Hantavirus

Hantavirus, Bunyaviridae-heimon virussukuun kuuluva virussuku (hantavirus), joka aiheuttaa akuutteja hengitystiesairauksia ihmisillä. Hantavirukset ovat jyrsijöiden levittämiä viruksia, joista kukin on evolutiivisesti sopeutunut tiettyyn jyrsijäisäntään. Ihmisten tartunta tapahtuu, kun ihmiset joutuvat epätavalliseen ja voimakkaaseen kosketukseen tartunnan saaneiden jyrsijäkantojen kanssa, pääasiassa hengittämällä kuivattuja jyrsijöiden ulosteita sisältävää pölyä kotona ja sen ympäristössä, mutta myös luonnossa.

On olemassa useita erilaisia hantaviruksia, joilla kullakin on omat jyrsijäkantajansa, ja ne aiheuttavat kahta perusryhmää. Ensimmäinen ryhmä tunnetaan nimellä hemorraginen kuume, johon liittyy munuaisoireyhtymä (HFRS). Nämä sairaudet kehittyvät tyypillisesti 1-2 viikon kuluessa altistumisesta (joskus myöhemmin), ja niille on ominaista akuutti kuume, voimakas päänsärky, näön hämärtyminen ja pahoinvointi. Vakavat muodot, kuten Dobrava- tai Hantaan-viruksen aiheuttamat, voivat johtaa sisäiseen verenvuotoon ja munuaisten vajaatoimintaan. Yksi ensimmäisistä HFRS-taudeista, joille on annettu luonnehdintoja, oli Korean hemorraginen kuume (jota kutsutaan myös hemorragiseksi nefroso-nefriitiksi), joka tunnistettiin Korean sodan aikana (1950-53). Korealainen verenvuotokuume johtaa kuolemaan 5-15 prosentissa tapauksista. Sen aiheuttaa Hantaan-virus, ja sitä kantaa raidallinen peltohiiri (Apodemus agrarius), joka on Aasiassa ja Itä-Euroopassa yleinen metsähiirilaji. Toinen HFRS-tauti, nephropathia epidemica, ei yleensä ole kuolemaan johtava. Sen aiheuttaa Puumala-virus, jota kantaa pankkimyyrä (Myodes glareolus). Nephropathia epidemica -tautia on esiintynyt Skandinaviassa, Länsi-Venäjällä ja muualla Euroopassa. Lievä hemorraginen sairaus voi johtua myös Seoul-viruksen aiheuttamasta tartunnasta, jota kantaa norjarotta (Rattus norvegicus). Seoul-virustartuntoja esiintyy tyypillisesti Aasiassa, vaikka virusta on havaittu myös muualla, muun muassa Brasiliassa ja Yhdysvalloissa.

Toinen ryhmä hantavirustauteja on hantaviruksen aiheuttama keuhko-oireyhtymä (HPS), joka on todettu useissa eri paikoissa koko läntisellä pallonpuoliskolla. HPS-sairauksissa esiintyy nopeasti alkavaa lihassärkyä ja kuumetta, jotka johtavat akuuttiin hengitysvaikeuteen. Nämä sairaudet johtavat kuolemaan noin 50 prosentissa tapauksista. Ensimmäinen HPS-tauti tunnistettiin Yhdysvaltojen lounaisosissa vuonna 1993; se liittyy Sin Nombre -nimiseen virukseen, jota kantaa hirvihiiri (Peromyscus maniculatus). Muita HPS-tautitapauksia on esiintynyt Floridassa, jonka on aiheuttanut Black Creek Canal -virus (jonka kantaja on hissimäinen puuvilla-rotta, Sigmodon hispidus), ja Louisianassa, jonka on aiheuttanut Bayou-virus (jonka kantaja on suo-riisirotta, Oryzomys palustris); Chilessä ja Argentiinassa Andes-viruksen aiheuttama (Oligoryzomys longicaudatus -lajin kantaja); ja Keski-Amerikassa Choclo-viruksen aiheuttama (Oligoryzomys fulvescens -lajin kantaja).

Hantavirusinfektiot diagnosoidaan oireiden, jyrsijöille altistumisen historian ja veressä kiertävän viruksen vasta-aineiden laboratoriotutkimuksen perusteella. Joitakin tapauksia on hoidettu viruslääkkeillä, kuten ribaviriinilla, mutta useimmissa tapauksissa keskitytään kehon lämpötilan, nesteiden ja elektrolyyttien hallintaan. Vaikeissa tapauksissa hengitystä avustetaan mekaanisesti, ja toksiinit poistetaan munuaisdialyysin avulla. Hantavirustartuntoja voidaan ehkäistä kontrolloimalla jyrsijätartuntoja asuntojen ympärillä, pesemällä tartunnan saaneita alueita liuottimilla ja desinfiointiaineilla sekä rajoittamalla altistumista jyrsijöiden todennäköisille ympäristöille luonnossa.