Tutkijat raportoivat uusiutumistutkimuksessa, että onnistunut alkuhoito kerran päivässä annettavalla ivermektiini 1 % -voiteella (Soolantra, Galderma) johti pidempään remissioon potilailla, joilla oli keskivaikea tai vaikea papulopustulaarinen ruusufinni, verrattuna alkuhoitoon, jossa käytettiin kahdesti päivässä metronidatsolia 0.75 % voide.

LUE: Uudet tuotteet laajentavat lääke- ja laiteluokkia

Papulopustulaarisen rosacean remissiota on tunnetusti haastavaa ylläpitää hoidon jälkeen. Kahden tutkittavan ryhmän potilaita hoidettiin menestyksekkäästi 16 viikon ajan joko Ivermektiini 1 % voiteella tai metronidatsoli 0,75 % voiteella. Uuden tutkimuksen (osa B) tiedot koskevat 36 viikkoa kestänyttä jatkoa vaiheen 3 ATTRACT-tutkimukselle (Assessment of a Topical Treatment in Rosacea: Activity, Compliance, Tolerability) paremmuustutkimusta (osa A), joka julkaistiin British Journal of Dermatology -lehdessä viime keväänä.

Uudessa tutkimuksessa tutkijat seurasivat ruusufinnipotilaita neljän viikon välein 36 viikon ajan. Tulosten joukossa oli mm: Keskimääräinen aika ensimmäiseen uusiutumiseen oli 115 päivää 1-prosenttista ivermektiiniä saaneiden ryhmässä, kun taas 0,75-prosenttista metronidatsolia saaneiden ryhmässä se oli 85 päivää. Ivermektiinillä hoidetuista 62,7 prosenttia sairastui uudelleen, kun taas metronidatsolilla hoidetuista 68,4 prosenttia. Ja hoitovapaiden päivien mediaani oli 196 päivää ivermektiinihaarassa verrattuna 169,5 päivään metronidatsolilla

Haittavaikutukset olivat tutkimuksen mukaan yhtä vähäisiä molemmissa haaroissa.

Dermatologi Hilary Baldwin, M.D., Acne Treatment and Research Centerin lääketieteellinen johtaja ja Galderman konsultti, kertoo Dermatology Times -lehdelle, että uudet tiedot, jotka osoittavat pidempää aikaa uusiutumiseen ja useampia lääkkeettömiä päiviä potilailla, joita hoidettiin menestyksekkäästi kerran vuorokaudessa annettavalla Soolantra-voiteella, verrattuna potilaisiin, joita hoidettiin kahdesti vuorokaudessa annettavalla metronidatsolilla, puhuvat ”todellisesta maailmasta” ja ihmisluonnosta.

SUOSITUS: Ruusufinnin hoidossa painopiste siirtyy

”Kun tiedetään, että ruusufinni on krooninen sairaus, tulehdusprosessin pitkäaikainen tukahduttaminen on potilaan etu”, tohtori Baldwin sanoo. ”Kannustan potilaitani aina jatkamaan hoitoa, vaikka oireet paranisivat, ja muistutan heille, että kyse ei ole siitä, miltä he näyttävät huomenna tai viikon kuluttua, vaan viiden tai kymmenen vuoden kuluttua. Tiedämme kuitenkin käytännön työssä, että potilaat eivät aina pysy lääkehoidossa, varsinkaan silloin, kun heidän oireensa ovat parantuneet. Pitkäkestoisen vaiheen 3 ATTRACT-tutkimuksen tulosten perusteella Soolantra-voiteen käytön etuna on se, että se pidentää remissiota pidempään kuin metronidatsoli, mikä antaa potilaille mahdollisuuden pitää ’lääkelomaa’ lääkemääräyksestään ilman, että he välttämättä menettävät hoidon edistymistä.”

Tohtori Baldwin sanoo ennakoivansa, että hän käyttäisi 1-prosenttista ivermektiini-voidetta Oracean (doksisykliiniä (doxycycline, USP), 40 mg, Galderma) liitännäislääkkeenä potilailla, joilla on vaikea-asteinen rosaceanapapulopustulaarinen rosacea. Vaikka hän käyttää lääkkeitä usein yhdessä, hän käyttää nyt kuitenkin myös Soolantra-voidetta itsenäisenä hoitona myönteisin tuloksin.

”Siksi annan nyt usein potilaan päättää, ottaako hän suun kautta otettavan vai paikallisen hoidon, kun otetaan huomioon sekä Oracean että Soolantran vahvat turvallisuus- ja tehokkuusprofiilit. Olen huomannut, että jos potilas osallistuu päätöksentekoon, hän noudattaa lääkitystä yleensä paremmin”, hän sanoo.

Tohtori Baldwinin mukaan kuka tahansa, jolla on papulopustulaarinen ruusufinni, soveltuu Soolantra Cream -voiteen käyttäjäksi vaikeusasteesta riippumatta.

KOKEILU: Hunaja voi parantaa ruusufinnin vaikeusastetta

”Lievä, keskivaikea tai vaikea, Soolantra tehoaa hyvin tulehduksellisten leesioiden vähentämiseen – vaikkakaan sitä ei ole tutkittu erythematotelangiektoottisessa ruusufinnissä. Potilaat, joilla on todella herkkä iho tai jotka eivät pidä suun kautta otettavista lääkkeistä, ovat erittäin hyviä ehdokkaita Soolantra-voiteelle”, tohtori Baldwin sanoo.

Tohtori Baldwin sanoo, että hän ei ole kuullut vastaanotollaan yhtään potilasta, joka olisi valittanut Soolantra-voiteen sivuvaikutuksista.

”Itse asiassa Soolantra-voide suunniteltiin nimenomaan hellävaraiseksi iholle käyttäen Cetaphilia kantaja-aineena, mikä on tärkeää ruusufinnipotilaille, joilla on usein herkkä iho”, hän sanoo. ”Kliinisissä tutkimuksissa sivuvaikutukset olivat harvinaisia ja lieviä, ja yleisimpiä olivat ihon kirvely ja ihoärsytys. Minkä tahansa reseptilääkityksen asianmukainen käyttö on kriittisen tärkeää sivuvaikutusten hallinnassa.”