Yleistä

Mikä on luuntiheystesti?

Luuntiheystestillä eli DEXA:lla mitataan luuston mineraalipitoisuutta tietyillä luuston alueilla. Se on tapa mitata luukatoa iän myötä. Terveydenhuollon tarjoajat kutsuvat näitä testejä joskus luuntiheysmittaustesteiksi eli DXA:ksi.

Mikä on DEXA-kuvaus?

DEXA-kuvaus on eräänlainen lääketieteellinen kuvantamistutkimus. Siinä käytetään hyvin matalia röntgensäteitä mittaamaan, kuinka tiiviitä luusi ovat. DEXA tulee sanoista ”dual-energy X-ray absorptiometry”.

Lääketieteen asiantuntijat pitävät DEXA-skannausta hyödyllisimpänä, helpoimpana ja edullisimpana testinä, joka auttaa osteoporoosin diagnosoinnissa. Testi on nopea ja kivuton.

Mitä on osteoporoosi?

Osteoporoosi on termi, jota käytetään kuvaamaan luiden haurautta ja myös riskiä saada luunmurtuma. Iän myötä luut voivat menettää paksuuttaan ja lujuuttaan. Osteoporoosi tarkoittaa kirjaimellisesti ”huokoista luuta”. DEXA-kokeet auttavat terveydenhuollon tarjoajaa seuraamaan luuntiheyttäsi ja luunmurtumariskiäsi ajan mittaan. Palveluntarjoajat käyttävät usein DEXA-testejä osteoporoosin diagnosoinnissa.

Osteoporoosi syntyy, kun menetät luustoa nopeammin kuin elimistösi pystyy luomaan uutta luukudosta. Tämä on yleisintä vaihdevuosien jälkeisissä naisissa. Ajan myötä luut heikkenevät. Hauraat luut murtuvat helpommin.

Lääkärit kutsuvat osteoporoosia joskus ”hiljaiseksi” sairaudeksi, koska se ei satu. Monet huomaavat ensimmäisen kerran sairastavansa osteoporoosia sen jälkeen, kun he ovat murtaneet luun pienestä kaatumisesta.

Mikä on osteopenia?

Osteopenia on termi, jota käytetään kuvaamaan ”vähäistä luumassaa”. Monilla henkilöillä, myös hoikilla ja hyvin aktiivisilla henkilöillä, on koko elämänsä ajan pienempi luumassa. Tämä ei kuitenkaan välttämättä tarkoita, että heille kehittyy osteoporoosi. Monilla maailmanluokan urheilijoilla on alhainen luumassa, mutta heidän luunsa ovat terveet ja erittäin vahvat. Osteopenia ei ole ”esiosteoporoosia”, mutta joskus, jos henkilöllä on muita murtumariskitekijöitä, suositellaan osteoporoosilääkitystä, joka auttaa ehkäisemään tulevia murtumia.

Miten DEXA-tutkimus toimii?

DEXA-tutkimuksessa mitataan tiettyjen luiden, kuten lonkan, selkärangan ja/tai ranteen mineraalipitoisuutta. Se toimii näin:

  1. Sinua pyydetään makaamaan erityiselle DEXA-röntgenpöydälle. Teknologi auttaa sinua asettumaan oikeaan asentoon ja käyttää asentolaitteita, kuten vaahtomuovipalikoita, jotka auttavat pitämään halutun asennon.
  2. Kun DEXA-laitteen varsi kulkee kehon yli, IT käyttää kahta eri röntgensäteilyä. Säteet käyttävät hyvin vähän säteilyä, jotta testi pysyy turvallisempana, ja auttavat erottamaan luun muista kudoksista.
  3. Lukulaite muuntaa luuntiheyden mittaustiedot kuviksi ja kaavioiksi. Luu näkyy helpoimmin valkoisena, kun taas luu-, rasva- ja lihaskudos näkyvät taustan varjoina teknologin tietokonemonitorilla.
  4. Tuloksia tarkastelee ja tulkitsee radiologi tai muu DEXA-tulkintaan perehtynyt lääkäri
  5. Hoitohenkilökunnalle lähetetään kopio kirjallisesta raportista, jotta se voi keskustella kanssasi ja harkita, mikä hoito on tarkoituksenmukaisinta.

Kuka saa DEXA-kuvauksen?

Hoitohenkilökunta ottaa huomioon monia tekijöitä päättäessään, kuka voi hyötyä DEXA-kuvauksesta ja kuinka usein. Terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat usein DEXA-kuvausta luustoterveytesi arvioimiseksi osteoporoosin ja murtumariskin varalta, jos olet yli 50-vuotias, sinulla on ollut luunmurtuma tai sinulla on muita sairauksia, jotka vaarantavat luustoterveytesi.

Tutkimusten mukaan naiset alkavat menettää luumassaa aikaisemmin ja nopeammin kuin miehet. Siksi terveydenhuollon palveluntarjoajat suosittelevat yleensä naisille DEXA-kuvausta osteoporoosin seulomiseksi nuorempana kuin miehille.

Terveydenhuollon palveluntarjoajasi voi suositella DEXA-kuvausta, jos sinulla on yksi tai useampi osteoporoosin tai murtumien riskitekijä:

  • Korkea ikä: Monet henkilöt menettävät luumassaa ikääntyessään. Kansallinen osteoporoosisäätiö (National Osteoporosis Foundation) suosittelee, että ihmiset, joilla on keskimääräinen riski, menevät DEXA-kuvaukseen 65-vuotiaina (naiset) ja 70-vuotiaina (miehet).
  • Sukuhistoria: Jos yhdellä tai useammalla perheenjäsenellä on ollut osteoporoosi tai useampi kuin yksi murtuma, sinulla voi olla suurempi riski luukatoon.
  • Aiemmat murtumavammat: Luun murtuminen, erityisesti 50 ikävuoden jälkeen, voi olla merkki siitä, että sinulla on suurempi riski. Huokoiset (vähemmän tiiviit) luut murtuvat helpommin.
  • Lääkkeet: Jotkin lääkkeet, kuten steroidi prednisoni, syöpälääkkeet ja elinsiirron jälkeen käytettävät lääkkeet voivat heikentää luustoa.
  • Yleinen terveydentilasi: Monet krooniset sairaudet voivat tehdä luustosi murtumisen todennäköisemmäksi. Riskisairauksia ovat muun muassa nivelreuma, lupus, diabetes, maksasairaus ja munuaissairaus.

Mihin muuhun terveydenhuollon tarjoajat käyttävät DEXA-kuvausta?

Huollon tarjoajat voivat tilata DEXA-kuvauksen myös:

  • Seurataksesi luuston terveydentilan muutoksia ajan mittaan.
  • Seurataksesi hoitovasteesi, kuten osteoporoosilääkityksen.
  • Arvioida kehon koostumusta, kuten kuinka paljon rasvaa ja lihasmassaa kehossasi on (ja missä).

Miten usein DEXA-kuvaus tulisi tehdä?

Medicare sallii DEXA-kuvauksen tekemisen kerran kahdessa vuodessa, ja tämä on nykyinen suositeltu aikaväli. Tähän sääntöön on poikkeuksia, jos sinulla on tiettyjä sairauksia.

Hoitohenkilökuntasi ottaa huomioon useita tekijöitä, kuten ikäsi, murtumariskin tasosi, aikaisemman DEXA-skannauksen ja nykyiset lääkkeesi. Terveydenhoitajasi laatii sen jälkeen henkilökohtaisen suunnitelman siitä, miten arvioida ja suojella luustosi terveyttä.