Tutkimuksen tarkoitus: Arvioida adenosiinin tehoa päivystyspoliklinikkapotilaiden hoidossa, joilla on epästabiili paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia (PSVT).

Suunnittelu: Kahden vuoden aikana suoritettu retrospektiivinen kartoituskatsaus.

Asetelma: Yliopistosairaalan päivystyspoliklinikka.

Osallistujat: Potilaat, joilla oli epästabiili PSVT (systolinen verenpaine alle 90 mmHg, rintakipu, keuhkoödeema ja/tai muuttunut psyykkinen tila) ja joita hoidettiin adenosiinilla.

Interventiot: Potilaiden adenosiinia edeltävä ja sen jälkeinen syke, oireet ja verenpaine kirjattiin ylös, samoin kuin komplikaatiot ja PSVT:n uusiutuminen. PSVT diagnosoitiin pinta-EKG:n avulla.

Tulokset: Potilaita tunnistettiin kaksitoista (kolme miestä ja yhdeksän naista, joiden keski-ikä oli 47,6 vuotta). Yhdeksällä potilaalla oli hypotensio (keskimääräinen systolinen verenpaine 79 mmHg), kymmenellä rintakipu ja kuudella sekä rintakipu että hypotensio. Yhdelläkään potilaalla ei ollut muuttunutta mielentilaa tai keuhkoödeemaa. Kahdeksan potilasta siirtyi sinusrytmiin yhdellä 6 mg:n adenosiiniboluksella; loput neljä potilasta tarvitsivat vielä 12 mg:n boluksen. Kaikissa tapauksissa rintakipu ja hypotensio hävisivät muutamassa minuutissa sinusrytmiin siirtymisen jälkeen. Kliinisesti merkittäviä haittavaikutuksia tai PSVT:n uusiutumista ei ilmennyt päivystyspoliklinikan tarkkailun aikana (keskimäärin 1,8 tuntia). Kaikki potilaat reagoivat adenosiiniin; yksikään ei tarvinnut sähköistä kardioversiota.

Päätelmät: PSVT:tä sairastavalla epävakaalla potilaalla adenosiini vaikuttaa turvalliselta ja tehokkaalta vaihtoehdolta nykyiselle kehittyneen sydämen elintoimintojen tukea suosittelevalle välittömälle sähköiselle kardioversiolle.