä. Nivusvenähdyksessä on kyse jonkin adduktorilihaksen venähdyksestä.

Lihaksen kompressioadduktiotestissä potilaalla on kipua ja heikentynyt voima jalan vastustaessa jalkaterän adduktiota. Adduktiolihasten arvioinnissa tutkija pyytää potilasta istuma-asennossa puristamaan reisiään polvien sisäpuolelle asetetun vastuksen avulla. Kun rectus femoris -lihaksen rasituksen tutkimus on suoritettu loppuun, röntgenkuvausta ei todennäköisesti tarvita. Nuorilla potilailla voidaan kuitenkin tarvita röntgenkuvausta, jotta voidaan varmistua siitä, ettei kyseessä ole suoliluun etummaisen alaosan selkärangan irtoaminen. Röntgenkuva on todennäköisesti normaali, joten magneettikuvaus voi olla tarpeen vaikeissa tapauksissa, jotka eivät parane hoidolla. Hoito koostuu jäästä, levosta, tulehduskipulääkkeistä, fysioterapiasta ja injektioista. Leikkausta tehdään harvoin.