Lannerangan selkärangassa on yhteensä 5 välilevyä, jotka sijaitsevat nikamien välissä. Näiden välilevyjen ensisijaiset tehtävät ovat1:
- Jakaavat selkärankaan kohdistuvia puristusvoimia, tarjota iskunvaimennusominaisuuksia
- Pidättää nikamaväliä nikamavartaloiden välillä liikkeen aikana
- Tarjoaa selkärangalle joustavuutta ja estää liialliset liikkeet
- Luo ja ylläpitää lannerangan lordoosikäyrää (C:n muotoinen taaksepäin suuntautuva käyrän muotoinen käyrä)
- Koko. Lannerangan välilevyt ovat paksuimmat verrattuna muihin selkärangan alueisiin. Välilevyt ovat myös paksumpia edessä kuin takana.
- Korkeus. Lannerangan välilevyt lyhenevät päivän aikana ylävartalon painon vuoksi. On arvioitu, että vähintään 5 tunnin nukkuminen auttaa välilevyjä palauttamaan alkuperäisen muotonsa.
- Muoto. Lannerangan välilevyn muoto muuttuu liikkeen myötä. Kun selkäranka taipuu eteenpäin, välilevyn etuosan korkeus pienenee, kun taas takaosan korkeus kasvaa. Taivuttaessa taaksepäin tapahtuu päinvastoin.
- Annulus fibrosus. Lannerangan välilevyn ulkokuori on nimeltään annulus fibrosus. Tämä kuori on paksu ja koostuu useista kerroksista sitkeitä kollageeniproteiinikuituja, toisin kuin kaularangan välilevyissä nähty yksi kerros. Annulus fibrosus tarjoaa levyn tärkeimmät iskuja vaimentavat ominaisuudet.
- Nucleus pulposus. Pehmeämpi kollageeniproteiinityyppi täyttää lannerangan välilevyn keskiosan, jota kutsutaan nucleus pulposukseksi. Nucleus pulposus sisältää 70-90 % vettä, ja se saavuttaa huippukosteutensa 20-30 ikävuoden välillä, minkä jälkeen alkaa nestehukka ja rappeutuminen.
- 1.Cramer GD. Selkärangan yleiset ominaisuudet. In: Clinical Anatomy of the Spine, Spinal Cord, and Ans. Elsevier; 2014:15-64. doi:10.1016/b978-0-323-07954-9.00002-5
- 2.Cramer GD. Lannerangan alue. In: Clinical Anatomy of the Spine, Spinal Cord, and Ans. Elsevier; 2014:246-311. doi:10.1016/b978-0-323-07954-9.00007-4
- 3.Donnally III CJ, Butler AJ, Varacallo M. Lumbosacral Disc Injuries. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Saatavissa: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448072/
Video:
Opi, miten lannerangan välilevyt toimivat ja miten alaselän sairaudet voivat aiheuttaa selkäkipua ja/tai säteilevää kipua. Katso nyt
Nikamavälilevyt nimetään tyypillisesti sen ylä- ja alapuolella olevien nikamien perusteella, esimerkiksi L4-L5-levy.
Lannerangan välilevyjen ominaisuudet
Lannerangan välilevyillä on seuraavat erityispiirteet2:
Kiekkolevyt kiinnittyvät paikoilleen etummaisten (edessä olevien) ja takimmaisten (takana olevien) pitkittäisten nivelsiteiden avulla.1
Lannerangan välilevyjen koostumus
Vaikka lannerangan välilevyjen yleiskoostumus on samankaltainen kuin muidenkin selkärangan välilevyjen koostumus, niissä on muutamia eroja. Lannerangan välilevy koostuu tyypillisesti1:
Iän myötä välilevyt voivat kalkkeutua (kalsiumin kerrostuminen) ja kovettua, mikä vähentää niiden joustavuutta.1
Lue lisää selkärangan välilevyistä
Lannerangan välilevyjen nikamalevyt
Nikamalevyn ylä- ja alapintaan kiinnittyy kortikaaliluun ja hyaliiniruston muodostama kaksikerroksinen nikamalevy, joka sitoo välilevyn nikamarunkoon. Välilevyn luinen osa on kiinnittynyt nikamarunkoon ja auttaa vastustamaan selkärankaan kohdistuvia puristusvoimia. Endplaten rustoinen osa auttaa pitämään annulus fibrosuksen ja nucleus pulposuksen normaaleissa anatomisissa rajoissaan.1
Kiekkolevy saa suurimman osan ravinnostaan näiden endplateiden kautta imemällä nesteitä (sienen toiminnan tapaan) selkärangan liikkeiden aikana. Liialliset voimat ja korkeapaineiset asennot, kuten pitkäaikainen seisominen ja istuminen, voivat estää välilevyn ravitsemuksen.1
Na vaikka lannerangan välilevyt tarjoavat merkittävää joustavuutta ja suojaavia toimintoja, ne ovat myös erittäin alttiita vammoille. Yleensä välilevyn etuosa on vahvin ja takaosa ja sivut ovat heikompia ja alttiita välilevytyroille ja muille välilevyn häiriöille.1 Tutkimusten mukaan 90 % lannerangan välilevytyroista tapahtuu L4-L5- tai L5-S1- välilevytilassa.3
Lue lisää aiheesta Alaselkäkivun syyt
.
Vastaa