Dear Dr. Roach: Olen 68-vuotias nainen, joka ei käytä lääkkeitä. Minulla on ollut kaksi divertikuliittitapausta, joista kumpikaan ei vaatinut sairaalahoitoa. Minulla on taipumusta ummetukseen. Vuosien ajan,
olen ottanut psylliumkapseleita – viisi aamulla ja viisi iltapäivällä. Tämä on auttanut minua paljon. Onko mielestänne syytä olla huolissaan tämän pitkäaikaisesta käytöstä?

K.R.

artikkeli jatkuu alla

Psylliumin kuoret ovat hyvä liukoisen ravintokuidun lähde. Kuitu ei imeydy elimistöön, vaan kulkeutuu sen läpi, jolloin se lisää ulosteeseen bulkkia ja vettä ja helpottaa ulosteen kulkeutumista. Sitä pidetään turvallisena pitkäaikaisessa käytössä. Itse asiassa kuitu, joko ruokavalion tai ravintolisien kautta, on luultavasti turvallisin kaikista ummetuksen pitkäaikaishoidoista. Se vähentää toisen divertikuliittikohtauksen, joka on paksusuolen pienten pussukoiden tulehdus, todennäköisyyttä.

Ihmiset, jotka aloittavat liian suuren kuitumäärän liian nopeasti, voivat saada jonkin verran kouristuksia ja kaasuja. Hitaasti lisääminen auttaa elimistöä tottumaan kuituihin.

Hyvä tohtori Roach: Muutama päivä sitten Punaisella Ristillä hemoglobiiniarvoni oli toisesta kädestä otetun veripisaran mukaan 12,4 ja toisesta kädestä otetun veripisaran mukaan 11,2. Se on niin suuri ero. Onko minussa jotain vikaa vai onko koneessa jotain vikaa?

P.D.

Hemoglobiiniarvoja mittaavat veripankit, kuten Punainen Risti, nähdäkseen, onko verenluovutus turvallista. Punainen Risti vaatii naisilta hemoglobiiniarvon 12,5 g/dl ja miehiltä 13,0 g/dl. Tämä on lähellä normaalialueen alarajaa useimmissa laboratorioissa, joten olet anemian raja-arvossa tai hieman sen alapuolella.

Hemoglobiiniarvot vaihtelevat melko paljon testistä toiseen, eikä yhden pisteen muutos ole epätavallista. Se ei tarkoita huonoa laitetta tai huonoa teknikkoa, eikä mitään vikaa sinussa. Eräässä klassikkoartikkelissa vuodelta 1946 todettiin 1,3 g/dl:n vaihtelu vuorokauden sisällä, mikä vastaa omia vuosikymmeniä kestäneitä havaintojani. Tämä on tärkeää huomata, ja meidän tulisi olla varovaisia tulkitsemaan vain yhtä laboratorioarvoa.

Hyvä tohtori Roach: Miehelläni on psoriaasi käsissään, ja hän luulee sen johtuvan stressistä. Hänellä oli psoriaasi kauan sitten, ja nyt se ilmaantui uudelleen. Hän on stressaantunut, koska minä olen sairas. Kertokaa minulle, mitä voidetta hän voi käyttää. Ennen hän käytti jotain hyvää jugoslavialaista voidetta nimeltä Vipsogal.

M.A.M.

Psoriasis on yleinen ihosairaus, jonka ajatellaan johtuvan immuunijärjestelmän poikkeavuuksista. Niitä on useita eri muotoja, mutta useimmat psoriaasia sairastavat huomaavat iholla plakkeja tai papuloita.

Hoito riippuu psoriaasin tyypistä ja vaikeusasteesta, mutta tärkeää on, että se on arvioitava ennen hoitoa sekä oikean diagnoosin määrittämiseksi että vaikeusasteen arvioimiseksi. Tähän kuuluu ainakin niveltutkimus nivelpsoriaasin varalta ja huolellinen anamneesi muiden liitännäissairauksien, kuten silmäsairauksien, etsimistä varten. Vaikea tauti saattaa tarvita systeemisiä hoitoja, myös biologisia.

Katsoin Vipsogalista ja se on useiden lääkkeiden yhdistelmä, erityisesti korkeapotentiaalisten steroidien yhdistelmä. Nämä ovat useimpien lievää tai keskivaikeaa psoriaasia sairastavien hoidon peruspilari ja niitä saa Yhdysvalloissa ja Kanadassa vain reseptillä. Se on voimakas lääke, josta voi olla todellista haittaa, jos sitä käytetään väärin. Hänen tulisi käydä ihotautilääkärin vastaanotolla.

Tohtori Roach pahoittelee, ettei hän voi vastata yksittäisiin kirjeisiin, mutta sisällyttää ne palstalle mahdollisuuksien mukaan. Lukijat voivat lähettää kysymyksiä sähköpostitse osoitteeseen [email protected]

.