Pelleve (Ellman International, Inc.) on nyt tullut potilaideni valitsemaksi hoitomenetelmäksi ei-invasiivisten kudosten kiristysmenetelmien osalta. Pelleve on ollut markkinoilla jo jonkin aikaa, mutta sen suosio on viime aikoina kasvanut esteettisten lääkäreiden ja heidän potilaidensa keskuudessa. Siinä saavutetaan tasapaino hyvän esteettisen tuloksen välillä ilman merkittäviä riskejä potilaalle. Se voidaan tehdä erillisenä hoitona (parhaat tulokset saavutetaan sarjaan perustuvalla lähestymistavalla) tai fraktionaalisen CO2-pintakäsittelyn ylläpitäjänä.

Energiaan perustuvan nuorennuksen kehitys

Energiaan perustuvan nuorennuksen kultainen standardi on edelleenCO2-pintakäsittely, jolla saadaan aikaan huomattavia parannuksia tekstuurissa, värisävyssä, veltostuneisuudessa ja ryppyissä. Merkittävään kosmeettiseen parannukseen liittyy kuitenkin huomattava seisonta-aika ja kipu sekä arpia, pigmenttimuutoksia ja infektioita koskevat riskit. Tehokkuudestaan huolimatta CO2-pintapoistoa ei siksi käytetä niin laajalti kuin se voisi olla. Nykyään potilaat etsivät menettelyjä, joihin liittyy vähemmän seisonta-aikaa, enemmän mukavuutta ja vähemmän haittavaikutuksia. He etsivät myös toimenpiteitä, jotka ovat kustannustehokkaita, ja Pelleve täyttää nämä tarpeet.

Aikojen saatossa minimaalisesti ja ei-invasiivisia laitteita on kehitetty pyrittäessä saavuttamaan tasapaino huomattavan kosmeettisen vaikutuksen ja vähäisempien riskien sekä potilasystävällisemmän toipumisen välillä. Pelleve edustaa olennaisesti viimeisintä kehitystä ei-ablatiivisen kudoksenkiristyksen alalla, joka vakiintui Thermagen (Solta Medical) vapauttamisen myötä vuonna 2004. Vaikka Thermage tarjoaa potilaille monia etuja, hoitoon on aiemmin liittynyt paljon epämukavuutta – potilaiden on täytynyt ottaa rauhoittavia lääkkeitä ennen toimenpidettä – ja pitkä hoitoaika.Vaikka toimenpiteellä saatiin hyviä tuloksia ja potilaat olivat suurimmaksi osaksi tyytyväisiä ulkonäköönsä, monet kieltäytyivät lisähoidoista toimenpiteeseen sitoutuneen ajan tai siihen liittyvän epämukavuuden vuoksi.

Titan (Cutera) tuli markkinoille vuonna 2005. Se käyttää salamalampun infrapunavaloenergiaa ei-invasiiviseen kohotukseen ja kiristykseen. Se oli erittäin suosittu käytössäni, sillä se tarjosi suotuisia tuloksia, hyvää siedettävyyttä ja suurta potilastyytyväisyyttä ilman seisonta-aikaa.

Pelleve on seuraavan sukupolven ei-ablatiivinen hoito. Siinä käytetään radiotaajuusenergiaa (RF) dermiksen lämmittämiseen, mikä stimuloi kollageenin muodostumista ja ihon uudelleenmuodostusta. Hoitoon ei liity kipua tai seisonta-aikaa, ja potilaat sovittavat hoidon helposti aikatauluihinsa. Olen havainnut, että se on useimmille potilaille yhtä tehokas kuin sen RF- ja IR-edeltäjät, mutta hoito kestää puolet vähemmän aikaa. Se on myös edullisempi hoitovaihtoehto erityisesti niille, joilla on liian vähän hoitoa. Olen vaihtanut lähes kaikki potilaani Pelleveen, ja minulla on 70-80 prosentin pysyvyysprosentti kudoksenkiristyspotilailla.

Pelleven ei-invasiivisen, ei-ablatiivisen RF-kiristyksen tavoitteena on tarjota merkittävää parannusta veltostuneisuuteen ja ryppyjen muodostumiseen, vaikkakin vähäisemmässä määrin kuin ablatiivisilla lasereilla.

Menettely

Pelleven kaltaisen hoitomenetelmän tarjoama kiristäminen ja kohottaminen ovat ihanteellisia, kun halutaan saada aikaan luonnollinen ja virkistynyt ulkonäkö ja saada aikaan useimpien potilaiden toivoma nuorennus. Tämä on vastakohta mahdolliselle vääristymälle, joka voi liittyä kirurgisiin toimenpiteisiin. Kokonainen kasvohoito voidaan toteuttaa kokeneen hoitajan toimesta jopa 30 minuutissa, vaikka yritys kuvailee tyypillisen hoidon kestävän 45 minuutista tuntiin. Kaikissa kosmeettisissa toimenpiteissä tai palveluissa potilaan mukavuus ja tyytyväisyys ovat avainasemassa. Hoitoon ei liity kipua eikä anestesiaa tarvita.

Kasvot ovat ihanteellinen alue, johon Pelleve-hoito voidaan kohdistaa. Myös kaula reagoi hyvin hoitoon, mutta kollageenin muodostuminen on vähemmän havaittavissa, kun hoidetaan rintaa, käsiä tai jalkoja.

Pelleve sopii hyvin sarjahoitomalliin, jossa hoitoa annetaan kuukausittain; ensimmäisten hoitokertojen tarkoituksena on saada aikaan kumulatiivinen kosmeettinen vaikutus, ja seuraavien hoitojen tarkoituksena on ylläpitää vaikutusta samalla, kun iho pysyy edellä ihon luonnollisen vanhenemisen etenemistä. Ikääntyminen on väistämätöntä, joten jatkuvat hoidot ovat välttämättömiä raikkaan ulkonäön säilyttämiseksi ja ikääntymisen merkkien välttämiseksi. Kaikki lääkärit eivät välttämättä suosittele kuukausittaista hoito-ohjelmaa, ja jotkut saattavat antaa hoitoja pidemmällä, kuuden-kahdeksan viikon tai useamman viikon välein. Kaikki potilaat eivät myöskään suostu kuukausittaisiin hoitoihin. Kokemukseni mukaan kuukausittainen hoito on kuitenkin järkevää tulosten säilyttämiseksi ja ikääntymisen aiheuttaman vaikutuksen heikkenemisen estämiseksi. Lisäksi potilaat pitävät kuukausittaisten vastaanottokäyntien säännöllisyydestä. Heillä on luultavasti monia terveyteensä ja hyvinvointiinsa liittyviä kuukausittaisia tapaamisia, joten tästä tulee vain yksi kalenterin kohta lisää.

Kuvaillessani kuukausittaista hoito-ohjelmaa potilaille käytän joskus vertausta pankkitilistä, jossa on toistuva veloitus. Jos rahaa nostetaan jatkuvasti eikä sitä enää lisätä, tili on lopulta tyhjä. Vastaavasti ajan kuluessa ihon kollageenivarastot ja muut nuoruuteen liittyvät tekijät tyhjenevät jatkuvasti, jolloin iho näyttää vanhemmalta ja ohuemmalta. Säännölliset Pelleve-hoidot ovat kuitenkin kuin säännöllisiä talletuksia, joilla korvataan se, mitä jatkuvasti otetaan pois. Pelleve-hoitoja tarjoavien hoitoloiden olisi suunniteltava tarjoavansa potilaille paketteja, joihin liittyy alennus tai kannustin useiden hoitojen ostamiseen. Tämä kannustaa potilaita saamaan hoitoja säännöllisin väliajoin ja auttaa myös tekemään sarjahoitojen tavoitteen heille selväksi.

Nykyaikaisessa imagoon suuntautuneessa yhteiskunnassa korostetaan yhä enemmän ennaltaehkäiseviä esteettisiä toimenpiteitä toimenpidekeskeisten sijaan. Kun hoitovaihtoehtojen valikoima laajenee ja ei-invasiivisia lähestymistapoja tulee laajalti saataville, kolmekymppiset potilaat tunnistavat ennaltaehkäisevien hoitojen, kuten ei-ablatiivisen radiotaajuisen nuorennushoidon, edut. Pelleve puhuttelee näitä kasvavia markkinoita. Hoidolle on hyvin vähän vasta-aiheita, ja sitä voidaan antaa kaikenvärisille potilaille ja jopa potilaille, jotka ovat saaneet myös esteettisiä injektiopakkauksia. Hoito on vasta-aiheinen potilaille, joilla on sydämentahdistin. Potilaiden, joilla on aiemmin ollut HPV-infektio, on saatava suun kautta annettavaa viruslääkehoitoa hoitopäivänä ja yhden viikon ajan sen jälkeen.

Potilaiden on hyvä käyttää asianmukaisia UV-säteilyä välttäviä strategioita ja aurinkovoidetta päivittäin. Tämä on erityisen hyödyllistä, jotta UV-altistuminen ei kiihdytä ikääntymisprosessia.

Laaja vetovoima

Pellevestä on tullut yksi suosituimmista laitepohjaisista hoidoista vastaanotollani. Se tarjoaa luonnollisen esteettisen tuloksen vianon-ablatiivisen, ei-laskuaikaisen RF-hoidon avulla. Hoito toteutetaan suhteellisen nopeasti, ja se on sopiva ja turvallinen lähes kaikille potilaille. Hoito – erityisesti sarjahoitona – kiristää kudoksia ja vähentää veltostumista, juonteita ja ryppyjä. Potilaat keskittyvät yhä enemmän luonnollisen näköisiin tuloksiin ja korostavat ennaltaehkäisyä toimenpiteen sijaan. Pelleve sopii näihin tavoitteisiin ja tarjoaa etuja käytännölle.

Tohtori DeBiasilla ei ole asiaankuuluvia tietoja.

Glenn DeBias, DO perusti The Institute for Laser& Aesthetic Medicine -instituutin, jolla on toimipisteet Doylestownissa ja King of Prussiassa, PA.