Verikoe: Bilirubiini
Mitä se on
Bilirubiinikoe mittaa bilirubiinin (vanhojen punasolujen normaalin hajoamisen sivutuote) määrää veressä. Normaalisti bilirubiini kulkee maksan läpi ja erittyy suoliston kautta sappeen (kellertävän värinen neste, joka auttaa rasvojen sulatuksessa).
Mutta jos näin ei tapahdu maksasairauden tai muun terveysongelman vuoksi, bilirubiinia voi kertyä vereen, jolloin iho saa keltaisen värimuutoksen, jota kutsutaan keltataudiksi.
Bilirubiinia on elimistössä kahdessa muodossa: epäsuorassa (konjugoitumaton) ja suorassa (konjugoitu). Epäsuoran bilirubiinin, joka ei liukene veteen, on kuljettava maksaan muuttuakseen liukoiseksi muodoksi, suoraksi bilirubiiniksi.
Miksi se tehdään
Terveille vastasyntyneille – erityisesti ennenaikaisesti syntyneille – kehittyy usein keltatautia, koska heidän epäkypsä maksansa käsittelee bilirubiinia hitaasti. Keltatauti on melko yleistä myös imettävillä vauvoilla, jotka eivät saa riittävästi maitoa, tai vauvoilla, joiden äidit tuottavat luonnostaan aineita, jotka nostavat bilirubiinipitoisuutta.
Useimmat lievät tapaukset paranevat itsestään. Mutta koska korkeat bilirubiinipitoisuudet voivat aiheuttaa vauvoille terveysongelmia, kuten kuulon heikkenemistä ja aivovaurioita, Amerikan lastenlääketieteen akatemia (American Academy of Pediatrics, AAP) suosittelee, että kaikki vauvat tutkitaan keltaisuuden varalta pian syntymän jälkeen. Jos lääkäri katsoo, että vauva on odotettua keltaisempi, tehdään verikoe veren tarkan bilirubiinipitoisuuden määrittämiseksi.
Vauva, jolla on korkea bilirubiinipitoisuus, voi tarvita valohoitoa (hoitoa erityisellä valolla, joka helpottaa maksan käsittelyä bilirubiinissa) tai harvinaisissa tapauksissa toimenpidettä, jota kutsutaan vaihtosiirroksi ja jossa lapsen bilirubiinipitoisuutta lasketaan poistamalla vauvalta runsaasti bilirubiinia sisältävä veri ja korvaamalla se verellä, joka sisältää normaaleja bilirubiinipitoisuuksia.
Korkea bilirubiinipitoisuus vauvalla voi johtua myös hemolyyttisestä sairaudesta. Tämä tila syntyy, kun äidin ja vauvan veriryhmät eivät sovi yhteen, mikä johtaa vauvan punasolujen nopeampaan hajoamiseen.
Lääkärit voivat määrätä bilirubiinikokeen muille vauvoille tai vanhemmille lapsille, joille on kehittynyt keltaisuutta esimerkiksi maksasairauden, sappitiehyiden tukkeutumisen tai kilpirauhassairauden vuoksi.
Valmistelut
Tässä kokeessa ei tarvita erityisiä valmisteita. Se, että lapsesi käyttää T-paitaa tai lyhythihaista paitaa testipäivänä, voi nopeuttaa ja helpottaa veren ottamista teknikolle.
Toimenpide
Terveydenhuollon ammattihenkilö ottaa yleensä verta laskimosta. Imeväisikäiseltä veri voidaan ottaa pistämällä kantapäähän pienellä neulalla (lansetilla). Jos veri otetaan laskimosta, ihon pinta puhdistetaan antiseptisellä aineella, ja yläkäsivarren ympärille asetetaan kuminauha (kiristysside), joka aiheuttaa painetta ja saa suonet turpoamaan verestä. Neula työnnetään laskimoon (yleensä käsivarteen kyynärpään sisäpuolelle tai kämmenselkään), ja veri vedetään ulos ja kerätään injektiopulloon tai ruiskuun.
Toimenpiteen jälkeen kuminauha poistetaan. Kun veri on kerätty, neula poistetaan ja alue peitetään puuvillalla tai siteellä verenvuodon tyrehdyttämiseksi. Veren kerääminen tätä testiä varten kestää vain muutaman minuutin.
Mitä odottaa
Jompikumpi verinäytteen keruumenetelmä (kantapäästä tai laskimosta ottaminen) on vain tilapäisesti epämiellyttävä, ja se voi tuntua nopealta nipistelyltä. Sen jälkeen voi esiintyä lievää mustelmaa, jonka pitäisi hävitä muutamassa päivässä.
Tulosten saaminen
Verinäyte käsitellään koneellisesti. Tulokset saadaan yleensä muutaman tunnin kuluttua tai seuraavana päivänä.
Bilirubiiniarvot arvioidaan lapsesi iän mukaan.
Riskit
Bilirubiinitestiä pidetään turvallisena toimenpiteenä. Kuten monissa lääketieteellisissä testeissä, verinäytteen ottamisessa voi kuitenkin esiintyä joitakin ongelmia, kuten:
- pyörtyminen tai huimauksen tunne
- hematooma (ihon alle kertyvä veri, joka aiheuttaa kyhmyn tai mustelman)
- kipu, joka liittyy useisiin pistoihin suonen paikantamiseksi
Lapsesi auttaminen
Verikokeen ottaminen on suhteellisen kivuton. Silti monet lapset pelkäävät neuloja. Testin selittäminen lapsesi ymmärtämillä termeillä saattaa auttaa lievittämään pelkoa.
Salli lapsesi kysyä lääkäriltä kaikki mahdolliset kysymykset, joita hänellä saattaa olla. Kerro lapsellesi, että hänen on yritettävä rentoutua ja pysyä paikallaan toimenpiteen aikana, sillä lihasten jännittäminen ja liikkuminen voi vaikeuttaa ja tehdä veren ottamisesta kivuliaampaa. Saattaa myös auttaa, jos lapsesi katsoo muualle, kun neulaa työnnetään ihoon.
Jos sinulla on kysyttävää
Jos sinulla on kysyttävää bilirubiinitutkimuksesta, keskustele lääkärisi kanssa. Voit myös keskustella teknikon kanssa ennen toimenpidettä.
Reviewed by: Tarkastettu: Yamini Durani, MD
Tarkistettu päivämäärä: heinäkuu 2014
Vastaa