Seuraava artikkeli on osa konferenssikatsausta American Urological Associationin kokouksesta 2017 Bostonissa. Renal and Urology Newsin henkilökunta raportoi suorassa lähetyksessä lääketieteellisistä tutkimuksista, joita tekevät urologit ja muut erikoislääkärit, jotka ovat alansa huippuja munuaiskivien, eturauhassyövän, munuaissyövän, virtsarakon syövän, suurentuneen eturauhasen ja muiden alojen osalta. Tarkista uusimmat uutiset AUA 2017 -tapahtumasta.

BOSTON – Eturauhasen valohöyrystys (PVP) parantaa eturauhasen hyvänlaatuista liikakasvua (benigni prostatahyperplasiaa, BPH) sairastavien potilaiden oireita viiden vuoden ajan, tutkijat raportoivat American Urological Association 2017 -vuosikokouksessa.

Jehanne Calves, MD, ja Georges Fournier, MD, Brestin yliopistollisesta sairaalasta Ranskasta, arvioivat GreenLight XPS™ -lasermenetelmän tehokkuutta transrektaalisen ultraäänitutkimuksen seurannalla tarjoten pysyvää toiminnallista parannusta 84:llä oireilevalla BPH:ta hoitavalla potilaalla (keski-ikä 68 vuotta) heidän laitoksessaan syyskuusta 2010 syyskuuhun 2012. Potilaiden preoperatiivinen PSA-tilavuus oli keskimäärin 73 ml; 22 prosentilla potilaista eturauhasen tilavuus oli yli 100 ml. Laserilla käytetty tehonopeus oli 5,3 kJ/cc.

Kyselylomakevastausten mukaan potilaat kokivat huomattavaa oireiden helpotusta. Keskimääräinen kansainvälinen eturauhasen oirepistemäärä (IPSS) laski merkittävästi kohtalaisesta 19:stä ennen PVP:tä lievään 8:aan, 6:een ja 3:een vastaavasti 1, 3 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen. 48 kuukauden jälkeen keskimääräinen IPSS pysyi vakaana tasolla 5. Myös keskimääräinen PSA-taso laski merkittävästi 4 ng/ml:stä ennen PVP:tä 2 ng/ml:iin 3 kuukauden kohdalla, minkä jälkeen se nousi hitaasti 2,6:een 48 kuukauden kohdalla.

Jatka lukemista

Huuhtelumittaukset osoittivat niin ikään parannusta. Virtsan maksimivirtaus (Qmax) lisääntyi merkittävästi keskimääräisestä 9 ml/sek ennen PVP:tä 21 ja 23 ml/sek 1 ja 3 kuukauden kohdalla. Qmax vakiintui 25 ml/sekunnissa 12 kuukauden kohdalla.

Neljä potilasta tarvitsi uusintaleikkauksen, joista kaksi kummallakin uusiutuneen hyvänlaatuisen eturauhastukoksen ja virtsarakon kaulan supistumisen vuoksi.

International Index of Erectile Function (IIEF-5) -pisteet eivät muuttuneet leikkauksen jälkeen. Yhdelläkään potilaista ei todettu eturauhassyöpää.

Kokonaisuudessaan 88 % potilaista ilmoitti olevansa tyytyväisiä PVP:hen keskimäärin 57 kuukauden seurannan jälkeen. ”PVP GL-XPS:llä on turvallinen ja tehokas lasertekniikka, joka parantaa pysyvästi IPSS:ää potilailla, joilla on oireinen BPH”, tohtorit Calves ja Fournier päättelivät.

Käy Renal and Urology Newsin konferenssiosiossa, josta löydät jatkuvaa raportointia AUA 2017:stä.