Shady Grove Fertilityn oma tohtori Paulette Brown isännöi suoraa Q&A-tilaisuutta vastatakseen kysymyksiin keskenmenojen syistä ja siitä, mihin toimenpiteisiin kannattaa ryhtyä, jos on kokenut keskenmenon.

Hyvät uutiset yli 35-vuotiaille naisille, jotka harkitsevat munasolunluovutushoitoa, ovat se, että keskenmenon todennäköisyys munasolunluovutusta käytettäessä on paljon alhaisemmat kuin pitkälle kehittyneessä iässä olevilla äidillisellä iällä olevilla naisilla, jotka yrittävät tulla raskaaksi omilla munasoluillaan. Naisen ikääntyessä keskenmenon mahdollisuus kasvaa huomattavasti, koska munasolujen laatu heikkenee, mikä lisää geneettisen poikkeavuuden mahdollisuutta. Kun käytetään nuoremman naisen luovuttamaa munasolua, huoli munasolujen laadusta lähes poistuu, ja naisilla on korkeampi elävänä syntyneiden määrä kliinistä raskautta kohden kuin samanikäisillä, omia munasolujaan käyttävillä naisilla.

Mitkä aiheuttavat keskenmenoja?

Viisinkulku voi johtua useista tunnistettavista syistä, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, hormonaalisiin ongelmiin, infektioihin tai fyysisiin ongelmiin äidissä. Spontaanit keskenmenot saattavat tuntua vaikeasti ennustettavilta, mutta suurin osa niistä voidaan selittää tieteellisesti.

Anatomisella keskenmenolla tarkoitetaan keskenmenoa, jossa kohtu on jakautunut väliseinän tai kohdun limakalvon tai nesteen täyttämän putken avulla. Nämä poikkeavuudet johtuvat äidin anatomian ongelmista, ja ne voivat olla olemassa syntymästä lähtien (synnynnäisiä) tai ajan myötä hankittuja.

Hormonaaliset syyt keskenmenoon voivat johtua kilpirauhasen sairaudesta, jossa kilpirauhashormonia ei tuoteta kunnolla, mikä estää sikiön normaalin kehityksen.

Vaikataulu voi olla myös immunologinen, mikä tarkoittaa sitä, että immuunijärjestelmän viat estävät raskauden onnistumisen. Esimerkkinä tästä voi olla fosfolipidivasta-aineoireyhtymä tai trombofilia, veren hyytymisongelma, joka estää veren ja ravintoaineiden pääsyn alkiolle tai sikiöön.

Vaikataudissa keskenmenon syynä voi olla myös kromosomipoikkeavuus, jossa alkiolla on joko liikaa tai liian vähän kromosomeja.

Miten yleistä keskenmeno on luovutetun munasolun hoidon jälkeen?

Sen vuoksi, että munasolujen laatu ja ikä ovat johtavia tekijöitä keskenmenon määrään, luovutetun munasolun hoitoa käyttävillä potilailla keskenmenojen määrä on usein alhaisempi kuin oman munasolunsa käyttävillä samanikäisillä potilailla. Vuonna 2015 yli 40-vuotiaiden koeputkihedelmöitystä (IVF) käyttävien naisten keskimääräinen keskenmenoaste oli 31 prosenttia. Mutta naisilla, jotka käyttivät luovutettua munasolua, keskenmenojen määrä laski 16 prosenttiin. Potilaat, joiden munasolujen laatu on heikentynyt, antavat itselleen parhaat mahdollisuudet onnistuneeseen raskauteen, kun he käyttävät nuoremmilta naisilta peräisin olevia luovutettuja munasoluja, koska munasolujen laatu on parempi ja munasolujen määrä suurempi.

3. Sain keskenmenon, enkä ole pystynyt tulemaan raskaaksi uudelleen. Mitkä ovat mahdollisuudet tulla raskaaksi ja saada onnistunut raskaus?

Vaikka raportit vaihtelevat, jopa yksi neljästä raskaudesta johtaa keskenmenoon. Mahdollisuus saada useita keskenmenoja kuitenkin pienenee, ja kahden peräkkäisen keskenmenon (toistuva raskaudenkeskeytys) osuus laskee noin 2-5 prosenttiin.

Vaikka keskenmeno voi olla emotionaalisesti tuhoisa, jaetun riskin 100-prosenttiseen palautusohjelmaamme osallistuvat potilaat voivat siirtyä seuraavaan hoitokierrokseen ilman lisäkustannuksia, mikä toivottavasti vähentää stressiä ja painetta, joka muutoin liittyisi siihen päätökseen, jatketaanko hoitoa.

4. Mitkä ovat keskenmenon mahdollisuudet siinä vaiheessa raskautta, kun vauva liikkuu ja mitataan ajallaan?

Kun raskaus on saavuttanut toisen raskauskolmanneksen, keskenmenon riski pienenee merkittävästi. Kun sydämen syke nähdään ultraäänellä, riski laskee noin 7 prosenttiin.

Jos haluat lisätietoja keskenmenoista tai munasolujen luovutusohjelmastamme, ota yhteyttä Sarah Esdaileen, yhteyshenkilöömme Yhdistyneessä kuningaskunnassa, tai Amanda Segaliin, kansainväliseen potilasyhteyshenkilöömme, numerossa 0208.003.0827 tai sähköpostitse.