Kuitu on IBS:n pitkäaikainen suosikkihoito. Ruoansulatusongelmista kärsiville ihmisille sanotaan usein, että he tarvitsevat enemmän kuitua. Se on helppo sanoa ja sitä on helppo kokeilla. Mutta tämä näennäisen yksinkertainen ruokaan perustuva ratkaisu ruoansulatusongelmiin voi sisältää paljon yllätyksiä.

Kuitu on paljon monimutkaisempi kuin miltä se kuulostaa. Kuituja on monenlaisia, ja usein yksi ihminen reagoi kuituun hyvin eri tavalla kuin toinen. Se, että kyseessä on kuitu, ei tarkoita, että se on hyvänlaatuista tai että se on hyväksi kaikille. Kuitu voi auttaa sinua. Itse asiassa on helppo aliarvioida, kuinka tehokas se voi olla. Valitettavasti on myös houkuttelevaa olettaa, että se on vaaratonta. Varo, että kuitu voi täysin hyvin aiheuttaa yhtä monta ruoansulatusongelmaa kuin se ratkaisee. Monet ihmiset reagoivat huonosti joihinkin kuitutyyppeihin, ja monet kuitutuotteet ovat myös täynnä muita asioita, joita ruoansulatuskanavasi voi pitää ongelmallisina.

Kuitu voi kyllä auttaa sinua voimaan paremmin, etenkin jos sinulla on ripulia tai ummetusta. Jos se auttaa, kysy itseltäsi, hoidatko oireen vai syyn? Pystytkö elämään ilman sitä? Jos et, et todennäköisesti ole ratkaissut ongelmasi todellista syytä. Jos se auttaa, se on hyvä uutinen. mutta ongelman perimmäisen syyn selvittäminen poistaa kuidun tarpeen ja ratkaisee todella ruoansulatusongelmasi.

Mitä on kuitu

Mitä kuitu muuten on? No, tämä on mielenkiintoinen kysymys. Kuitu tulee kasveista. Historiallisesti kuitu oli termi, jota käytettiin määrittelemään kasvien osia, joita söit, mutta jotka eivät sulaneet. Tyypillisesti kyse oli selluloosasta ja muista kasvisruokien kuitumaisista aineista.

Muut termit kuidulle ovat bulkki ja karkearehu. Tarvitsemme tietyn määrän sitä, jotta ruoansulatusjärjestelmämme toimii moitteettomasti. Viime aikoina kuitua on käytetty sanana kaikelle syömällesi, joka antaa bulkkia ulosteeseen ja jota ei sulateta.

Liukoinen vs. liukenematon kuitu

Kuituja on kahta pääluokkaa, liukenevia ja liukenemattomia. Liukoinen kuitu liukenee osittain veteen, liukenematon kuitu ei liukene.

Liukoista kuitua kutsutaan myös viskoosiksi kuiduksi, ja sitä on elintarvikkeissa, kuten kaurahiutaleissa, okraissa tai palkokasveissa, kuten garbanzopavuissa. Siitä voi olla apua IBS-oireiden, erityisesti ummetuksen ja ripulin, hoidossa.

Liukoinen kuitu muodostaa paksun geelin, joka auttaa muodostamaan ulosteen kunnolla ruoansulatuskanavassa ja siirtämään sen suolen läpi. Se lisää myös bulkkia ulosteeseen. Koska se hidastaa ulosteen kulkuaikaa, se auttaa ehkäisemään ripulia. Liukoinen kuitu ehkäisee myös ummetusta, koska paksusuoli täyttyy geelillä sen sijaan, että se puristuisi tiukasti kuivien, kovien ulosteiden ympärille. Periaatteessa kuitu siirtää irtotavaraa suoliston läpi ja auttaa tasapainottamaan suoliston happamuusastetta. Se auttaa myös pitämään ruoansulatuskanavassa elävät hyvät bakteerit terveinä.

Liukenemattomat kuidut ovat enemmänkin ”raapivia” kuituja; ne lisäävät ulosteeseen bulkkia. Hyvä esimerkki liukenemattomasta kuidusta on selleri.

Puhtaassa muodossa on monia muita kuituvaihtoehtoja, kuten leseet, jauhettu pellava tai akaasia.


CLICK HERE TO ENLARGE IMAGE

Suositeltu kuidun saanti

Yhdysvaltain maatalousministeriö (USDA) suosittelee, että aikuiset nauttisivat päivittäin vähintään 25-38 grammaa kuitua, ja liukoisen kuidun osuuden tulisi olla kolmannes tai puolet kokonaismäärästä. Optimaaliseen terveyteen tarvitaan jopa 60 grammaa kuitua päivässä.

Jos syöt vähintään viisi annosta hedelmiä ja vihanneksia sekä vähintään viisi annosta viljatuotteita päivässä, täytät hyvin todennäköisesti kuitutarpeesi. Yksi annos kasviksia on 1/2 kupillista keitettyä kasvista tai 1 kupillinen raakaa lehtivihannesta. Yksi hedelmäannos on yksi keskikokoinen omena, päärynä tai 1/2 kupillista marjoja. Yksi annos viljaa on 1/2 kupillista kypsennettyä viljaa.

Tyypillinen amerikkalainen syö valitettavasti vain 10-15 grammaa kuitua päivässä, mikä on paljon vähemmän kuin päivittäinen suositus.

Useimmissa runsaasti kuitua sisältävissä elintarvikkeissa on sekä liukenevaa että liukenematonta kuitua. Koska keskimääräinen ruokavalio sisältää kolme kertaa enemmän liukenematonta kuitua kuin liukoista kuitua, on parasta keskittyä elintarvikkeisiin, joissa on enemmän liukoista kuitua.

Yleisen luettelon suosittelemisessa runsaasti kuitua sisältävistä elintarvikkeista on kuitenkin ongelmana se, että yksittäisillä ihmisillä voi olla intoleranssi yhdelle tai useammalle niistä. Jos sinulla on ongelmia soijan, vehnän, gluteenin tai vastaavien kanssa, näiden ruoka-aineiden kulutuksen lisääminen saattaa itse asiassa pahentaa ruoansulatusoireitasi.

Kuidun haittavaikutukset

Kuitu ei aina auta. Itse asiassa kuiduissa on likainen pieni salaisuus, joka yleensä jätetään huomiotta. Kuitujen lisääminen ruokavalioon voi aivan yhtä helposti saada olosi pikemminkin huonommaksi kuin paremmaksi. Eikä se ole vähän pahempaa, vaan paljon pahempaa. Monet potilaat kertovat, että kun he ottavat kuitua, he tuntevat olonsa kamalaksi. Tuntuu kuin se kirjaimellisesti repisi heitä. Kipu on pahempaa, kaasut ovat pahempia, ja he lopettavat kuitujen ottamisen välittömästi ja tuntevat olonsa paremmaksi.

Eivät kaikki pysty sulattamaan kuituja hyvin. Tämä pätee erityisesti silloin, kun ruoansulatuskanava on jo valmiiksi tulehtunut ja ärtynyt. Näissä tapauksissa kuitu vain pahentaa ongelmaa. Tämä yllättää usein ihmiset, mutta se on valitettava tosiasia, jonka monet tajuavat itse.

Voi myös olla allerginen kuidulle. Ihmiset ovat järkyttyneitä, kun kerromme heille, että näemme usein allergioita psylliumille. Psyllium on markkinoiden suosituin kuitu, ja monet kuituvalmisteet sisältävät psylliumia.

Kuitua on kaikenlaista, eikä kaikkia kuituja ole luotu samanlaisiksi. Ruoka on ehdottomasti paras kuitulähde, mutta se ei tarkoita, että se olisi yhtään siedettävämpää.

Se, että sinulla on ruoansulatusoireita, ei välttämättä tarkoita, että sinun pitäisi ottaa enemmän kuitua. Toimi varovaisesti kuitua ottaessasi ja luota vaistoihisi, jos luulet sen pikemminkin pahentavan oloasi kuin parantavan sitä.

Mitkä ovat joitakin kuitupitoisia elintarvikkeita?

Väittämättä parhaita ja luultavasti myös maukkaimpia kuidunlähteitä ovat vihannekset, hedelmät ja täysjyväviljat.

  • Lehtivihannekset, kuten lehtikaali, pinaatti, mangoldi ja lehtikaali, sisältävät runsaasti ravintoaineita ja kuitua. Muista syödä ne jonkin turvallisen öljyn tai voin/voin korvikkeen kanssa, jotta ravintoaineet imeytyvät paremmin.
  • Tärkkelyspitoiset vihannekset, kuten bataatti, kurpitsa, kesäkurpitsa, kurpitsa, punajuuri, palsternakka ja nauris, sisältävät runsaasti kuitua. Niitä on suhteellisen helppo lisätä keittoihin ja pataruokiin tai syödä sellaisenaan. Rutabagasta saa jopa herkullista ”perunamuusia.”
  • Avokadot sisältävät lähes kahdeksan grammaa kuitua hedelmää kohti. Niitä voi lisätä salaatteihin, syödä hampurilaisen päälle tai ripotella hieman suolaa ja syödä lusikalla.
  • Jotkut hedelmät, kuten päärynät, omenat ja marjat, sisältävät runsaasti ravintoaineita ja kuitua. Vadelmissa on lähes 10 grammaa kuitua yhdessä kupillisessa marjoja. Kun mahdollista, kannattaa syödä hedelmän kuori, sillä kuori ja hedelmäliha, ei mehu, sisältävät suurimman osan kuidusta.
  • Pavut ja palkokasvit voivat olla erinomainen kuidunlähde. Linssit on helppo valmistaa, ja ne voivat olla hyvä lisuke päivällisen lisukkeeksi tai keiton lisukkeeksi ilman suurempaa lisätyötä.

Jos jokin näistä ruoka-aineista ei ole sinulle tuttu tai et ole varma, miten niitä valmistetaan, muista, että olet hyvässä seurassa. Kannustamme potilaitamme kokeilemaan yhden tai kahden uuden kuitupitoisen ruoan valmistamista viikossa. Varmista vain, että vältät kaikkia sellaisia ruokia, joihin sinulla on allergiaa.

Lempiruokakauppasi hedelmäosaston läpi käveleminen tai reseptien etsiminen netistä voi olla hyödyllistä sellaisten ruokien tunnistamisessa, jotka saattavat olla uusia ja maukkaita.

Kaupalliset kuitutuotteet

Kuitu on iso bisnes. Olet nähnyt sitä koskevia mainoksia televisiossa. Sinulle on kerrottu, että se on hyväksi sinulle ja että tarvitset sitä enemmän. Ja jos sinulla on IBS tai monia muita ruoansulatusongelmia, olet luultavasti kokeillut kuitua.

Yksi keino saada lisää kuitua ruokavalioon on ostaa jokin markkinoilla olevista suosituista kuitutuotteista. Et ehkä tiedä, miten erilaisia nämä tuotteet ovat keskenään. Niillä ei ole juuri mitään yhteistä. Jotkut sisältävät keinotekoisia väriaineita ja makeutusaineita. Toiset taas sisältävät vehnää, maitotuotteita, maissia ja psylliumia.

Kaupallisesti saatavilla olevien kuitujen eri muotojen tulokset ja tehokkuus vaihtelevat suuresti henkilöstä toiseen, joten sinun on kokeiltava niitä saadaksesi sopivan. Äläkä ylläty, jos kuitu ei ratkaise ongelmaasi lainkaan.

Joitakin suosittuja kuitulisävalmisteita ja mitä ne sisältävät ovat:

  • Benefiber:
    • Aktiivinen ainesosa: vehnädekstriini
    • Benefiber orange sisältää: Vehnädekstriini, sitruunahappo, luontainen appelsiiniaromi, kaliumsitraatti, aspartaami, akaasiakumi, asesulmikalium, maltodekstriini, laktoosi (maito), triglyseridit, sakkaroosiasetaatti-isobutyraatti, modifioitu maissitärkkelys, keltuainen 6, punaista 40
  • Citrucel:
    • Vaikuttava aine: metyyliselluloosa (ilmoittamattomasta lähteestä)
    • Citrucel® appelsiini sisältää: metyyliselluloosa, sitruunahappo, dibasinen kalsiumfosfaatti, FD&C keltainen #6, maltodekstriini, appelsiiniaromit (luontaiset ja keinotekoiset), kaliumsitraatti, riboflaviini, sakkaroosi, titaanidioksidi, trikalsiumfosfaatti
    • Citrucel® sokerittomassa sisältää: Metyyliselluloosa, aspartaami, dibasinen kalsiumfosfaatti, FD&C keltainen #6, omenahappo, maltodekstriini, appelsiiniaromit (luonnolliset ja keinotekoiset), kaliumsitraatti, riboflaviini.
    • Suositellaan joko ummetukseen tai ripuliin.
  • Metamucil:
    • Vaikuttava aine: psylliumkuori
    • Metamucil appelsiini karkea sisältää: psylliumkuori, sitruunahappo, FD&C keltainen ei. 6, luonnollinen ja keinotekoinen appelsiiniaromi, sakkaroosi
  • Fibercon:
    • Vaikuttava aine: kalsiumpolykarbofiili
    • Fibercon sisältää: kalsiumpolykarbofiili, karamelli, krospovidoni, hypromelloosi, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa, polyetyleeniglykoli, piidioksidi, natriumlauryylisulfaatti. Huomautus: kalsiumpolykarbofiili on synteettinen polymeeri polyakryylihapon kalsiumsuola, joka on ristisilloitettu divinyyliglykolin kanssa.
    • Suositellaan ummetukseen
  • Konsyl:
    • Vaikuttava aine: psylliumkuori.
    • Konsyl sisältää: psylliumin kuori, FD&C yellow# 6, gelatiini, polyetyleeniglykoli, polysorbaatti 80


Kuten huomaat, kaupalliset kuitutuotteet sisältävät monia ainesosia. Useimmat sisältävät keinotekoisia väri- ja makeutusaineita. Psylliumilla on mahdollisuus olla joko hyödyllinen tai aiheuttaa ongelmia tai tehdä molempia samanaikaisesti. Jotkut potilaat ovat allergisia psylliumille.

Citrucelin sisältämä metyyliselluloosa on kemiallinen yhdiste, joka on saatu kemiallisella prosessoinnilla tuntemattomasta selluloosalähteestä. Se ei ole luonnossa esiintyvä kasvin osa eikä se ole käymiskelpoinen.

Fiberconissa esiintyvä kalsiumpolykarbofiili on synteettinen polymeeri, ei kasvikuitu.

Vähemmistö ihmisistä ei kärsi kuitujen puutteesta ruokavaliossaan, mutta joillakin kuitujen lisääminen auttaa lievittämään epämiellyttäviä oireita.

Jos luulet tai tiedät tarvitsevasi lisää kuitua, ei useinkaan tarvitse ottaa erityistä, kaupallisesti jalostettua ja pakattua tuotetta lisäkuidun saamiseksi. Voit ostaa psylliumjauhetta irtotavarana tai ihan sellaisenaan. Puhtaassa muodossa on saatavilla monia muitakin kuituvaihtoehtoja, kuten leseet, jauhettu pellava tai akaasia.

Potilaan henkilökohtainen tarina

Joskus kuitu voi pahentaa IBS-oireita sen sijaan, että se parantaisi niitä. Cheryl, 45-vuotias nainen, tuli luoksemme vuorotellen ummetuksen ja ripulin takia. Muistellen hän muisteli, että hänellä oli ollut vatsavaivoja ainakin 15 vuoden ajan. Asiat muuttuivat kuitenkin huonompaan suuntaan noin viisi vuotta sitten, kun hän huomasi, että joskus aterian jälkeen hänellä oli kiireellinen ripuli. Sitten hän saattoi mennä kolme päivää ennen kuin hän sai taas suolen tyhjennystä. Pelkkä arvaamattomuus aiheutti hänelle suurta ahdistusta ja vaikutti negatiivisesti hänen elämäänsä.

Cheryl oli käynyt vakituisella lääkärillään, joka kehotti häntä kokeilemaan Imodiumia ja käyttämään enemmän kuituja. Imodium auttoi, mutta se ei todellakaan ratkaissut ongelmaa, ja sitten se sai hänet ummetukseen. Hän ei ollut varma, auttoivatko kuidut häntä lainkaan. Se mahdollisesti pahensi hänen oloaan.

Lääkäri lähetti hänet gastroenterologille, joka teki paksusuolen tähystyksen. Kun paksusuolen tähystyksen tulokset tulivat takaisin kunnossa, gastroenterologi kertoi Cherylille, että hänen ripulinsa oli todennäköisesti vain IBS:n oire. Ainoa neuvo, jonka hän antoi, oli poistaa kahvi ja alkoholi. Vaikka Cheryl noudatti näitä suosituksia ja poisti kahvin ja alkoholin ruokavaliostaan, hänen ongelmansa jatkuivat. Omatoimisesti hän myös vältti gluteenia, mikä auttoi hieman, mutta ei oikeastaan ratkaissut ongelmia.

Cheryl oli täysin kyllästynyt terveydenhuoltojärjestelmään ja omaan terveyteensä. Kun hän etsi netistä apua IBS:ään, hän löysi IBS Treatment Centerin. Kerrottuaan historiansa ruoansulatus- ja eliminaatio-ongelmistaan IBS-hoitokeskuksen lääkärille Cheryl sai tietää, että on tavallista, että potilaat tuntevat olonsa huonommaksi kuitujen ottamisen jälkeen, ei paremmaksi.

Kukaan ei ollut koskaan edes vihjannut, että tämä olisi mahdollista. Muistutamme usein potilaitamme luottamaan vaistoihinsa ja olemaan tietoisia omista fyysisistä reaktioistaan suositeltuihin hoitoihin. Jos jokin asia saa olosi huonommaksi, se ei ehkä ole oikea asia sinulle.

Joidenkin tutkimusten ja yksityiskohtaisten testien jälkeen saimme selville, että Cheryl oli allerginen ruokosokerille sekä leivontahiivalle ja oluthiivalle. Hän oli maininnut kaipaavansa sokeria, ja sokeriallergian löytymisen myötä mielihalut selittyivät.

Kokeiden tulokset selittivät myös sen, miksi gluteenin poistaminen hänen ruokavaliostaan tarjosi jonkin verran helpotusta. Leipurihiivaa ja gluteenia esiintyy usein samoissa elintarvikkeissa, ja poistamalla gluteenin hän tietämättään vältti yhtä tärkeimmistä allergeeneistaan.

Kun Cheryl oli muutaman kuukauden ajan työskennellyt ja valistanut Cherylia elintarvikkeista, joita hänen tulisi välttää, hän koki valtavaa parannusta. Hänellä ei ole enää arvaamatonta ripulia, ja hän pystyy lähtemään ulos ilman, että hänen tarvitsee ottaa Imodiumia etukäteen. Cheryl pystyy nyt elämään onnellista ja terveellistä elämää.

IBS-hoitokeskuksen testaus ja ravintoneuvonta voivat auttaa sinua voimaan paremmin. Jos sinulla on kysyttävää siitä, voisiko kuitupitoisten ruokien lisääminen olla hyödyllistä ruokavaliossasi, ota yhteyttä toimistoomme ja varaa aika konsultaatioon yhden lääkärimme kanssa.