Oireet
Hibhaemophilus influenzae tyyppi b ei yleensä aiheuta vakavia sairauksia, koska bakteerit eivät pääse elimistöön limakalvon kautta. Oireet rajoittuvat yleensä ylähengitystieinfektioihin, kuten nuha ja kurkun, korvan tai poskionteloiden tulehdus. Toisinaan Hib-bakteeri tunkeutuu syvemmälle elimistöön ja aiheuttaa vakavan infektion. Ensimmäiset oireet ovat korkea kuume, päänsärky, oksentelu ja kalpeus. Kyseessä voi olla keuhkokuume tai epiglottiksen tulehdus. Tämä on hengenvaarallista, koska henkitorvi voi tukkeutua. Hib-tartuntoja pelätään eniten aivokalvontulehduksen ja sepsiksen vuoksi. Aivokalvontulehduksen alkuoire on niskan jäykkyys. Hälytysoireita ovat pienet ihonalaiset verenvuodot (violetit/punaiset pisteet), joita ei voi painaa pois. Tauti voi edetä nopeasti. Potilas voi sairastua kuolettavasti muutamassa tunnissa tai jopa päivässä ja jopa kuolla muutamassa päivässä.
Infektio ja sen ehkäisy
Infektiota esiintyy usein pienillä vauvoilla ja pikkulapsilla. Lapset saavat tartunnan muiden yskiessä tai aivastellessa. Tartunta ei yleensä johda sairauteen. 5 % väestöstä kantaa tätä bakteeria nenänielussa ilman oireita. Tautia esiintyy vain pienellä osalla bakteeria kantavista ihmisistä. Olet tarttuva niin kauan kuin bakteeri on kurkussa tai enintään vuorokausi ensimmäisen antibiootin ottamisen jälkeen. Antibiootteja voidaan käyttää sairauden hoitoon, mutta niitä voidaan antaa myös terveille ihmisille, jotka kantavat bakteeria. Tavoitteena on sitten poistaa tämä kantaja. Lapset on rokotettu Hib-rokotetta vastaan vuodesta 1993 lähtien kansallisen rokotusohjelman kautta ja vuodesta 2011 lähtien DaKTP-rokotteella (akellulaarinen kurkkumätä-, hinkuyskä-, jäykkäkouristus-, polio-Hib-HepB-hepatiitti B-rokote). Tämä rokote annetaan 2, 3, 4 ja 11 kuukauden iässä. Suoja syntyy, kun vähintään 3 rokotusta on annettu. Yli 12 kuukauden ikäisille lapsille, joita ei ole vielä rokotettu Hib-tautia vastaan, riittää yksi rokotus.
Miten usein invasiivista Hib-tautia esiintyy?
Ennen Hib-rokotusten käyttöönottoa noin 700 lasta sai vuosittain vakavan Hib-infektion. Hib-rokotusten käyttöönoton jälkeen vuonna 1993 Hib-tapausten kokonaismäärä väheni 17 tapaukseen vuonna 2001. Vuosina 2002-2005 invasiivisten Hib-tartuntojen havaittiin lisääntyneen. Tapauksia oli 31-48 vuodessa. Lisääntymisen syy ei ole selvä. Vuosina 2006-2015 Hib-potilaiden määrä oli melko vakaa, noin 30 tapausta vuodessa. Vuosina 2016 ja 2017 Hib-potilaiden määrä kasvoi 44 ja 46 tapaukseen. Syytä tähän kasvuun ei myöskään tiedetä. Rokotteen teho ei vähentynyt vuonna 2016. Vaikka rokotettujen lasten sairastuminen on vähentynyt merkittävästi sen jälkeen, kun Hib-rokotus otettiin käyttöön, rokotetuilla lapsilla esiintyy vuosittain 5-10 Hib-tapausta.
Invasiivista Hib-tautia sairastavien potilaiden määrä vuodessa
Kuvio 1. Invasiivisen Hib-taudin ilmoitusten määrä vuosittain vuosina 1992-2019. Tiedot ovat peräisin Alankomaiden bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen vertailulaboratoriosta (AMCAcademic Medical Center/RIVMR).
Invasiivisen Hib-taudin sairastaneiden potilaiden määrä ikäryhmittäin vuodessa
.
Vastaa