Hermojohtumistutkimukset

Mitä ovat hermojohtumistutkimukset?

Hermojohtumistutkimukset antavat lääkäreille tietoa siitä, kuinka hyvin ja kuinka nopeasti kehosi hermot lähettävät sähköaaltoja (sähköimpulsseja). Tätä testiä voidaan käyttää erilaisten erilaisten ääreishermoston ongelmien tarkistamiseen. Ääreishermostoon kuuluvat kaikki kehosi hermot lukuun ottamatta aivoissa ja itse selkäytimessä olevia hermoja. Aivoissa ja selkäytimessä olevat hermot muodostavat keskushermoston.

Miksi hermojohtumistutkimuksia tehdään?

Hermojohtumistutkimuksia käytetään monista eri syistä, kuten:

• Hermovaurion arvioimiseksi vamman jälkeen.
• Tarkistaa hermovaurioita, jotka johtuvat esimerkiksi diabeteksen kaltaisista sairauksista.
• Tarkistaa perifeeristä neuropatiaa.
• Testata hermostoon vaikuttavia sairauksia – esim. Guillain-Barrèn oireyhtymä.
• Tarkistaa ”jumissa olevat” hermot – tilat, kuten karpaalitunnelin oireyhtymä tai tarsaltunnelin oireyhtymä.

Miten hermojen johtumistutkimukset toimivat?

Koneen tuottamia pieniä sähköimpulsseja käytetään jäljittelemään hermojen tuottamia sähköisiä signaaleja. Kiinnittämällä ihoon pieni laite, joka pystyy havaitsemaan sähköä tai syöttämään sähköä (elektrodi), hermoa voidaan stimuloida hyvin pienellä sähköimpulssilla. Jos hermo on liitetty lihakseen, lihas supistuu vastauksena sähköiseen signaaliin.

Tuntohermojen testaamiseksi elektrodit kiinnitetään yleensä sormiin tai varpaisiin ja toinen elektrodi joko nilkkaan tai ranteeseen. Kun sähköimpulssi kohdistetaan sormiin tai varpaisiin, aistihermo kuljettaa sähköisen signaalin pois käsivarresta tai jalasta. Ranteessa tai nilkassa oleva elektrodi havaitsee sähköimpulssin, kun se saavuttaa kyseisen pisteen.

Erityiskuva, Wikimedia Commonsin kautta

Elektrodit on kytketty laitteeseen, joka tuottaa impulssit ja havaitsee ne. Se voi mitata ajan, jonka impulssi kulkee hermossa ensimmäisestä elektrodista toiseen. Tämän tiedon ja kahden elektrodin välisen etäisyyden perusteella voidaan laskea impulssin nopeus hermoa pitkin, jota kutsutaan johtumisnopeudeksi. Se on melko nopea – yleensä 50-60 metriä sekunnissa.

Hermon johtumistutkimuksella voidaan myös mitata, pieneneekö sähköimpulssien koko niiden kulkiessa hermoa pitkin.

Mitä hermon johtumistutkimuksessa tapahtuu?

Tässä testissä ihoon kiinnitetään teipillä tai erityisellä tahnalla useita elektrodeja. Elektrodit voivat olla kiinni kiinnitettäviä tai ne voidaan valmistaa pienistä huopatyynyistä, jotka on liotettu suolavesiliuokseen. Huopaelektrodit kiinnitetään yleensä muoviseen pidikkeeseen ja pidetään paikallaan tarranauhalla.

Pulssia lähettävä elektrodi asetetaan suoraan testattavan hermon päälle. Jos hermo ohjaa lihasta, rekisteröintielektrodi asetetaan kyseisen hermon ohjaamien lihasten päälle. Hermoon annetaan useita nopeita sähköimpulsseja. Sähköimpulssit ovat hyvin lyhyitä, ja ne tuntuvat terävältä napautukselta iholla. Monet pitävät tätä epämiellyttävänä, mutta onneksi se ei kestä kovin kauan.

Aika, joka kuluu lihaksen supistumiseen sähköpulssin vaikutuksesta, rekisteröidään. Vasteen nopeutta kutsutaan johtumisnopeudeksi.

Jos testattava hermo on tuntohermo, rekisteröintielektrodi asetetaan sellaiseen asentoon, että se rekisteröi aivojen suuntaan palaavat impulssit. Vertailun vuoksi voidaan tutkia samoja hermoja kehon toiselta puolelta.

Hermon johtumistutkimukset voivat kestää 15 minuutista yhteen tuntiin tai pidempäänkin riippuen siitä, kuinka monta hermoa ja lihasta tutkitaan.

Mitä minun pitäisi tehdä valmistautuakseni hermojohtumistutkimukseen?

Yleensä hyvin vähän. Paikallisen sairaalasi pitäisi antaa sinulle tarkat tiedot tarvittavasta valmistautumisesta.

On myös hyödyllistä, jos kädet ja jalat ovat mahdollisimman lämpimät. Jos ne ovat kylmät, se voi hidastaa sähköaaltoja (sähköimpulsseja).

Teitä saatetaan pyytää välttämään käsivoiteita tai -voiteita.

Liukkaat vaatteet, jotka voidaan kääriä kyynärpäiden ja polvien yläpuolelle, ovat erittäin hyödyllisiä.

Rannekorut, sormukset ja rannekellot riisutaan tavallisesti pois käsien tutkimuksia varten ja sukat tai sukkahousut riisutaan pois jalkojen tutkimuksia varten.

Onko sivuvaikutuksia?

Vaikka saattaa kuulostaa hälyttävältä, että ihoon kohdistetaan sähköimpulssi, läpi kulkevan sähkön määrä on hyvin pieni.

Useimmat ihmiset sietävät testin hyvin, eikä heillä ole testin jälkeen sivuvaikutuksia.

Miten hermot toimivat?

Hermot toimivat vähän kuin sähkökaapelit. Ne käyttävät sähköimpulsseja mahdollistamaan viestinnän aivojen ja kaikkien muiden kehon osien välillä. Aivot voivat lähettää signaaleja sähköimpulssien muodossa selkäytimen kautta ääreishermostoon. Perifeeriset hermot voivat olla ”motorisia” hermoja, mikä tarkoittaa, että ne kiinnittyvät lihaksiin ja saavat lihakset supistumaan. Ne voivat olla ”sensorisia” hermoja, mikä tarkoittaa, että ne ovat kiinnittyneet kehon erityisiin antureihin, jotka havaitsevat esimerkiksi lämmön, paineen tai kosketuksen. Ne voivat myös olla sekahermoja, mikä tarkoittaa, että niissä on sekä motorinen että sensorinen osa. Motoriset hermot käyttävät sähköisiä signaaleja saadakseen lihakset liikkumaan. Aistihermot lähettävät tietoa ympäristöstä takaisin aivoihin sähköisten impulssien muodossa.

Hyvin toimiakseen useimmat hermot tarvitsevat myeliiniksi kutsutun erityisen aineen ympärilleen. Myeliini tarjoaa eräänlaisen eristeen hermoille ja auttaa pitämään sähköimpulssit hermosäikeen sisällä. Jos hermo vaurioituu, sähköinen signaali liikkuu usein hitaammin hermosäikeen läpi. Hermoimpulssin nopeus on yksi niistä asioista, jotka voidaan havaita hermojohtumistutkimuksilla.