Määritelmä

Kuvaus

Syyt ja oireet

Demografia

Diagnoosi

Hoidot

Ennuste

Ennaltaehkäisy

Resurssit

Määritelmä

Kirjallisen ilmaisun häiriö, jota aiemmin kutsuttiin kehitysvammaisen ilmaisun kirjoitushäiriöksi, on oppimisvaikeus, jossa henkilön kyky kommunikoida kirjallisesti on huomattavasti alle sen tason, jota normaalisti odotetaan henkilön iän, älykkyyden, elämänkokemuksen, koulutustaustan tai fyysisten vammojen perusteella. Vamma vaikuttaa sekä kirjainten ja sanojen fyysiseen toistoon että ajatusten ja ideoiden järjestämiseen kirjallisissa kirjoitelmissa.

Kuvaus

Kirjallisen ilmaisun häiriö on yksi huonommin ymmärretyistä oppimisvaikeuksista. Oppimisvaikeudet, jotka ilmenevät vain kirjallisessa työskentelyssä, kuvattiin ensimmäisen kerran 1960-luvun lopulla. Näissä varhaisissa tutkimuksissa kuvattiin kolme kirjallisen ilmaisun häiriön päätyyppiä:

  • kyvyttömyys muodostaa kirjaimia ja numeroita oikein, jota kutsutaan myös dysgrafiaksi
  • kyvyttömyys kirjoittaa sanoja spontaanisti tai sanelusta
  • kyvyttömyys järjestää sanoja mielekkäiksi ajatuksiksi

Kirjallisen ilmaisun häiriön tutkimiseen ja korjaavan ohjelman toteuttamiseen liittyy useita ongelmia. Kirjallisen ilmaisun häiriö esiintyy yleensä yhdessä muiden lukemis- tai kielellisten häiriöiden kanssa, jolloin on vaikea erottaa toisistaan vain kirjalliseen ilmaisuun liittyviä häiriön ilmenemismuotoja. Viiveet tarkkaavaisuudessa, visuaalis-motorisessa integraatiossa, visuaalisessa prosessoinnissa ja ilmaisukielessä voivat myös vaikuttaa kirjoitushäiriöihin. Ei myöskään ole olemassa standardoituja testejä, jotka olisi erityisesti suunniteltu arvioimaan kirjallisen ilmaisun häiriötä.

Syyt ja oireet

Syyt

Kirjallisen ilmaisun häiriön syyt ovat tuntemattomia. Häiriön eri ilmenemismuodoilla voi olla eri syyt. Esimerkiksi henkilöillä, jotka eivät osaa muodostaa kirjaimia oikein sivulle (dysgrafia), voi olla viiveitä käden ja silmän koordinaatiossa ja keskittymisvaikeuksia. Ihmisillä, jotka eivät pysty kirjoittamaan sanoja muistista tai sanelusta, näyttää olevan puutteita visuaalisessa muistissa. He eivät muista, miltä sanat näyttävät. Henkilöillä, jotka tuottavat luettavaa kirjoitusta mutta eivät pysty järjestämään ajatuksiaan paperille, voi olla kognitiivisen prosessoinnin ongelmia. Koska kirjallisen ilmaisun häiriö on vähän tutkittu häiriö, erityisiä syitä ei ole vielä määritetty.

Oireet

Oireita, jotka viittaavat kirjallisen ilmaisun häiriöön, ovat muun muassa:

  • huono tai lukukelvoton käsiala
  • huonosti muodostetut kirjaimet tai numerot
  • ylimääräisiä oikeinkirjoitusvirheitä
  • ylimääräisiä välimerkkivirheitä
  • ylimääräisiä kielioppivirheitä
  • lauseet, joista puuttuu looginen yhteenkuuluvuus
  • kappaleet. ja tarinat, joista puuttuu elementtejä ja jotka eivät ole järkeviä tai joista puuttuu loogisia siirtymiä
  • puutteelliset kirjoitustaidot, jotka vaikuttavat merkittävästi akateemiseen suoritukseen tai jokapäiväiseen elämään

Näitä oireita on arvioitava henkilön iän valossa, älykkyysosamäärä, koulutuskokemus ja kulttuuri- tai elämänkokemus. Kirjallisen ilmaisun on oltava huomattavasti muiden samanikäisten, älykkyyden ja taustan omaavien henkilöiden tuottamien näytteiden tasoa heikompaa. Tavallisesti useita oireita esiintyy samanaikaisesti.

Demografia

Monissa tutkimuksissa on arvioitu, että 3-5 prosentilla oppilaista on kirjallisen ilmaisun häiriö. Tätä häiriötä on kuitenkin vaikea erottaa muista oppimishäiriöistä. Puutteet kirjallisessa työskentelyssä voivat johtua lukemis-, kieli- tai tarkkaavaisuushäiriöistä, vähäisestä koulutustaustasta tai opetuskielen sujuvuuden puutteesta. Kirjallisen ilmaisun häiriö, joka ei liity mihinkään muuhun oppimisvaikeuteen, on harvinainen. Se esiintyy yleensä lukihäiriön tai matematiikan häiriön yhteydessä.

Diagnoosi

Kirjallisen ilmaisun häiriön diagnosoimiseksi ei ole olemassa erityisiä testejä. Tätä häiriötä ei yleensä diagnosoida ennen kahdeksan vuoden ikää, koska lapset omaksuvat kirjoitustaidon vaihtelevasti. Se diagnosoidaan tavallisimmin neljännellä tai viidennellä luokalla, vaikka se voidaan havaita ja diagnosoida jo ensimmäisellä luokalla. Testausta pyytää yleensä opettaja tai vanhempi, joka havaitsee lapsen kirjoituksissa useita häiriön oireita.

Useat standardoidut testit kuvaavat tarkasti oikeinkirjoitustaitoja, mutta eivät arvioi muita kirjoitustaitoja yhtä luotettavasti. Testit, joista voi olla apua kirjallisen ilmaisun häiriön diagnosoinnissa, ovat Diagnostic Evaluation of Writing Skills (DEWS), Test of Early Written Language (TEWL) ja Test of Adolescent Language. Arviointi standardoitujen testien avulla ei kuitenkaan riitä kirjallisen ilmaisun häiriön diagnoosin tekemiseen. Pätevän arvioijan olisi lisäksi verrattava useita näytteitä oppilaan kirjallisesta työskentelystä siihen kirjalliseen työskentelyyn, jota tavallisesti odotetaan vastaavan taustan omaavilta oppilailta. Arvioitavaa henkilöä voidaan myös pyytää suorittamaan tehtäviä, kuten kirjoittamaan sanelusta tai kopioimaan kirjallista materiaalia osana diagnostista testausta.

Hoidot

Kirjallisen ilmaisun häiriön hoidosta tiedetään vähän. Intensiivinen kirjoittamisen korjaaminen voi auttaa, mutta mikään erityinen menetelmä tai lähestymistapa korjaamiseen ei ole osoittautunut erityisen onnistuneeksi. Koska kirjallisen ilmaisun häiriö esiintyy yleensä yhdessä muiden oppimisvaikeuksien kanssa, hoito kohdistetaan usein näihin paremmin ymmärrettyihin oppimisongelmiin.

Enuste

Kirjallisen ilmaisun häiriötä sairastavien pitkän aikavälin tuloksista tiedetään vähän. Näyttää kuitenkin siltä, että niille, joilla on tämä häiriö, saattaa kehittyä heikko itsetunto ja sosiaalisia ongelmia, jotka liittyvät heidän puutteellisiin akateemisiin saavutuksiinsa. Myöhemmin elämässään he saattavat todennäköisemmin keskeyttää koulunkäynnin ja kokea kirjoitustaitoa vaativat työmahdollisuudet suljetuiksi.

Ennaltaehkäisy

Ei tunneta keinoja, joilla kirjallisen ilmaisun häiriötä voitaisiin ehkäistä.

Vrt. myösLukemisen häiriö; Matematiikan häiriö.

Lähteet

KIRJAT

American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4th ed, Text revised. Washington D.C.: American Psychiatric Association, 2000.

ORGANISAATIOT

MUUT

Tish Davidson, A.M.

Emily Jane Willingham, PhD

.