Mitä ovat leukoplakia ja erytroplakia?
Leukoplakia ja erytroplakia ovat leesioita, joita havaitaan useimmiten suun limakalvoilla, mutta toisinaan myös kurkussa ja äänihuulissa. Niitä esiintyy yleisesti tupakoitsijoilla, myrkyllisille ärsyttäville aineille altistuneilla henkilöillä ja potilailla, joilla on ravitsemuksellisia puutostiloja – mutta niitä esiintyy myös ilman tällaisia tekijöitä.
Leukoplakiaa ja erytroplakiaa pidetään yleisesti syöpää edeltävinä vaurioina, vaikka niiden potentiaalia muuttua syöväksi ei voida arvioida niiden ulkonäön perusteella. Tätä riskiä arvioidaan tutkimalla näytteitä mikroskoopilla dysplasiaksi kutsutun solujen ominaispiirteen varalta. Dysplasian esiintyminen ei takaa, että solut ovat syöpäsoluja, mutta se asettaa potilaat yleisväestöä korkeammalle riskitasolle mahdollisen syövän kehittymisen suhteen. Tästä huolimatta suurin osa leukoplakia- ja erytroplakia-muutoksista, mukaan lukien dysplasiaa sisältävät, ei koskaan johda syövän muodostumiseen.
Mitkä ovat leukoplakian ja erytroplakian oireet?
Leukoplakia ja erytroplakia voivat jäädä huomaamatta, kun niitä esiintyy suussa tai kurkussa, ja ne löydetään joskus rutiininomaisen pään ja kaulan tutkimuksen tai ääniseulonnan yhteydessä. Äänihuuliin vaikuttaessaan ne aiheuttavat yleensä muutoksia, jotka voivat vaihdella yksinkertaisesta käheydestä täydelliseen äänen menetykseen. Oireet kehittyvät tyypillisesti hitaasti.
Miltä leukoplakia ja erytroplakia näyttävät?
Leukoplakia tarkoittaa ”valkoista laikkua” ja erytroplakia tarkoittaa ”punaista laikkua”, jotka ovat itsestään selviä kuvauksia näiden vaurioiden ulkonäöstä. Usein laikut näyttävät jonkin verran paksuuntuneilta ylimääräisen keratiinin muodostumisen (keratoosi) seurauksena, samaan tapaan kuin mitä nähdään maiskissa ja kovettumissa. Samassa leesiossa voidaan nähdä valkoisten ja punaisten alueiden yhdistelmä – tätä kutsutaan erytroleukoplakiaksi.
Leukoplakia on vaikuttanut molempiin yläpuolella oleviin äänihuulten taitteisiin, ja sitä esiintyy pääasiassa vasemmassa taitteessa (kuvan oikealla puolella). Tämä potilas on runsas tupakoitsija, jolla ilmeni äänen heikkenemistä useiden vuosien aikana.
Oikean äänihuulten taitoksen erytroleukoplakia – tämä leesio yhdistää valkoisia ja punaisia elementtejä ”tilkkutäkkimäisesti”.
Miten leukoplakiaa ja erytroplakiaa hoidetaan?
Kun leukoplakia ja/tai erytroplakia on tunnistettu, tarvitaan tavallisesti biopsia ja näytteen erikoistutkimus mikroskoopilla sen määrittämiseksi, onko leesioihin kätkeytynyt dysplasiaa. Jatkohoito riippuu vaurion sijainnista ja biopsialöydösten luonteesta. Vaihtoehtoina voi olla yhdistelmä yksinkertaista tarkkailua, laserhoitoja vastaanotolla tai kirurgista poistoa (mikrolaryngoskopia). Tupakoinnin lopettamisen ja muiden ärsyttävien aineiden välttämisen tulisi aina olla osa hoitostrategiaa.
Leukoplakian kirurginen hoito voi joskus olla tarpeen äänentoiminnan parantamiseksi, kun se vaikuttaa äänihuulten alueelle, vaikka biopsiassa ei olisikaan dysplasiaa tai muita huolestuttavia piirteitä.
Vastaa