Mikä on kohdun limakalvon ablaatio?

Kohdun limakalvon ablaatio on toimenpide, jolla poistetaan kohdun limakalvoa reunustava ohut kudoskerros (endometrium). Se tehdään runsaan kuukautisvuodon lopettamiseksi tai vähentämiseksi. Se tehdään kuitenkin vain naisille, jotka eivät suunnittele hankkivansa tulevaisuudessa lapsia.

Toimenpide ei ole leikkaus, joten sinuun ei tehdä leikkausta (viiltoa).Sen sijaan terveydenhuollon ammattilainen asettaa pieniä työkaluja emättimesi läpi päästäkseen kohtuun. Terveydenhoitajallasi on useita tapoja tehdä toimenpide. Hän voi käyttää:

  • Sähköä (sähkö- tai sähkökauteria). Tässä menetelmässä palveluntarjoajasi käyttää sähkövirtaa, joka kulkee lankasilmukan tai rullapallon läpi. Virta kohdistuu kohdun limakalvoon sen tuhoamiseksi.
  • Nesteet (hydroterminen). Tässä menetelmässä käytetään kuumennettua nestettä. Sitä pumpataan kohtuun limakalvon tuhoamiseksi.
  • Pallohoito. Terveydenhoitajasi asettaa ohuen putken (katetrin) kohtuun. Katetrin päässä on ilmapallo. Palveluntarjoajasi täyttää ilmapallon nesteellä ja lämmittää sitä. Kuumennettu neste tuhoaa limakalvoa.
  • Suurenergiset radioaallot (radiotaajuusablaatio). Tässä menetelmässä palveluntarjoajasi asettaa sähköverkon kohtuun. Hän laajentaa sitä. Sitten palveluntarjoajasi lähettää radioaaltojen tuottaman sähkövirran tuhoamaan limakalvon.
  • Kylmä (kryoablaatio). Palveluntarjoajasi käyttää erittäin kylmää lämpötilaa käyttävää anturia limakalvon jäädyttämiseen.
  • Mikroaallot (mikroaaltoablaatio). Palveluntarjoajasi lähettää mikroaaltoenergiaa ohuen luotaimen läpi limakalvon tuhoamiseksi.

Joitakin kohdun limakalvon ablaatioita tehdään hysteroskoopiksi kutsutun välineen avulla.Tämän välineen avulla palveluntarjoajasi näkee kohdun sisälle. Hän voi käyttää työkalussa olevaa kameraa tallentaakseen näkemänsä.

Miksi saatan tarvita kohdun limakalvon ablaatiota?

Voi olla, että päädyt kohdun limakalvon ablaatioon, jos sinulla on runsaita tai pitkiä kuukautisia. Se voidaan tehdä myös kuukautisten välisen verenvuodon (epänormaalin kohdun verenvuodon) vuoksi. Joissakin tapauksissa vuoto voi olla niin runsasta, että se haittaa päivittäisiä toimintojasi ja aiheuttaa sen vuoksi alhaisen verenkuvan (anemia).

Runsasta verenvuotoa kuvataan verenvuodoksi, joka vaatii hygieniatyynyjen tai tamponien vaihtamista tunnin välein. Pitkiksi kuukautisiksi kuvataan yli 7 päivää kestäviä kuukautisia.

Kuukautisvuoto-ongelmat voivat johtua hormonaalisista ongelmista. Tämä koskee erityisesti naisia, jotka lähestyvät vaihdevuosia tai ovat vaihdevuosien jälkeen. Muita syitä ovat epänormaalit kudokset, kuten kohdun limakalvon tai kohdun limakalvon tai kohdun syöpä.

Kohdun limakalvon poisto vähentää kuukautisvuotoa tai lopettaa sen kokonaan. Et ehkä voi tulla raskaaksi endometriumin ablaation jälkeen. Tämä johtuu siitä, että kohdun limakalvo, johon munasolu hedelmöittymisen jälkeen istutetaan, on poistettu. Endometriumin ablaation jälkeen tapahtuvat raskaudet eivät ole epänormaaleja, joten on tärkeää käyttää luotettavaa ehkäisymenetelmää.sinulla on edelleen sukuelimesi.

Hoitohenkilökunnallasi voi olla muita syitä ehdottaa endometriumin ablaatiota.

Mitkä ovat endometriumin ablaation riskit?

Endometriumin ablaation mahdollisia komplikaatioita ovat:

  • Verenvuoto
  • Infektio
  • Kohdun seinämän tai suolen repeäminen
  • Nesteen joutuminen liikaa verenkiertoon

Kertokaa terveydenhuollon tarjoajallenne, jos olette:

  • Allerginen tai herkkä lääkkeille, jodille tai lateksille
  • Raskaana tai luulet voivasi olla. Endometriumin ablaatio raskauden aikana voi johtaa keskenmenoon.

Sinulla voi olla muita riskejä tilasi perusteella. Muista keskustella kaikista huolenaiheista terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen toimenpidettä.

Sinulle ei ehkä voida tehdä kohdun limakalvon ablaatiota, jos sinulla on:

  • Emättimen tai kohdunkaulan infektio
  • Lantion tulehdussairaus
  • Kohdunkaulan, kohdun limakalvon, tai kohtusyöpä
  • Äskettäinen raskaus
  • Kohdun lihaksiston seinämän heikkous
  • Kohdunsisäinen ehkäisylaite (IUD)
  • Aikaisempi kohdun leikkaus kohdun limakalvojen vuoksi
  • Klassinen tai pystysuora C-leikkausviilto
  • Kohdun epänormaali rakenne tai muoto

Tietyt asiat voivat vaikeuttaa tietyntyyppisten kohdunpoistojen tekemistä. Näitä ovat:

  • Kohdunkaulan sisäpuolen ahtaus
  • Kohdun lyhyt pituus tai suuri koko

Miten valmistaudun endometriumablaatioon?

  • Terveydenhuoltohenkilökuntasi selittää sinulle toimenpiteen. Kysy häneltä kaikki toimenpiteeseen liittyvät kysymyksesi.
  • Sinua saatetaan pyytää allekirjoittamaan suostumuslomake, jossa annetaan lupa toimenpiteeseen. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jokin asia on epäselvä.
  • Sinua pyydetään lopettamaan syöminen ja juominen (paastoaminen) 8 tunnin ajaksi ennen testiä. Tämä tarkoittaa yleensä keskiyön jälkeen.
  • Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana.
  • Kerro hoitohenkilökunnalle, jos olet herkkä tai allerginen lääkkeille, lateksille, teipille tai puudutteille (paikallisille ja yleisille).
  • Kerro hoitohenkilökunnalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää reseptilääkkeet, reseptivapaat lääkkeet ja kasviperäiset lisäravinteet.
  • Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on ollut verenvuotohäiriö. Kerro myös hoitohenkilökunnalle, jos käytät verenohennuslääkkeitä (antikoagulantteja), aspiriinia tai muita veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä. Sinun on ehkä lopetettava nämä lääkkeet ennen toimenpidettä.
  • Terveydenhoitajasi voi määrätä lääkkeitä, jotka auttavat ohentamaan kohdun limakalvon kudoksia valmistautuaksesi toimenpiteeseen. Sinun on ehkä otettava lääkkeitä useita viikkoja ennen toimenpidettä.
  • Sinulle saatetaan antaa lääkkeitä, jotka auttavat sinua rentoutumaan. Koska lääke saattaa tehdä sinut uneliaaksi, tarvitset jonkun kuljettamaan sinut kotiin.
  • Saatat haluta ottaa mukaan terveyssiteen, jota voit käyttää kotona toimenpiteen jälkeen.
  • Noudata kaikkia muita ohjeita, joita lääkärisi antaa sinulle valmistautuaksesi.

Mitä tapahtuu kohdun limakalvon ablaation aikana?

Sinulle voidaan tehdä kohdun limakalvon ablaatio terveydenhuollon tarjoajan vastaanotolla,avohoitona tai sairaalassaolon aikana. Tapa, jolla koe tehdään, voi vaihdella tilasi ja terveydenhuollon tarjoajasi käytäntöjen mukaan.

Anestesian tyyppi riippuu tehtävästä toimenpiteestä. Se voidaan tehdä nukkuessasi yleisanestesiassa. Tai se voidaan tehdä hereillä ollessasi selkäydin- tai epiduraalipuudutuksessa. Jos käytetään spinaali- tai epiduraalipuudutusta, sinulla ei ole tuntoa vyötäröstä alaspäin. Anestesialääkäri tarkkailee sykettäsi, verenpainettasi, hengitystäsi ja veren happipitoisuutta toimenpiteen aikana.

Yleensä kohdun limakalvon ablaatio etenee seuraavasti:

Hysteroskoopilla tehtävissä ablaatioissa

  1. Sinua pyydetään riisumaan vaatteet. Sinulle annetaan aamutakki puettavaksi.
  2. Käteesi tai käteesi saatetaan aloittaa suonensisäinen (IV) letku.
  3. Makaat leikkauspöydällä, jalat ja jalat tuettuina kuten lantion tutkimuksessa.
  4. Terveydenhoitajasi voi laittaa virtsarakkoon katetrin virtsan tyhjentämiseksi.
  5. Terveydenhuollon tarjoaja asettaa välineen (spekulumin) emättimeen. Hän käyttää sitä laajentaakseen emättimesi ja nähdäkseen kohdunkaulan.
  6. Terveydenhoitajasi puhdistaa kohdunkaulasi antiseptisellä liuoksella.
  7. Palveluntarjoajasi saattaa käyttää eräänlaisia pihtejä pitääkseen kohdunkaulan vakaana toimenpidettä varten.
  8. Palveluntarjoajasi avaa kohdunkaulan asettamalla siihen ohuita sauvoja. Jokainen sauva on halkaisijaltaan leveämpi kuin edellinen. Tämä prosessi tekee kohdunkaulan aukosta vähitellen suuremman, jotta palveluntarjoajasi voi asettaa hysteroskoopin.
  9. Terveydenhoitajasi asettaa hysteroskoopin kohdunkaulan aukon läpi kohtuun.
  10. Palveluntarjoajasi voi käyttää nestettä tai hiilidioksidikaasua kohdun täyttämiseen. Tämä auttaa häntä näkemään sen paremmin.
  11. Palveluntarjoajasi asettaa ablaatiovälineen hysteroskoopin läpi. Hän liikuttaa rullapalloa tai lankasilmukkaa sähkövirralla kohdun limakalvon yli. Tämä tuhoaa sen.
  12. Hydrotermisessä ablaatiossa palveluntarjoajasi laittaa kuumennettua nestettä kohtuun katetrin kautta. Nestettä pumpataan kohdun ympärille kohdun limakalvon tuhoamiseksi.
  13. Kun toimenpide on suoritettu, palveluntarjoajasi pumppaa kaiken nesteen pois kohdustasi ja poistaa instrumentin.

Muuntyyppisiä ablaatioita varten

  1. Sinua pyydetään riisumaan vaatteet. Sinulle annetaan aamutakki puettavaksi.
  2. Käteesi tai käteesi saatetaan aloittaa suonensisäinen (IV) letku.
  3. Makaat toimenpidepöydällä, jalat ja jalat tuettuina kuten lantion tutkimuksessa.
  4. Terveydenhoitajasi asettaa välineen (spekulumin) emättimeen. Hän käyttää sitä laajentaakseen emättimesi ja nähdäkseen kohdunkaulan.
  5. Palveluntarjoajasi puhdistaa kohdunkaulasi antiseptisellä liuoksella.
  6. Terveydenhuollon tarjoaja turruttaa alueen käyttämällä pientä neulaa lääkkeiden pistämiseen.
  7. Terveydenhoitajasi asettaa ohuen, sauvamaisen työkalun (kohdunkaulan ääni) kohdunkaulan aukon läpi. Tällä selvitetään, kuinka pitkä kohtusi ja kohdunkaulakanavasi ovat. Työkalu saattaa aiheuttaa jonkin verran kouristelua. Sen jälkeen työkalu poistetaan.
  8. Palloablaatiossa lääkärisi asettaa pienen ilmapallon kohdunkaulan aukon läpi kohtuun. Hän laittaa palloon kuumaa nestettä kohdun limakalvon tuhoamiseksi. Tietokone ohjaa hoidon painetta, lämpötilaa ja aikaa. Tämä voi aiheuttaa lievästä voimakkaaseen kouristelua.
  9. Radiotaajuusablaatiossa hoitajasi asettaa erityisen verkon kohdunkaulan aukon läpi. Hän laajentaa sitä täyttämään kohdun. Verkkoon johdetaan radioaaltoenergiaa. Tämä tuhoaa kohdun limakalvon. Imu auttaa poistamaan nesteet, höyryn ja muut ablaation aikana syntyvät kaasut. Tämä voi aiheuttaa lievää tai voimakasta kouristelua.
  10. Kryoablaatiota varten palveluntarjoajasi asettaa erityisen luotaimen kohdunkaulan aukon läpi kohtuun. Hän asettaa ultraäänianturin vatsallesi. Tämä ohjaa kryoablaatiosondin kohdun oikeille alueille jäädytystä varten. Tämä voi aiheuttaa lievää tai voimakasta kouristelua.
  11. Kun toimenpide on tehty, hoitajasi poistaa välineet.

Mitä tapahtuu kohdun limakalvon ablaation jälkeen?

Toipumisprosessi vaihtelee riippuen siitä, minkä tyyppinen ablaatio sinulle tehtiin ja minkä tyyppistä anestesiaa käytettiin.

Jos sinulle tehtiin spinaali-, epiduraali- tai yleisanestesia, sinut viedään toipumishuoneeseen. Kun verenpaineesi, pulssisi ja hengityksesi ovat vakaat ja olet hereillä, sinut viedään sairaalahuoneeseesi tai lähetetään kotiin. Jos toimenpide tehtiin avohoidossa, varaa joku muu ajamaan sinut kotiin.

Jos sinua ei nukutettu, sinun on levättävä noin 2 tuntia ennen kotiinlähtöä.

Voit käyttää sideharsoa verenvuodon varalta. On normaalia, että sinulla on emätinvuotoa muutaman päivän ajan toimenpiteen jälkeen. Sinulla voi myös olla vesimäistä veristä vuotoa useiden viikkojen ajan.

Sinulla voi olla voimakkaita kouristuksia, pahoinvointia, oksentelua tai virtsaamistarvetta usein ensimmäisinä päivinä toimenpiteen jälkeen. Kouristelu voi jatkua pidempään.

Ei saa suihkuttaa, käyttää tamponeja tai harrastaa seksiä 2-3 päivään anendometriumin ablaation jälkeen tai hoitohenkilökunnan ohjeiden mukaan.

Sinulla voi olla myös muita toimintarajoituksia. Näitä voivat olla rasittava toiminta tai raskas nostaminen.

Voit palata normaaliin ruokavalioosi, ellei terveydenhoitajasi toisin määrää.

Käytä kipulääkettä kouristuksiin tai arkuuteen terveydenhoitajasi suositusten mukaisesti. Aspiriini tai tietyt muut kipulääkkeet voivat lisätä verenvuodon mahdollisuutta, eikä niitä tule käyttää. Muista ottaa vainsuositellut lääkkeet.

Terveydenhuoltopalvelun tarjoajasi kertoo sinulle, milloin sinun on palattava lisähoitoa tai hoitoa varten.

Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos jokin näistä ilmenee:

  • Pahanhajuista vuotoa emättimestä
  • Kuumetta tai vilunväristyksiä
  • Voimakasta vatsakipua
  • Voimakasta verenvuotoa tai voimakasta verenvuotoa pidempään kuin 2 päivää toimenpiteen jälkeen
  • Virtsaamisvaikeuksia

Hoitohenkilökuntasi voi antaa sinulle tilanteesi mukaan muitakin ohjeistuksia toimenpiteen jälkeen.
Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa sinulle sopivista ehkäisymenetelmistä.

Jatkotoimenpiteet

Ennen kuin suostut testiin tai toimenpiteeseen varmista, että tiedät:

  • Testin tai toimenpiteen nimi
  • Syy, miksi teet testin tai toimenpiteen
  • Mitä tuloksia voit odottaa ja mitä ne tarkoittavat
  • Testin tai toimenpiteen riskit ja hyödyt
  • Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
  • Milloin ja missä testi tai toimenpide tehdään
  • Kuka tekee testin tai toimenpiteen. ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
  • Mitä tapahtuisi, jos testiä tai toimenpidettä ei tehtäisi
  • Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai toimenpiteet, joita kannattaa harkita
  • Milloin ja miten saat tulokset
  • Kenelle voit soittaa testin tai toimenpiteen jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
  • Paljonko joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä