Katolisen lääkäriyhdistyksen uusi puheenjohtaja antaa neuvoja ammattia harkitseville nuorille

Lääketiede on enemmän taidetta kuin tiedettä, sanoo tri. Bernard Ars.

Odotuslistat, taloudellinen keinottelu, masennus, paine edistää eutanasiaa, sijaisäitiys… Lääkäreiden kohtaamat haasteet ovat nykyään lukuisia ja joidenkin mielestä epätavallisia.

Aleteia keskusteli tohtori Bernard Arsin, katolisten lääkäriyhdistysten kansainvälisen liiton uuden puheenjohtajan kanssa siitä, miten hän elää ammatissaan nykyään.

Katolisten lääkäriyhdistysten kansainvälisen liiton (FIAMC, sen ranskankielisestä nimestä) johtajana viime kuukausien ajan tohtori Bernard Ars, korkeakoulutuksen dosentti (tohtorikoulutettava) ja korva-, nenä-, nenä- ja kurkkutautien sekä pään ja kaulan alueen kirurgian erikoislääkäri, on asettanut itselleen seuraavat kolme prioriteettia: ”Edistää erityistä myötätuntoa, jota meidän, katolilaisten lääkäreiden, on kehitettävä elintärkeiden ja sosiaalisten epävarmuustekijöiden edessä; levittää kristillistä ihmiskäsitystä ja moraalia sekä asianmukaista vuoropuhelua uskon, järjen ja tieteiden välillä pysyen uskollisena kirkolle ja sen oppineistolle; ja lisätä sisäistä elämäämme.” Ja millaista sisäistä elämää!

FIAMC:hen kuuluu 80 yhdistystä, jotka edustavat noin 120 000 jäsentä maailmanlaajuisesti. Sillä on kaksitahoinen tehtävä: ensinnäkin vahvistaa lääkäreitä, jotka sitoutuvat uskoonsa Jeesukseen Kristukseen auttaakseen heitä soveltamaan evankeliumin sanomaa jokapäiväisessä käytännössään, ja toiseksi tiedottaa Pyhälle istuimelle lääketieteen todellisuudesta ja kehityksestä klinikan ja tutkimuksen osalta.

Aleteia: Katoliset lääkärit joutuvat yhä useammin tilanteisiin, joissa heidän on vedottava aseistakieltäytymisoikeuteen, koska terveydenhuoltojärjestelmät pakottavat heidät ryhtymään ihmisarvon vastaisiin käytäntöihin: geenimanipulaatioon, eutanasiaan ja aborttiin. Mitä suosittelette näille lääkäreille?

Tohtori Bernard Ars: Neuvon heitä yhtäältä varmistamaan aina, että omantunnonlauseke sisältyy kaikkiin heidän sopimuksiinsa laitoksen tai yhteistyökumppanin kanssa sekä maansa lainsäädäntöön, ja toisaalta muodostamaan omaa moraalista omaatuntoaan hyvin koko elämänsä ajan, opiskelemalla kristillistä antropologiaa ja ottamalla aikaa sisäisen elämänsä uudistamiseen.

Mitä omantunnonlauseke merkitsee sinulle?

Omatuntovelvollisuus ilmentää ihmisarvon suuruutta. Ihminen ei voi koskaan saada itseään tekemään moraalista pahaa. Hän ei voi tietoisesti ja tarkoituksellisesti pitäytyä toiminnassa, joka tuhoaa hänen oman ihmisarvonsa. Ihmisen vapaus on heijastus Jumalan kuvasta ja kaltaisuudesta, jonka hän on painanut jokaisen ihmisen sydämeen. Kukaan ihminen ei voi käyttää vapauttaan tahraamaan Jumalan läsnäolon heijastusta itsessään. Siksi hänen on vastustettava epäoikeudenmukaisia inhimillisiä lakeja.

Näin on ollut toisinaan historiassa rotusyrjinnän ja apartheidin kohdalla, ja näin on tänään abortin, eutanasian ja muiden sellaisten tekojen kohdalla, jotka ovat ristiriidassa ihmisarvon kanssa. Jos katolinen lääkäri vastustaa tiettyjä käytäntöjä, se ei johdu ensinnäkään siitä, että hän on katolilainen, vaan siitä, että hän on ihminen, olento, joka kuuntelee omantuntonsa ääntä, jota kirkon opetus valistaa ja vahvistaa.

Me kaikki tunnemme anekdootin kardinaali Newmanista, jolta kysyttiin, kohottaako hän lasinsa ensin omalletunnolleen vai paaville. Kun hän sanoi nostavansa lasinsa ensin omalletunnolle ja sitten paaville, hän ei halunnut asettaa kristittyjä vastakkain kirkon kanssa, vaan kunnioittaa sitä ainutlaatuista totuuden ääntä, jonka ensimmäinen kaiku kaikuu omassatunnossa ja jonka vahvistaa tarvittaessa kirkon lopullinen tuomio.

Paavi ja Pyhä istuin turvautuvat yhdistykseenne saadakseen tietoa bioetiikan ongelmista. Miten suhteenne Vatikaaniin rakentuu?

Tiedonvaihtomme ei koske pelkästään bioeettisiä kysymyksiä. Lääketiede on mukana monilla ihmisen osa-alueilla: tieteellisessä tutkimuksessa, kulttuurissa, perheessä… Bioetiikan ongelmat kuuluvat olennaisesti Paavillisen elämänakatemian vastuualueeseen, joka on riippuvainen maallikoiden, perheen ja elämän dikasteriasta. Mitä tulee FIAMC:iin, se on riippuvainen kokonaisvaltaisen inhimillisen kehityksen edistämisen dikasteriasta.

Mitä eettisiä kysymyksiä katoliset lääkärit kohtaavat tänä päivänä?

Katolisten lääkäreiden kohtaamat eettiset ongelmat vaihtelevat voimakkuudeltaan käytäntöjen ja maailman alueiden mukaan. Esimerkiksi yleislääkärit kohtaavat eettisiä ja deontologisia haasteita henkilökohtaisissa suhteissaan potilaisiin. Erikoissairaalalääkärit kohtaavat eettisiä vaikeuksia teknotieteiden, teollisuuden (erityisesti lääkeyhtiöiden) ylivallan ja hoidon kuluttajalähtöisyyden edessä. Lääketieteen tutkijat kohtaavat eettisiä vaikeuksia valitessaan tavoitteita, työskentelystrategioita ja myös taloudellisia rajoitteita.

Viime vuosina bioetiikkaa on usein tulkittu ja hyödynnetty ideologisesti tavalla, joka on ristiriidassa sen alkuperäisten tavoitteiden kanssa, jotka olivat elämän ja ihmisen puolustaminen, sekä kristillisen ihmiskuvan kanssa. Jotta bioetiikka saisi syvimmän merkityksensä, on tärkeää muodostaa ajantasaiseen kristilliseen antropologiaan perustuva moraalinen omatunto, joka pyrkii kohti yhteistä hyvää.

Nykyaikainen lääketiede, joka perustuu sairaalaan ja big dataan, on vaarassa menettää lääkärin ja potilaan välisen suhteen. Miten on mahdollista palauttaa lääkärin rooli yhteiskunnassamme?

Suuren datan todellisen eettisen ongelman lisäksi potilastietojen robottikeräys mahdollistaa nopean diagnoosin ja tarkan, kohdennetun hoidon. Vaikka kyseessä on tietty edistysaskel sairauksien hoidossa, tieteellisen lääketieteen tekninen luonne pyrkii supistamaan lääkärin ja potilaan välisen yhteydenpidon olennaisten biologisten toimintojen objektiivisen suorittamisen inventointiin. Potilas odottaa kuitenkin lääkäriltä jotain muuta. Vaikka hän ei todellakaan ole välinpitämätön ruumiinsa kipuja ja kärsimyksiä kohtaan ja sitä uhkaa kohtaan, jonka sairaus aiheuttaa hänen ja hänen läheistensä tulevaisuudelle, hän odottaa myös, että lääkäri opettaa häntä elämään sairauden kanssa.

Mutta miten he voivat auttaa sairaita kehittämään sietokykyään?

Potilaalle resilienssi on dynaaminen ja vuorovaikutteinen prosessi hänen itsensä, hänen perheensä ja ympäristönsä välillä, jonka avulla hän voi kehittää uuden ja tyydyttävän polun muuttamalla häntä vahingoittavan todellisuuden representaatiota. Tätä varten meidän lääkäreiden on osoitettava empatiaa, joka perustuu luonnollisesti hyvään kuuntelemiseen. Kuunteleminen on sitä, että toisen sanalle annetaan kaikki sen arvo. Kuuntelemalla opimme potilaalta, mikä hänen sairautensa on, miten hän tulkitsee sen ja mitä keinoja hänellä on sen kohtaamiseen.

Jotta kuunteleminen onnistuisi ja hyödyttäisi potilasta, on kunnioitettava hänen rytmiään. Emme saa pyrkiä pakottamaan luottamuksia, ja meidän on myös havaittava oikea aika lopettaa kuuntelu. Resilienssi on pitkäaikainen prosessi. Vain antamalla ajan tehdä työnsä voi sairaudesta syntyä ”uusi” elämänmuoto. Meidän on oltava kärsivällisiä. Jotta kärsimyksen koettelemus olisi siedettävä, meidän on elettävä se päivä kerrallaan.

Onko jokaisen päivän vaiva riittävä itselleen?

Joka päivä koemme koettelemusten kasautumista, mutta meillä on myös rohkeutta kohdata ne. On autettava potilasta hyväksymään voimavarana se, mitä tänään on hänelle annettavaa, ja hylkäämään luottavaisin mielin päivä, joka on päättymässä. Pahimmissakin oloissa ihmisellä on kyky päästä irti kaikesta huumorin avulla. Ollaan vastaanottavaisia ja vuorovaikutteisia! ”Miehet pysyvät vahvoina niin kauan kuin he elävät vahvan ajatuksen vuoksi”, sanoi Freud. Tämän vahvan idean ympärille, tämän elämänsä johdonmukaisuuden muodostavan tunteen ympärille ihminen voi rakentaa itsensä, rakentaa itsensä uudelleen. ”Tuo merkitys on löydettävä, koska se on kohde, jota etsitään, mutta sitä ei saa koskaan antaa. Potilaan vastuulla on löytää se itse”, sanoi neurologian ja psykiatrian professori Viktor Frankl.

Lisäksi katolinen lääkäri on tieteellisen pätevyytensä ja inhimillisen empatiakykynsä lisäksi myös sielu, joka näkee kärsivässä potilaassaan kärsivän Kristuksen ja joka rukoilee kärsivän miehen tai naisen puolesta.

Monet katoliset lääkärit työskentelevät äärimmäisessä köyhyydessä. Onko jokin viesti, jonka haluaisit lähettää näille lääkäreille?

Rakkaat kollegat, teiltä puuttuu luultavasti perusdiagnostiikkaa ja -hoitoja, joilla voitte parantaa potilaitanne ja pelastaa ihmishenkiä. Älkää epäröikö hälyttää kaikin käytettävissänne olevin keinoin kansainvälisiä järjestöjä sekä yhteyksiänne tilanteen vakavuuden lieventämiseksi. Tietäkää kuitenkin, että te olette toveriemme keskuudessa ”lääkäreiden lääkäreitä”. Empatiakykynne on kehittyneempi kuin muilla, ja ymmärrätte paremmin kuin kukaan muu potilaidemme hätää. Tietäkää myös, että monet meistä rukoilevat puolestanne. Ja kun meillä, lääkäreillä, ei ole mitään tehokkaampaa tarjottavaa sairauden ja kärsimyksen edessä, meillä on yhä tukemme, kuuntelumme ja aikamme tarjottavana. Meillä on aina Toivoa lahjaksi. Lopuksi meidän on myös tarjottava rukouksen voimakasta apua.

Kertoisitko meille hieman itsestäsi? Miksi päätit omistautua lääketieteelle? Ja kristityksi lääkäriksi?

Valitsin lääketieteen 17-vuotiaana, koska se oli ihmissuhteiden – antamisen ja vastaanottamisen – ammatti, ja tunsin, että voisin olla onnellinen harjoittamalla sitä. Valitsin korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoisalan, koska tämä erikoisala tarjosi minulle samassa suhteessa kliinisten konsultaatioiden, kirurgian ja toiminnallisten tutkimusten iloa. Mitä tulee kristityn lääkärin kutsumukseen, en oikeastaan valinnut sitä. Se tuli hitaasti ja suloisesti. Olen aina ollut uskovainen ja harjoittava katolilainen. Mutta elämän ongelmien ja kärsimysten edessä kristillinen käytäntö sekä rukouselämäni Jeesuksen edessä näyttäytyivät minulle todellisena ja ainoana elämäntapana.

Onko teillä neuvoja nuorille kristityille, jotka haluavat ryhtyä lääkäreiksi?

Hakeutukaa mukaan sinne, minne sydämenne kutsuu teitä! Ja kun sitoudutte, kouluttakaa itseänne lakkaamatta, tieteellisesti, teknisesti ja jatkuvasti. Kyse on ammattitaidosta! Mutta tee se myös kulttuurisella, taiteellisella, filosofisella ja jopa teologisella tasolla, jotta sinulla olisi mahdollisimman suuri humanistinen avoimuus kuunnellessasi potilaitamme. Itse asiassa potilas, joka tulee konsultoimaan meitä, tulee puhumaan itsestään, ja hän odottaa lääkärinsä kuuntelevan häntä ja sitten vastaavan hänelle. Hän on ahdistunut. Hän saattaa tuntea itsensä syrjäytetyksi. Lääkärin pitäisi puhua avoimesti potilaalleen sairaudesta. Tämä saa potilaan ajattelemaan itseään yhtä paljon kuin sairautta, josta hän tuli kertomaan. Kapinallinen sairaus ja vielä enemmän kuolema saattavat näyttäytyä lääketieteellisen tehokkuuden rajana. Luonnollinen taipumus olisi paeta tätä sairautta tai kuolemaa. Tärkeää on kuitenkin olla käytettävissä, jotta potilas ei tunne olevansa yksin kokemuksensa kanssa. Lääkäri ei ole hänelle uskoutuvan potilaan elämän eikä kuoleman herra. Hänellä ei ole täydellistä valtaa potilaaseen, vaan hän on itse asiassa kärsivän ihmisen elämän palveluksessa. Katolinen lääkäri elää Kristuksesta käsin. Hänellä on elämänsä yhtenäisyys, johdonmukaisuus kaikissa elämänsä osa-alueissa. Tämä ei tarkoita ainoastaan ammatillista ja vastuullista pätevyyttä, tieteellistä ja teknistä tietämystä yhteistyössä muiden hoitoalojen kanssa, vaan ennen kaikkea vahvaa päivittäistä sisäistä elämää sekä kristillisen ihmiskäsityksen perusteellista tuntemusta. Lyhyesti sanottuna, ajantasaistettu kristillinen antropologia, joka ilmenee yhtä lailla tutkimuksessa kuin klinikalla – lyhyesti sanottuna kulttuurissa. Lääketiede ei ole tiede vaan taide. Se on maailman paras työ!