Jos on yksi asia, jonka olemme kaikki oppineet elämän koulussa, se on se, että pitää aina varautua. Tosiasia kuitenkin on, että joskus asiat vain menevät pieleen. Tämä pätee varmasti myös ehkäisyyn – ja se saattaa selittää, miksi noin joka yhdeksäs seksuaalisesti aktiivinen nainen Yhdysvalloissa on käyttänyt hätäehkäisyä.

Hätäehkäisyvalmiste, joka tunnetaan myös nimillä ”jälkiehkäisypilleri”, ”jälkiehkäisypillerit”, ”jälkiehkäisyn jälkeinen ehkäisy” ja ”hätäehkäisypillerit”, toimii pitkälti samalla tavalla kuin tavalliset ehkäisypillerit, mutta se sisältää suuremman annoksen hormoneja. Nämä hormonit estävät munasarjoja vapauttamasta munasoluja ja estävät siittiöitä pääsemästä munasoluun ja hedelmöittämästä sitä. Tällä hetkellä on olemassa kolme FDA:n hyväksymää ECP-valmistetta: Plan B One-step, Next Choice One Dose ja Ella. Ainoastaan Plan B:tä ja Next Choicea myydään reseptivapaasti.

Ilmeisestä hyödystä huolimatta jälkiehkäisypillerin ympärillä on paljon kohua, joka saa kenet tahansa miettimään kahdesti sen ottamista.

Niinä noin 40 vuotena, jonka se on ollut käytössä, EC on kohdannut osansa kiistoista, erityisesti elämänmyönteisten järjestöjen taholta, kun EC:n saatavuus on laajentunut nuoremmille naisille ja tietyntyyppiset ECP:t eivät enää vaadi reseptiä. Huolimatta sen ilmeisestä hyödystä (eli siitä, että naiset ja heidän kumppaninsa voivat valita, milloin ja ovatko he valmiita vanhemmuuteen), jälkiehkäisypillerin ympärillä on paljon kohua, joka saa kenet tahansa miettimään kahdesti sen ottamista: Tekeekö EC:n käyttö käyttäjistä hedelmättömiä? Liittyykö siihen kauheita sivuvaikutuksia? Tässä erotamme faktat fiktiosta.

10 myyttiä hätäehkäisystä

1. Myytti: Hätäehkäisy voi aiheuttaa abortin.

Fakta: Hätäehkäisy ei aiheuta aborttia. Vaikka sen on osoitettu olevan 52-94-prosenttisen tehokas (oikein käytettynä!) ehkäisemään ei-toivottua raskautta, jos jo raskaana oleva nainen ottaa EC:tä, se ei lopeta raskautta. Jälkiehkäisypilleri ei vain ole tehokas, jos hedelmöittynyt munasolu on jo kiinnittynyt kohdun seinämäänEmergency contraception: a review of current oral options. Mendez, Marisa. West Journal of Medicine, May 2002; 176(3):188-191.

Älä huoli: EC:n ottaminen ei saa kenenkään elimistöä sekaisin – tai aiheuta lääketieteellistä riskiä.

2. Myytti: Hätäehkäisyvalmisteilla on kauhistuttavia sivuvaikutuksia.

Fakta: Ei huolta: EC:n ottaminen ei saa kenenkään kehoa sekaisin – tai aseta häntä lääketieteelliseen riskiin. Vaikka hätäehkäisypillereissä on suurempi annos hormoneja kuin tavallisissa ehkäisypillereissä, ne eivät yleensä juuri eroa toisistaan sivuvaikutusten suhteen. Jälkiehkäisypillerin ottaminen voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, päänsärkyä, huimausta, rintojen arkuutta, väsymystä ja kuukautiskierron muutoksia – kaikki nämä ovat yleisiä myös tavallisilla ehkäisypillereillä. (Tästä huolimatta on aina hyvä kääntyä lääkärin puoleen, jos sinulla on vakavia sivuvaikutuksia.).

3. Myytti: Hätäehkäisy estää raskauden pitkäksi aikaa.

Tosiasiatieto: Jälkiehkäisypilleri ei anna kenellekään vapaata kulkulupaa harrastaa suojaamatonta seksiä sen ottamisen jälkeen. Suojaamaton seksi pillerin ottamisen jälkeisinä päivinä tai viikkoina voi silti johtaa raskauteen, joten seksistä kannattaa pidättäytyä, kunnes luotettava ehkäisymenetelmä on varmistettu.

Hätäehkäisyn käyttö ei vaikuta tulevaan perhesuunnitteluun.

4. Myytti: Hätäehkäisy saattaa vaikuttaa naisen mahdollisuuksiin saada lapsi tulevaisuudessa.

Tosiasiatieto: Kuten tavallinen ehkäisykin, myös hätäehkäisyn käyttö ei vaikuta naisen mahdollisuuksiin tulla tulevaisuudessa raskaaksi, eikä myöskään hätäehkäisy.

5. Hätäehkäisy. Myytti: Alkoholi tai huumeet verenkierrossa tarkoittavat, ettet voi ottaa hätäehkäisyä.

Tosiasiatieto: Älä anna juhlaillan estää sinua ottamasta jälkiehkäisypillereitä. Se, että sinulla on alkoholia, tupakkaa tai muita huumeita elimistössäsi, kun otat ehkäisypillereitä, ei muuta niiden tehoa.

6. Myytti: Hätäehkäisyn voi ottaa milloin tahansa suojaamattoman seksin jälkeen ja se tehoaa silti.

Tosiasiatieto: Vaikka kenenkään ei tarvitse ottaa ehkäisypillereitä heti, kun aurinko nousee sen jälkeen, kun hän on harrastanut suojaamatonta seksiä (mikä tekee termistä ”aamunjälkeinen pilleri” hieman harhaanjohtavan), niin mitä pikemmin, sen parempi – ehkäisypillereiden teho riippuu paljolti siitä, kuinka nopeasti ne otetaan. Sekä Plan B One-Step että Next Choice One Dose tulisi ottaa mahdollisimman pian – ja viimeistään 72 tuntia suojaamattoman seksin jälkeen. Ella tehoaa jopa viisi päivää suojaamattoman seksin jälkeen, mutta se kannattaa silti ottaa heti.

7. Myytti: On ok käyttää hätäehkäisyä tavallisen ehkäisyn sijaan.

Fakta: On muutamia syitä, miksi ihmisten ei pitäisi luottaa EC:hen ainoana suojana raskautta vastaan. Ensinnäkin ja mikä tärkeintä, EC ei yksinkertaisesti ole yhtä tehokas kuin säännöllinen ehkäisyväline. Toiseksi hätäehkäisypillerit ovat paljon kalliimpia, jopa 65 dollaria kerta-annos – se ei ole kaikkein edullisin vaihtoehto.

Vaa’an numerolla saattaa olla merkitystä siihen, miten hyvin hätäehkäisy toimii.

8. Myytti: Kunhan pilleri otetaan ajoissa, sillä on sama vaikutus kaikkiin.

Fakta: Naiset, joiden painoindeksi on yli 25, eivät välttämättä hyödy samoista eduista kuin käyttäjät, joiden painoindeksi on pienempi: Tutkimusten mukaan lihavilla naisilla on kolme kertaa suurempi todennäköisyys tulla raskaaksi kuin naisilla, joilla on matalampi BMICVoidaanko tunnistaa naiset, jotka ovat vaarassa tulla raskaaksi, vaikka käyttävät hätäehkäisyä? Tiedot ulipristaaliasetaattia ja levonorgestreelia koskevista satunnaistetuista tutkimuksista. Glasier, A., Cameron, ST., Blithe, D., et al. Contraception, 2011 Oct;84(4):363-7. Ylipainoisille naisille on parempi käyttää Ellaa, mutta sekin näyttää olevan tehottomampi naisilla, joiden BMI on yli 35.

9. Myytti: Hätäehkäisyä on vaikea saada.

Fakta: Hätäehkäisyä – erityisesti B-suunnitelmaa – on nyt helpompi saada kuin koskaan. Vuonna 2013 FDA antoi hyväksyntänsä sille, että Plan B One-Step -ehkäisyvalmistetta on saatavilla reseptivapaasti (OTC) vähintään 15-vuotiaille naisille. Toisen hiljattain tehdyn FDA:n päätöksen ansiosta jälkiehkäisypillerin geneerisiä versioita on nyt saatavilla OTC-valmisteena ilman ikärajoituksia – vaikka pakkausmerkinnöissä sanotaankin, että ne on tarkoitettu 17-vuotiaille ja sitä vanhemmille naisille (mikä on jokseenkin hämmentävää, sillä keneltäkään ei vaadita todistusta iästä).

10. Myytti: Hätäehkäisy vahingoittaa kehittyvää vauvaa.

Fakta: Tuomio on vielä kesken. Vaikka EC ei näytä aiheuttavan synnynnäisiä epämuodostumia, on syytä huomata, että ei ole tehty yhtään luotettavaa tutkimusta, jossa olisi tutkittu naisia, jotka ovat saaneet lapsen otettuaan jälkiehkäisypillerin. Tieteessä on kuitenkin tutkittu, ovatko tavalliset ehkäisypillerit (jotka sisältävät samoja hormoneja kuin EC-merkkiset Plan B ja Next Choice, mutta pienemmällä määrällä) vaikuttaneet lapsiin, joiden äidit jatkoivat pillerin käyttöä ennen kuin he huomasivat olevansa raskaana. Tulokset: Näillä lapsilla ei ollut lisääntynyttä synnynnäisten epämuodostumien riskiä. Ellan vaikutuksia kehittyvään lapseen ei tunneta.

The Takeaway

Yksi tosiasia, jonka tiedämme varmasti: Hätäehkäisypillereiden (tai ehkäisypillereiden ylipäätään) käyttö on henkilökohtainen päätös. Kääntöpuolena on myös lapsen saaminen – varsinkin jos se on sellainen, jota et ole suunnitellut. Vaikka näitä päätöksiä ei ehkä ole helppo tehdä, tietämys voi auttaa ohjaamaan sinua oikeaan suuntaan – oli se sitten mikä tahansa.