Kirjoittanut:

Mr Sakhawat (Zak) Rahman

Kirurgi

Julkaissut: 16/03/2017
Suomentanut:

Tyrä syntyy, kun kehon sisäinen osa työntyy tilaan, johon se ei kuulu. Hiatustyrät johtuvat siitä, että mahalaukun yläosa työntyy ylöspäin pallean läpi ja rintakehään. Syitä on monia, kuten liikalihavuus, raskaus, ponnistelu tai yskä, eikä hoito välttämättä ole aina tarpeen, koska oireita ei toisinaan esiinny. Joissakin tapauksissa ratkaisu voi kuitenkin olla hiatal hernia -leikkaus.

Miten hiatal hernia -leikkaus suoritetaan?

Hiatal hernia -leikkaus suoritetaan yleensä minimaalisesti invasiivisena toimenpiteenä, jota kutsutaan laparoskooppiseksi leikkaukseksi. Kirurgi tekee vatsaan viiltoja, joiden avulla hän voi asettaa kirurgisia instrumentteja, ja laparoskoopin, jonka avulla kirurgi voi nähdä kehon sisäpuolen ja sisäelimet näytöltä, kun hän suorittaa leikkausta. Muut toimenpiteet, kuten avoin tyrän korjaus, jossa tehdään suurempi kirurginen viilto ja vatsa vedetään takaisin paikalleen, ovat harvinaisempia, mutta ovat edelleen vaihtoehto joissakin tapauksissa.

Kuinka kauan hiatustyräleikkaus kestää?

Tavallisesti hiatustyräleikkaukseen tulevat potilaat tulevat leikkauspäivänä, vaikkakin leikkausta edeltävät testit on tehty jo aiemmin – vähintään kahdeksan tuntia ennen leikkausta. Leikkaus tehdään yleisanestesiassa, mikä tarkoittaa, että potilas ei ole hereillä toimenpiteen aikana. Useimmat toimenpiteet kestävät 2-3 tuntia. Leikkauksen jälkeen potilas pidetään leikkauksen jälkeisessä hoitoyksikössä, kunnes hän on täysin hereillä. Sairaalassaoloaika on kokonaisuudessaan yleensä noin 48 tuntia.

Kuinka pitkä toipumisaika hiatal hernia -leikkauksesta on?

Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, lepo ja huolenpito on suositeltavaa, kun potilas kotiutuu sairaalasta toimenpiteen suorittamisen jälkeen. Kotona ollessaan potilaan tulisi pitää aktiivisuus kevyenä, ja noin viikon kuluttua hän voi siirtyä normaaliin aktiivisuuteen, kuten kävelyyn, ajamiseen ja kevyeen työhön (ei mitään rasittavaa tai fyysistä).

Potilaat voivat yleensä palata töihin noin kymmenen päivän kuluttua, mutta on tärkeää noudattaa oikeaa jälkihoitoa, mukaan lukien nestemäistä ruokavaliota, jota on noudatettava noin 2-4 viikkoa leikkauksen jälkeen. Tämän jälkeen voidaan aloittaa siirtyminen pehmeisiin ruokiin, ja ajan mittaan voidaan vähitellen siirtyä säännöllisempään ruokavalioon.

Lääkäri antaa sinulle jälkihoito-ohjeita, kuten ruokavalioehdotuksia tai hengitys- ja yskimisharjoituksia, jotka auttavat vahvistamaan palleaa.

Onko hiatustyräleikkaukseen liittyy riskejä?

Jokaiseen leikkaukseen liittyy oma riskinsä, mutta hiatustyräleikkaus onnistuu yleensä hyvin, ja sitä voidaan pitää vähäriskisenä. Hyvin harvoin komplikaatioita voivat olla leikkauksen jälkeinen verenvuoto, haittavaikutus puudutukseen ja mahdollinen infektio. Näistä riskeistä keskustellaan aina etukäteen kirurgin kanssa.

Palaa lääkärin tai kirurgin vastaanotolle, jos havaitset jotakin seuraavista:

kuumetta yli 38 °CVerta tai mätää tulee haavastaVärjäytymistä tai turvotusta haavan ympärilläHengitysvaikeuksia tai jatkuvaa yskääPysyviä nielemis- tai juomisvaikeuksiaNesteen nielemisessä tai nauttimisessaVatsan lisääntynyttä kokoa tai turvotustaKipua, joka ei katoa määrätyllä lääkityksellä.