GoodTherapy

• Marraskuu 3, 2018
• Contributed by Zawn Villines

Nukkumiskävely ja unessa puhuminen kuuluvat molemmat ryhmään käyttäytymismuotoja, joita kutsutaan loisomnioiksi – epätavallisiksi tai haitallisiksi käyttäytymismuodoiksi, jotka esiintyvät unen aikana. Unessa puhuminen on yksi yleisimmistä parasomnioista. Vuonna 2010 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että 68,8 prosenttia ihmisistä puhuu unensa aikana jossain vaiheessa elämäänsä. Saman tutkimuksen mukaan 22,4 % ihmisistä on käynyt unissakävelyä ainakin kerran.

Samoin unissakävelyä kuin unessa puhumista voi tapahtua monista syistä. Joskus ne ovat mielenterveyden häiriön oireita, ja molemmat voivat aiheuttaa psyykkistä ahdistusta ja häiritä ihmissuhteita, työtä ja jopa yleistä elämäntyytyväisyyttä.

Mikä aiheuttaa unissakävelyä?

Unissakävely, joka tunnetaan toisinaan nimellä somnabulismi, tapahtuu syvässä unessa, jolloin ihmistä on hyvin vaikea herättää. Normaalisti, kun henkilö nukkuu, keho halvaannuttaa luurankolihakset – lihakset, jotka vastaavat kävelystä ja muusta monimutkaisesta käyttäytymisestä. GABA, hermovälittäjäaine, on yksi tärkeimmistä kemikaaleista, jotka osallistuvat unissakävelyn estämiseen. Kun GABA ei toimi lamaannuttaakseen luurankolihaksia, henkilö saattaa kävellä, tehdä ruokaa tai jopa yrittää ajaa unensa aikana.

Nukkumiskävely on yleisempää lapsilla. Joidenkin tutkimusten mukaan tämä saattaa johtua siitä, että GABA:ta vapauttavat neuronit ovat lapsilla vielä kehittymässä. Lasten unissakävely on yleensä suurimmillaan 8-12 vuoden iässä. Lapsilla, jotka kävelevät unissakävelijöinä, voi olla myös tila, jota kutsutaan sekavaksi heräämiseksi (confusional arousal), joka ilmenee, kun henkilö näyttää olevan hereillä, mutta on hämmentynyt tai tietämätön.

Na vaikka unissakävelevää henkilöä on vaikea herättää, on myytti, että sen tekeminen on vaarallista. Unissakävelyjaksosta herännyt henkilö saattaa kuitenkin olla hämmentynyt tai hälyttynyt.

Mikä aiheuttaa unissakävelemistä?

Unissakävelemistä, jota ennen kutsuttiin somniloikiksi, esiintyy useammin lapsilla kuin aikuisilla. Se tapahtuu tyypillisesti REM-unen (rapid eye movement) aikana. Aikuiset puhuvat todennäköisemmin unissaan, jos heillä on masennus, he näkevät painajaisia tai ovat huumeiden tai alkoholin vaikutuksen alaisena.

Onko unessa käveleminen tai puhuminen unihäiriö?

Nukkumiskävelyä ja unessa puhumista pidetään molemmat unihäiriöinä. Ne ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on muita unihäiriöitä, kuten uniapnea, unettomuus tai unikäyttäytymiseen liittyviä ongelmia. Sekä unissakävelyllä että unessa puhumisella on taipumus esiintyä suvussa.

Nukkumiskävely ja unessa puhuminen ovat yleisempiä pojilla kuin tytöillä, vaikka tutkijat eivät tiedä miksi. Molemmilla on taipumus vähentyä tai hävitä 12 ikävuoteen mennessä, mutta kun näin ei tapahdu, henkilöllä saatetaan diagnosoida unihäiriö.

Nukkumiskäyttäytymishäiriöt, jotka saavat ihmiset tekemään epätavallisia asioita nukkuessaan, liittyvät läheisesti unissakävelyyn. Henkilö saattaa esimerkiksi ajaa autoa tai yrittää harrastaa seksiä kumppaninsa kanssa nukkuessaan. Harvoin ihmiset tulevat jopa väkivaltaisiksi nukkuessaan. Kourallinen raiskauksesta syytettyjä on menestyksekkäästi käyttänyt ”seksiunettomuus”-puolustusta väittäen, etteivät he aikoneet raiskata jotakuta vaan kävivät unissakävelyä. Psyykkisten häiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (DSM-5) tunnustaa seksisomnian mielenterveysdiagnoosiksi.

Terapia voi auttaa unissakävelyyn tai unessa puhumiseen silloin, kun nämä ongelmat johtuvat mielenterveysongelmasta tai stressistä.

Mielenterveysongelmat, jotka liittyvät unissakävelyyn ja unessa puhumiseen

Monet mielenterveysongelmat voivat aiheuttaa unissakävelyä ja unessa puhumista. Kun uniongelmat liittyvät mielenterveysongelmaan, hoitoon hakeutuminen taustalla olevaan mielenterveysongelmaan on yleensä nopein tapa ratkaista uniongelma.

Mikä tahansa mielenterveysongelma voi häiritä unta ja johtaa epätavalliseen käyttäytymiseen yöllä. Unihäiriöt ovat erityisen yleisiä ihmisillä, joilla on:

• Painajaisia, yökauhua, ja muita yöllisiä uniongelmia
• Depressio
• Ahdistuneisuus
• Posttraumaattinen stressi (PTSD)
• Neurologiset vammat, kuten traumaattinen aivovamma (TBI)
• Skitsofrenia

Huumausaineet ja alkoholi voivat aiheuttaa joillakin ihmisillä puhumista tai kävelemistä unissaan. Tästä johtuen ihmiset, joilla on päihdeongelmia, sekä ihmiset, jotka käyvät läpi huumeiden tai alkoholin vieroitusoireita, voivat kokea unissakävelyä tai unessa puhumista.

Lääketieteelliset ongelmat, jotka liittyvät unissakävelyyn ja unessa puhumiseen

Tietyillä lääketieteellisillä ongelmilla on todettu olevan yhteys unissakävelyyn ja unessa puhumiseen. Näitä ovat:

• Uniapnea, häiriö, joka aiheuttaa usein yöllisiä heräämisiä hengitysongelmien vuoksi.
• Hengityshäiriöt, kuten astma ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).
• Sydän- ja verisuoniterveysongelmat, kuten sydämen rytmihäiriöt.
• Tulehdukset ja sairaudet, etenkin jos ne aiheuttavat korkeaa kuumetta.
• Aivoterveysongelmat, kuten kasvaimet tai aivovamma. Tämä on harvinainen syy uniongelmiin, mutta se on todennäköisempi, jos uniongelmat ilmenevät äkillisesti tai ovat vakavia.

Tietyillä lääkkeillä on myös todettu olevan yhteys unissakävelyyn ja unessa puhumiseen. Jotkin unilääkkeet, kuten Ambien ja Lunesta, voivat aiheuttaa epätavallista yökäyttäytymistä. Unissakävely on yksi yleisimmistä lääkkeisiin liittyvistä käyttäytymistavoista, mutta myös ajamisesta ja muusta epätavallisesta käyttäytymisestä on raportoitu.

Terapia voi auttaa unissakävelyyn tai unessa puhumiseen, kun nämä ongelmat johtuvat mielenterveysongelmasta tai stressistä. Monet ihmiset kokevat terapian auttavan heitä myös selviytymään parasomnian aiheuttamista haasteista, kuten univajeesta tai uneen liittyvistä ristiriidoista kumppanin kanssa. Oikea terapeutti voi auttaa sinua luomaan terveellisen nukkumisympäristön, asettamaan terveellisiä unitavoitteita ja saamaan parempaa unta.

National Sleep Foundationin mukaan terapia voi auttaa monissa uniongelmissa. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on osoittautunut erityisen tehokkaaksi.

Nukkumisongelmat voivat vaikuttaa koko perheeseen. Kun lapsi kävelee unissakävelijänä, vanhemmilla voi olla vaikeuksia saada kunnon yöunet, ja sisarukset voivat tuntea itsensä ahdistuneiksi. Puoliso, joka unissakävelee tai unipuhuu, voi laukaista unihäiriöitä kumppanissaan. Yölliset uniongelmat, kuten seksiunettomuus tai yöllinen syöminen, voivat olla jopa avioliitto- tai parisuhdeongelmien lähde. Perhe- tai pariterapia voi auttaa perheitä hallitsemaan ja ymmärtämään näitä asioita.

1. Bjorvatn, B., Grønli, J., & Pallesen, S. (2010). Erilaisten parasomnioiden esiintyvyys väestössä. Sleep Medicine, 10(11), 1031-1034. doi: 10.1016/j.sleep.2010.07.011
2. Kognitiivinen käyttäytymisterapia unettomuuden hoitoon. (n.d.). Haettu osoitteesta https://www.sleepfoundation.org/sleep-news/cognitive-behavioral-therapy-insomnia
3. Mohebbi, A., Holoyda, B. J., & Newman, W. J. (2018). Seksiunettomuus puolustuskeinona toistuvissa seksuaalirikoksissa. The Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law, 46(1), 78-85. Haettu osoitteesta http://jaapl.org/content/46/1/78.long
4. Oliviero, A. (2008, February 1). Miksi jotkut ihmiset kävelevät unissakävelyllä? Haettu osoitteesta https://www.scientificamerican.com/article/why-do-some-people-sleepwalk
5. Pediatric parasomnias. (n.d.). Haettu osoitteesta https://www.childrens.com/specialties-services/specialty-centers-and-programs/sleep/programs-and-services/sleep-medicine/nightmares-sleepwalking-sleep-talking-sleep-terror
6. Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) ja uni. (n.d.). National Sleep Foundation. Haettu osoitteesta https://www.sleephealthfoundation.org.au/pdfs/Post-Traumatic-Stress-Disorder.pdf
7. Sexsomnia: Uusi DSM-5-diagnoosi. (2014, 28. lokakuuta). Haettu osoitteesta https://www.psychiatryadvisor.com/sleep-wake-disorders/sexsomnia-a-new-dsm-5-diagnosis/article/379644
8. Nukkumisesta puhuminen: Causes. (n.d.). Haettu osoitteesta https://www.sleepfoundation.org/sleep-disorders-problems/sleep-talking/causes
9. Sleep talking: What is it? (n.d.). Haettu osoitteesta https://www.sleep.org/articles/sleep-talking
10. Unissakävely. (n.d.). Haettu osoitteesta https://www.sleepfoundation.org/sleep-disorders-problems/abnormal-sleep-behaviors/sleepwalking