Sciatica on kipua iskiashermoissa, jotka ovat kehon pisimmät hermot. Kipu alkaa alemmasta selkärangasta, kulkee pakaroiden kautta alas säären takaosaa ja kylkeä pitkin sekä jalkaterään ja varpaisiin. Yleinen syy iskiasvaivoihin on välilevytyrä. Sen voi aiheuttaa myös selkärangan ahtauma, infektio, lantion tai reisiluun murtuma tai kasvain. Iskias vaivaa yleensä nelikymppisiä ja viisikymppisiä ihmisiä, ja se on yleisempää ylipainoisilla.
Iskiaksen oireet
Iskiaksen pääpiirre on alaselän, pakaroiden ja säären puutuminen, pistely tai kipu. Se voi olla suhteellisen lievää tai purkautua väkivaltaisena jyskyttävänä kipuna, joka tarttuu selkään ja jalkaan ja tekee kaikesta liikkumisesta sietämätöntä.
Oireita pahentaa liikkuminen, yskä tai aivastelu. Toiminnot, jotka venyttävät iskiashermoa, kuten taivuttaminen eteenpäin vyötäröltä tai lantion taivuttaminen polvien ollessa suorassa, voivat pahentaa oireita.
Kipu voi olla jatkuvaa, joten et löydä mitään mukavaa asentoa. Tai se voi tulla ja mennä terävänä, ampuvana, sähköiskun kaltaisena tuntemuksena.
Jos ongelman syynä on vakava välilevytyrä ja muut hermot ovat osallisina, virtsarakon tai suolen toiminta voi häiriintyä, ja toinen tai molemmat jalat voivat heikentyä.
Sciatica sekoitetaan joskus levottomien jalkojen oireyhtymään. Jälkimmäisessä jalkakipu ilmaantuu vain rentoutuessa, erityisesti illalla ennen nukkumaanmenoa tai nukahtaessa.
Iskiaksen hoito
Puolella iskiasta kärsivistä kipu häviää ilman hoitoa neljässä viikossa; alle 5-10 prosenttia iskiasta kärsivistä tarvitsee selkäleikkauksen.
Riippumatta siitä, kuinka kivulias iskias on, lääkäri saattaa ensin suositella enintään kolmen päivän vuodelepoa ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai naprokseenia, kivun lievittämiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi. Pidempi vuodelepo ei auta, vaan on parempi nousta ylös ja alkaa taas liikkua.
Tekoja, joita voit tehdä kotona lievittääksesi iskiaskipua, ovat:
- venyttely. Alaselkääsi venyttävät harjoitteet voivat tarjota helpotusta lievittämällä hermoon kohdistuvaa painetta.
- Lääkkeiden ottaminen. Reseptivapaat kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni, voivat auttaa kivun vaimentamisessa.
- kylmä. Kylmäpakkaus, joka asetetaan kivuliaiden kohtien päälle muutamaksi minuutiksi useita kertoja päivässä, voi tuntua hyvältä. Muutaman päivän kuluttua vaihda hellävaraiseen lämpöön.
- lämpö. Hellävarainen lämpö kuumapakkauksesta tai lämmitystyynystä voi helpottaa iskiaskipua.
- painon pudottaminen. Jos olet ylipainoinen, laihduttaminen voi lievittää iskiaskipua.
- parantaa ryhtiä. Jos ryhti ei ole kohdallaan, työskentely fysioterapeutin kanssa sen korjaamiseksi voi helpottaa iskiaskipua.
Jos iskiaskipu kestää yli kuusi viikkoa tai on niin voimakasta, että se haittaa jokapäiväistä elämääsi, voidaan tarvita magneettikuvaus, tietokonetomografia tai myelogrammi sen selvittämiseksi, aiheuttaako iskiaskipua välilevytyrä. Myelogrammi on röntgen- tai tietokonetomografiakuvaus, jossa käytetään selkäydinkanavaan ruiskutettua erikoisväriainetta selkäytimen ja muiden läheisten rakenteiden korostamiseksi.
Kun iskias on vaikea, kortikosteroidilääkityksen antaminen vaurioitunutta hermoa ympäröivälle alueelle voi lievittää kipua tyrehdyttämällä tulehdusta ärtyneen hermon ympärillä. Kipu ja muut oireet palaavat yleensä muutaman kuukauden kuluttua.
Luukärjen tai iskiashermoa puristavan välilevytyräsegmentin poistoleikkaus voi olla tarpeen, jos hermoon kohdistuva paine aiheuttaa myös jatkuvasti pahenevaa kipua, heikkoutta tai suolen tai virtsarakon pidätyskyvyttömyyttä.
Disclaimer:
Palveluna lukijoillemme Harvardin terveysalan julkaisutoimisto tarjoaa pääsyn kirjastossamme olevaan arkistoituun sisältöön. Huomioi kaikissa artikkeleissa viimeisimmän tarkistuksen tai päivityksen päivämäärä. Mitään tämän sivuston sisältöä, päivämääristä riippumatta, ei saa koskaan käyttää korvaamaan lääkärin tai muun pätevän kliinikon antamaa suoraa lääketieteellistä neuvontaa.
Vastaa