Lääketieteellinen ennakkotehtävä on sopimusasiakirja, jota henkilö voi käyttää tehdäkseen terveydenhuoltoa koskevia päätöksiä koskevia järjestelyjä siinä tapauksessa, että hän tulee toimintakyvyttömäksi. Yksinkertaisesti sanottuna siinä tapauksessa, että henkilö ei kykene tekemään terveydenhuoltoaan koskevia päätöksiä, etukäteisohjeen sisältämät kirjalliset lausunnot pystyvät sanelemaan hänen terveydenhuoltoaan koskevat toiveensa. Niihin viitataan toisinaan nimellä terveydenhuoltodirektiivi.

Yleisesti ottaen on olemassa kahdenlaisia etukäteismääräyksiä, ”elävä testamentti” ja ”pysyvä valtakirja”. Näitä käsitellään tarkemmin jäljempänä. On kuitenkin olemassa muitakin sopimusmuotoja, joita voidaan käyttää ennakkohoitomääräyksinä. Tällaisia voivat olla esimerkiksi terveydenhuollon valtakirja ja tuetun päätöksenteon sopimuslomake.

Mitkä ovat lääketieteellisten ennakkotehtävien eri muodot?

Kuten edellä mainittiin, kaksi yleisintä lääketieteellisten ennakkotehtävien muotoa ovat elävä testamentti ja pysyvä valtakirja. Nämä kaksi lääketieteellisten ohjeiden muotoa eivät kuitenkaan välttämättä ole paras vaihtoehto jokaiselle henkilölle. Seuraavassa käsitellään eri muotoja, joilla henkilö voi tehdä järjestelyjä terveydenhuoltoa koskevien päätösten tekemiseksi siinä tapauksessa, että hän tulee toimintakyvyttömäksi.

Mikä on elävä testamentti?

Yleisimmin käytetty lääketieteellisen ennakkosäädöksen tyyppi on elävä testamentti. Elämäntapainen testamentti on allekirjoitettu ja todistettu asiakirja, jolla ohjataan muita tahoja hoitamaan lääketieteellistä hoitoasi. Se voi myös sisältää ohjeet siitä, mitä lääketieteellisiä hoitoja haluaisit tai joissain tapauksissa et haluaisi, että sinua pidetään hengissä.

Yleisimpiä elävään testamenttiin sisältyviä etukäteismääräyksiä ovat:

  • Määräykset hyväksyä tai kieltää elämää ylläpitävät toimenpiteet, kun joku on kuolemanvammainen;
  • Määräykset hyväksyä tai kieltää mekaanisen hengityskoneiston, dialyysin tai letkuruokinnan käyttö;
  • lääketieteelliset määräykset, jotka koskevat elimiesi luovuttamista elinsiirtoa varten tai elimistösi luovuttamista tieteellistä tutkimusta varten.

Kuten voidaan nähdä, elävässä testamentissa käsitellään ja ohjataan pääasiassa sitä, mitä elämää ylläpitäviä toimenpiteitä olisi käytettävä siinä tapauksessa, että yksilö tulee kuolemaan kykenemättömäksi. Niissä voidaan käsitellä myös sitä, minkälaisia koneita tulisi käyttää yksilön elämän säilyttämiseksi. Elävän testamentin avulla voidaan kuitenkin antaa myös muita erittäin tarkkoja määräyksiä, jotka koskevat henkilön toivomuksia terveydenhuollon suhteen.

Lisäksi elävää testamenttia ei tarvita elvyttämiskieltomääräyksen (DNR-määräys) saamiseksi, sillä voit yksinkertaisesti ilmoittaa siitä lääkärillesi, joka sisällyttää määräyksen sairauskertomukseesi.

Mikä on pysyvä edunvalvontavaltuutus?

Toinen yleisin lääketieteellisen ennakkovaltuutuksen muoto on pysyvä edunvalvontavaltuutus. Pysyvä valtakirja on juridinen asiakirja, jonka avulla henkilö voi antaa toiselle henkilölle kyvyn käsitellä kaikkia tulevia päätöksiä, jotka koskevat hänen lääketieteellistä hoitoaan.

Tyypillisesti henkilö nimittää perheenjäsenen tai läheisen ystävän valtakirjan haltijaksi. Tavallinen valtakirja, joka antaa toiselle henkilölle mahdollisuuden tehdä kaikki oikeudelliset, lääketieteelliset tai liiketoimintaa koskevat päätökset toisen henkilön puolesta. Sitä vastoin kestävää valtakirjaa ei kuitenkaan peruuteta, kun henkilö tulee toimintakyvyttömäksi; tästä syystä kestäviä valtakirjoja hyödynnetään lääketieteellisissä ennakkovaltakirjoissa.

Johtuen vallan määrästä, jonka pysyvä edunvalvontavaltuutus antaa sen haltijalle, on tärkeää, että valtuuttaja harkitsee perusteellisesti, tekeekö hän sellaisen. Ennen asiakirjan laatimista on esimerkiksi varmistettava, että nimeämäsi henkilö kunnioittaa arvojasi ja toiveitasi lääketieteellisen hoitosi suhteen ja käsittelee ne asianmukaisesti. Pysyvä edunvalvontavaltuutus voidaan kuitenkin peruuttaa milloin tahansa, kunhan henkilö on täysi-ikäinen.

Mikä on terveydenhuollon valtakirja?

Huollon valtakirja on pohjimmiltaan asiakirja, jossa henkilö nimeää toisen henkilön tekemään terveydenhuoltopäätökset puolestaan, jos hän tulee toimintakyvyttömäksi tai kykenemättömäksi tekemään päätöksiä itsenäisesti.

Toisin kuin tavallinen valtakirja, terveydenhuollon valtakirja ei kuitenkaan anna nimetylle henkilölle kykyä tehdä taloudellisia tai oikeudellisia päätöksiä henkilön puolesta. Terveydenhuoltovaltuutus antaa haltijalleen vain kyvyn tehdä lääketieteellisiä päätöksiä omasta puolestaan.

Mikä on tuettu päätöksentekosopimus?

Tuetut päätöksentekosopimukset ovat kasvattaneet suosiotaan Yhdysvalloissa vaihtoehtona edunvalvontavaltuutuksen tai terveydenhuollon valtakirjan toteuttamiselle. Toisin kuin edunvalvontavaltuutus tai terveydenhuollon valtakirja, tuettu päätöksentekosopimus mahdollistaa edelleen sen, että henkilö säilyttää oikeustoimikelpoisuutensa.

Tuettu päätöksentekosopimus mahdollistaa esimerkiksi sen, että luotettavat tukijat auttavat henkilöä tekemään päätöksiä itseään varten. Nimetyt tukijat eivät kuitenkaan yksin tee päätöksiä heidän puolestaan.

Texas oli ensimmäinen osavaltio, joka hyväksyi tuettua päätöksentekoa koskevia sopimuksia koskevan lainsäädännön vuonna 2015. Vuoden 2015 jälkeen Alaska, Delaware, District of Columbia, Nevada, North Dakota, Rhode Island ja Wisconsin ovat kaikki liittyneet Teksasiin ja hyväksyneet tuettua päätöksentekoa koskevia sopimuksia koskevan lainsäädännön (tiedot ajantasalla syyskuusta 2019). On tärkeää huomata, että osavaltioiden lait vaihtelevat voimassa olevan tuetun päätöksenteon sopimuksen laatimista koskevien vaatimusten, tukijana toimivien henkilöiden tai sopimusten soveltamisalan osalta.

Siten on tärkeää tutkia oman osavaltiosi lakeja, jotta ymmärrät, ovatko tuetun päätöksenteon sopimukset saatavilla osavaltiossasi ja ovatko ne sinulle paras vaihtoehto.

Pitäisikö minun palkata asianajaja avuksi lääketieteellisen ennakkosuostumuksen kanssa?

Kuten voidaan nähdä, on olemassa lukuisia erityyppisiä lääketieteellisiä ennakkosuostumuksia, joiden avulla voit suunnitella tulevaisuuttasi ja ohjata sitä, miten lääketieteelliset päätökset tehdään puolestasi.

Monien erilaisten käytettävissä olevien vaihtoehtojen vuoksi on etujesi mukaista neuvotella hyvin pätevän ja asiantuntevan perinnönsuunnitteluun perehtyneen lakimiehen kanssa omalla alueellasi. Perintösuunnittelun asianajaja pystyy auttamaan sinua täyttämään kaikki tarvittavat vaatimukset.

Lisäksi kokenut perintösuunnittelun asianajaja pystyy tiedottamaan sinulle, mitä vaihtoehtoja ennakkovaltuutuksen antamiseen on saatavilla osavaltiossasi. Hän pystyy myös neuvomaan sinua siinä, mikä vaihtoehto olisi paras ratkaisu juuri sinun olosuhteisiisi. Hän voi myös auttaa sinua laatimaan asianmukaisesti oikeudelliset asiakirjat, jotka ovat välttämättömiä valitsemasi ennakkohoitomääräyksen toteuttamiseksi.