Kirjoittaja:

Professori Parag Singhal

Endokrinologi

Julkaistu: 30/07/2020
Suomentanut:

Valmistanut: Cameron Gibson-Watt

Kilpirauhasuutetta (DTE) käytettiin laajalti kilpirauhaslääkkeenä vuosisatojen ajan, kunnes 90-luvulla otettiin käyttöön levotyroksiini, josta on kasvanut yksi maailman yleisimmin määrätyistä lääkkeistä. Viime aikoina DTE:n kaltaiset luonnolliset kilpirauhasuutteet ovat kuitenkin herättäneet kasvavaa kiinnostusta niiden potilaiden keskuudessa, joilla on lieviä kilpirauhasvaivoja ja jotka eivät hyödy levotyroksiinista.

Pyysimme professori Parag Singhalia, johtavaa kilpirauhassairauksiin erikoistunutta endokrinologia, kertomaan lisää tästä lääkkeestä ja siitä, kenelle sen käyttö soveltuu parhaiten.

Mitä on kuivattu kilpirauhasuute (DTE)?

Kilpirauhasuute (DTE), joka tunnetaan myös nimellä luonnollinen kuivattu kilpirauhanen (Natural Desiccated Thyroid, NDT), on lääkitys, jota valmistetaan eläinten, erityisesti sikojen, kuivatuista kilpirauhasista ja jota valmistavat eri yritykset. Se on luonnollinen lääkitys eikä sitä valmisteta synteettisesti, vaan eläimen kilpirauhanen on kuivattu ja jauhettu tabletin muotoon lääkinnälliseen käyttöön.

Kuka soveltuu parhaiten DTE:n käyttöön?

DTE soveltuu parhaiten potilaille, joilla on edelleen oireita huolimatta siitä, että heidän TFT-arvonsa (kilpirauhasen toimintakokeet) ovat normaalit, vaikka he käyttävät levotyroksiinia. Kaikista levotyroksiinia käyttävistä potilaista 5-10 %:lla on edelleen pysyviä kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita normaalista kilpirauhasen toiminnasta huolimatta. Nämä potilaat hyötyvät yleensä siitä, että he vaihtavat levotyroksiinin tähän luonnolliseen hoitoon. DTE sisältää kilpirauhashormonien koko kirjon, mukaan lukien T4, T3 ja T2. T3 on erityisen tärkeä, koska se vastaa kehon toiminnoista.

Miten tulokset ovat verrattavissa levotyroksiinin käyttöön kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa?

Vähemmistö potilaista, joilla on oireita levotyroksiinin käytöstä huolimatta ja jotka siirtyvät käyttämään DTE:tä, raportoivat voivansa paljon paremmin ja oireidensa parantuneen merkittävästi.

On tärkeää huomata, että on tehty monia tutkimuksia, joissa on tutkittu T3:n lisäämisestä T4:ään saatavia hyötyjä, joiden tulokset eivät ole olleet kovin rohkaisevia, mutta on tiettyjä potilaita, jotka hyötyvät, erityisesti ne, joilla on deiodinaasin (D2) puutos, joka heikentää kykyä muuntaa T4:ää T3:ksi. T3:a ei kuitenkaan ole saatavilla useimmissa CCG:ssä, ja se on Yhdistyneessä kuningaskunnassa erittäin kallista yksityisellä reseptillä, mikä tekee luonnollisesta kilpirauhasesta paljon halvemman vaihtoehdon. Minulla on yli 150 potilasta, jotka käyttävät tällä hetkellä DTE:tä, ja henkilökohtaisten havaintojeni mukaan 95 prosenttia heistä on huomannut merkittävää parannusta oireisiinsa ja elämänlaatuunsa.

Onko siitä haittoja?

Ei. Niin kauan kuin kilpirauhasen toimintasi ovat normaaleissa rajoissa ja toimintojasi seurataan tarkasti ja pidetään normaalialueella, ei pitäisi esiintyä mitään haitallisia sivuvaikutuksia.

Mitä elämäntapamuutoksia kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastava voi tehdä?

Vaikka oikean lääkityksen ottaminen on olennaista kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidossa, istumatyöläinen elämäntapa ei auta oireiden hallinnassa. Varmista, että olet terveen painoinen, syöt puhdasta ja terveellistä ruokaa, jossa on riittävästi hedelmiä ja vihanneksia, ja harrastat säännöllisesti liikuntaa.