Hoitamaton ientulehdus voi edetä parodontiitiksi ja johtaa lopulta hampaiden menetykseen ja muihin terveysongelmiin.

Ientulehdus

Ientulehdus on lievin parodontiitin muoto. Se aiheuttaa sen, että ikenet punoittavat, turpoavat ja vuotavat helposti verta. Tässä vaiheessa on yleensä vain vähän tai ei lainkaan epämukavuutta. Ientulehdus johtuu usein puutteellisesta suuhygieniasta. Ientulehdus on palautettavissa ammattilaishoidolla ja hyvällä suun kotihoidolla.

Tekijöitä, jotka voivat edistää ientulehdusta, ovat mm. diabetes, tupakointi, ikääntyminen, geneettinen alttius, systeemisairaudet ja -tilanteet, stressi, riittämätön ravitsemus, puberteetti, hormonaaliset vaihtelut, raskaus, päihteiden väärinkäyttö, HIV-infektio ja tietyt lääkkeet.

Periodontiitti

Hoitamattomana ientulehdus voi edennyt parodontiittiin. Ajan myötä plakki voi levitä ja kasvaa ienrajan alapuolelle. Plakin bakteerien tuottamat toksiinit ärsyttävät ikeniä. Myrkyt stimuloivat kroonisen tulehdusreaktion, jossa elimistö kääntyy itseään vastaan, ja hampaita tukevat kudokset ja luu hajoavat ja tuhoutuvat. Ikenet irtoavat hampaista ja muodostavat taskuja (hampaiden ja ikenien välisiä tiloja), jotka tulehtuvat. Taudin edetessä taskut syvenevät ja lisää ienkudosta ja luuta tuhoutuu. Tämän tuhoavan prosessin oireet ovat usein hyvin lieviä. Lopulta hampaat voivat irrota ja ne saatetaan joutua poistamaan.

Parodontiittia on monenlaista. Yleisimpiä ovat seuraavat.

  • Aggressiivista parodontiittia esiintyy potilailla, jotka ovat muuten kliinisesti terveitä. Yhteisiä piirteitä ovat nopea kiinnityskudoksen menetys ja luun tuhoutuminen sekä familiaalinen kasautuminen.
  • Krooninen parodontiitti johtaa tulehdukseen hampaiden tukikudoksissa, etenevään kiinnityskudoksen ja luun menetykseen. Tämä on yleisimmin esiintyvä parodontiitin muoto, ja sille on ominaista taskujen muodostuminen ja/tai ientaskun vetäytyminen. Se on yleinen aikuisilla, mutta sitä voi esiintyä missä iässä tahansa. Kiinnityskadon eteneminen tapahtuu yleensä hitaasti, mutta myös nopean etenemisen jaksoja voi esiintyä.
  • Parodontiitti systeemisairauksien ilmentymänä alkaa usein nuorena. Systeemiset sairaudet, kuten sydänsairaudet, hengityselinsairaudet ja diabetes, liittyvät tähän parodontiitin muotoon.
  • Nekrotisoiva parodontiitti on infektio, jolle on ominaista ientaskukudosten, parodontiittiligamentin ja alveoliluun nekroosi. Näitä vaurioita havaitaan yleisimmin henkilöillä, joilla on systeemisiä sairauksia, kuten HIV-infektio, aliravitsemus ja immunosuppressio.