Lonkan koukistajan jännetuppitulehdus eli lonkan jännetuppitulehdus eli lonkan jännetuppitulehdus tai tarkemmin sanottuna iliopsoasin jännetuppitulehdus on minkä tahansa lonkan usean jänteen tulehdus, joka yleensä liittyy jänteen rappeutumiseen. Koska jänteillä on yleensä huono verenkierto, nämä vammat paranevat usein hitaasti.

Viime viikolla aloitimme tutkimuksen lonkan koukistajan jännetulehduksesta. Osassa 2 keskustelemme hoitovaihtoehdoista, jotka pätevä terapeutti voi suorittaa, ja ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä, joita potilas voi toteuttaa välttääkseen lonkan tulevaa kipua ja vammoja.

Hoito

Kotikeinot

Kun potilaalle ilmaantuu ensimmäistä kertaa lonkkakipua, voi olla hyödyllistä tilapäisesti rajoittaa tai välttää oireita laukaisevaa toimintaa. Toinen kotihoito on ”RICE-periaatteen” – lepo, jää, kompressio, kohotus – käyttäminen.

Jos kipu jatkuu tai pahenee, haittaa kykyä suorittaa rutiininomaisia päivittäisiä toimintoja tai siihen liittyy turvotusta tai punoitusta nivelen ympärillä, on aika soittaa lääkärille.

Lääkkeet

Kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin IB, muut) tai naprokseeninatrium (Aleve, muut), voivat lievittää lyhytaikaisesti lonkan jännetuppitulehdukseen liittyvää kipua.

Hoito

Lonkan jännetuppitulehduksen hoito aloitetaan useimmilla fysioterapialla, jonka tarkoituksena on venytellä ja vahvistaa suolilihasta. Erityiset fysioterapiatekniikat voivat auttaa vähentämään lonkan jännetuppitulehdukseen liittyviä oireita, kuten:

  • Venyttelyharjoitukset. Säännölliset, hellävaraiset venyttelyharjoitukset voivat vähentää lihaskouristuksia ja auttaa pidentämään lihas-jänneyksikköä.
  • Vahvistusharjoitukset. Heikot reisilihakset vaikuttavat osaltaan lonkkajänteen rasitukseen. Siihen liittyvien lihasten ja jänteiden hellävaraiset vahvistusharjoitukset ovat erityisen hyödyllisiä. Eksentrinen vahvistaminen on erityisen tärkeää jänteen kuntoutuksessa.
  • Urheiluhieronta. Tämä yksinkertainen, pätevän ammattilaisen antama syväkudoshoito voi olla rauhoittava ja tehokas hoitovaihtoehto.
  • ”Sähköinen terapia”. Ultraääniterapia ja Iontoforeesi voivat molemmat olla tehokkaita hoitovaihtoehtoja lonkan jännetuppitulehdukseen. Vähemmän tunnettu Iontoforeesihoito käsittää kortikosteroidilääkkeen levittämisen iholle, joka peittää vaurioituneen alueen, ja sen jälkeen käytetään laitetta, joka antaa alhaisen sähkövarauksen lääkkeen työntämiseksi ihon läpi.

Kotilääkkeet ja elämäntapamuutokset

Lonkan jännetuppitulehduksesta kärsivä voi usein tunnistaa, mitkä käyttäytymismallit aiheuttivat vaivan, ja pyrkiä vähentämään tai poistamaan nämä käyttäytymismallit. Jos kipu johtuu esimerkiksi liiasta istumisesta, sairastunut voi ottaa tavaksi nousta seisomaan ja venytellä useammin.

Muita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat mm:

  • Säädä istuinkorkeutta niin, että lantio istuu korkeammalla kuin polvet, jotta vältetään ”lonkkien puristaminen”
  • Pidä yllä joustavaa, vahva ydin ja lonkat
  • Keskustele oikeasta muodosta valmentajasi kanssa lihaskompensaation estämiseksi
  • Vahvista lihasta sen pidentyneessä ja lyhentyneessä tilassa

Ennaltaehkäisy

Elisempien oireiden ehkäisemiseksi lihaksen ja jänteen muodostaman yksikön pituuden lisääminen venyttelyllä ja nivelen joustavuuden lisääminen ovat tärkeimpiä. Loukkaantuneen lihaksen pituuden parantamiseksi on suoritettava aktiivista venyttelyä. Samalla loukkaantunutta lihasta on vahvistettava. Eksentrisiä harjoituksia, joissa lihasta venytetään ja kiristetään samanaikaisesti (esim. keuhkoilla), olisi lisättävä, kun lihaksen täysi pituus on palautunut. Kun lihaksen oikea pituus on saavutettu ja sen voima palautettu, aktiivisuus ja lajikohtaiset harjoitukset viimeistelevät kuntoutuksen. Myös vastakkaisten lihasryhmien joustavuuden ja voiman lisääminen on tarpeen.

Jos sinulla on lonkkakipuja, älä odota perhelääkäriäsi, vaan käy Excel Rehabilitation Services -kuntoutuspalveluissa osoitteessa Burnside Ave. Gonzalesissa, Louisianassa. Saat henkilökohtaista hoitoa kokeneelta, ammattitaitoiselta fysioterapeutilta!