Dehydraatio lapsilla

Tätä materiaalia ei saa käyttää kaupallisiin tarkoituksiin eikä missään sairaalassa tai hoitolaitoksessa. Noudattamatta jättäminen voi johtaa oikeustoimiin.

Mitä on nestehukka?

Dehydraatio on tila, joka syntyy, kun lapsen elimistössä ei ole riittävästi nestettä. Lapsesi voi kuivua, jos hän ei juo tarpeeksi vettä tai menettää liikaa nestettä. Nestehukka voi johtaa myös elektrolyyttien (kivennäisaineiden), kuten natriumin, menetykseen.

Mikä lisää lapseni nestehukan riskiä?

• Yksentely, ripuli tai kuume
• Ylipitkä altistuminen auringolle tai kuumuudelle
• Hikoilu urheilun aikana
• Varhainen ikä, erityisesti alle 6 kk:n ikäisillä vauvoilla
• Lääkinnälliset sairaudet, kuten diabetes tai vatsavaivat
• Alhainen tai korkea ruumiinpaino

Mitkä ovat nestehukan merkkejä ja oireita?

Lapsen nestehukka voi vaihdella lievästä vakavaan. Lievä nestehukka voi aiheuttaa vain vähän tai ei lainkaan oireita. Vakava nestehukka voi tehdä lapsesta hyvin sairaan. Hänellä voi olla yksi tai useampi seuraavista:

• Suupielet kuivuvat eikä ehkä halua juoda nesteitä
• Väsynyt, levoton tai ärtyisä
• Erittäin unelias tai ei herää
• Silmät uppoavat tai itkevät ilman kyyneleitä
• Pissaa hyvin vähän tai ei ollenkaan, tai virtsa on tummankeltaista
• Huimaus vanhemmilla lapsilla
• Kylmät, kalpeat jalat ja kädet
• Vaipunut fontanelle (pehmeä kohta) vauvan päälaella

Miten nestehukka diagnosoidaan lapsilla?

Lääkärisi tutkii lapsesi ja tarkistaa hänen hengityksensä ja sykkeensä. Hän tutkii lapsesi silmät, ihon, suun ja kielen. Kysy, kuinka paljon lapsesi on juonut nestettä ja kuinka paljon hän virtsaa. Selvitä, onko lapsellasi ollut oksentelua tai ripulia. Lapsellesi otetaan veri- ja virtsakokeita. Näistä voi käydä ilmi lapsen elektrolyyttiarvot ja nestehukan syy, kuten infektio. Ne voivat myös osoittaa, toimivatko munuaiset kunnolla.

Miten lasten nestehukkaa hoidetaan?

Vauvojen tulisi jatkaa imetystä tai käyttää äidinmaidonkorviketta. Lapsen ei pitäisi syödä kiinteää ruokaa, ennen kuin häntä on hoidettu nestehukan vuoksi. Jos lapsella on ripuli tai oksentelu, tavanomaisia ruokia on annettava mahdollisimman pian. Yksi seuraavista hoidoista voi olla tarpeen:

• Oraaliset liuokset:
  • Jos lapsella on lievä tai keskivaikea nestehukka, suun kautta annettavaa rehydraatioliuosta (ORS tai oraalinen keittosuolaliuos) voidaan tarvita. Tämä liuos sisältää oikean määrän sokeria, suolaa ja kivennäisaineita vedessä kehon nesteiden täydentämiseksi. Kysy lapsen lääkäriltä, mistä saat oraalista rehydraatioliuosta.
  • Oraalista rehydraatioliuosta voidaan antaa pieniä määriä (noin 1 tl kerrallaan), jos lapsi oksentaa. Jos lapsi oksentaa, odota 30 minuuttia ja yritä uudelleen. Kysy lääkäreiltä, kuinka paljon suun kautta annettavaa rehydraatioliuosta lapsesi tarvitsee nestehukan yhteydessä ja kuinka usein lapsen tulisi juoda sitä.
  • Urheilujuoma ei ole sama asia kuin suun kautta annettava rehydraatioliuos. Älä tarjoa lapsellesi urheilujuomia neuvottelematta lapsen lääkärin kanssa.
  • Älä tarjoa lapsellesi hiilihapollisia juomia tai hedelmämehuja. Nämä juomat voivat pahentaa tilaa.
• Jos lapsi oksentaa usein eikä pysty pitämään nesteitä sisällään, hänelle voidaan asettaa nenämahaletku (NG). Tämä on putki, joka kulkee nenästä vatsaan. Lääkärit voivat käyttää NG-letkua lapsesi tarvitsemien nesteiden antamiseksi.
• Suonensisäistä (IV) nesteytystä voidaan tarvita, jos lapsesi on vakavasti kuivunut.

Miten voin auttaa lastani välttämään nestehukkaa?

• Tarjoa lapsellesi nesteitä ohjeiden mukaan. Kysy lääkäriltä, kuinka paljon nestettä on tarjottava päivittäin ja mitkä nesteet ovat parhaita. Urheilun tai liikunnan aikana ja kuumina päivinä lapsen on juotava nesteitä tavallista useammin. Lapsesi voi joutua juomaan enintään 8 unssia (1 kuppi) vettä 20 minuutin välein. Syötä lapsellesi useammin rintamaitoa tai anna enemmän äidinmaidonkorviketta.
• Pidä lapsi viileänä. Rajoita ulkona vietettyä aikaa päivän kuumimpana aikana. Pue lapsellesi kevyet, viileät vaatteet.
• Seuraa, kuinka usein lapsesi virtsaa. Anna lisänestettä, jos virtsaaminen on tavallista vähäisempää tai jos virtsa on väriltään tummaa. Vauvojen tulisi kastella 4-6 vaippaa päivässä.

Milloin minun tulisi hakeutua välittömään hoitoon?

• Lapsellasi on kouristuskohtaus.
• Oksennus on vihreää tai keltaista.
• Lapsi vaikuttaa hämmentyneeltä eikä vastaa sinulle.
• Lapsesi on hyvin unelias, tai et saa häntä herätettyä.
• Lapsesi huimaantuu tai pyörtyy seistessään.
• Lapsesi ei juo mitään eikä imetä lainkaan.
• Lapsesi ei ota suun kautta otettavaa kuntouttavaa keittosuolaliuosta tai oksentaa sen ottamisen jälkeen.
• Lapsesi ei pysty pitämään ruokaa tai nesteitä sisällään.
• Lapsesi itkee ilman kyyneleitä, hänellä on kuivahkot huulet tai hän virtsaa tavallista vähemmän.
• Lapsellasi on kylmät kädet tai jalat tai kalpeat kasvot.

Milloin minun pitäisi ottaa yhteyttä lapseni lääkäriin?

• Lapsesi on oksentanut useammin kuin kaksi kertaa viimeisen vuorokauden aikana.
• Lapsellasi on ollut useammin kuin viisi ripulijaksoa viimeisen vuorokauden aikana.
• Lapsesi imettää vähemmän tai juo vähemmän äidinmaidonkorviketta kuin tavallisesti.
• Lapsesi on tavallista ärtyisämpi, kiukkuisempi tai väsyneempi.
• Sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita lapsesi tilasta tai hoidosta.

HOITOA KOSKEVAT SÄÄNNÖKSET:

Lapsesi hoidon suunnitteluun osallistuminen on oikeutesi. Tutustu lapsesi terveydentilaan ja siihen, miten sitä voidaan hoitaa. Keskustele hoitovaihtoehdoista lapsesi lääkäreiden kanssa, jotta voit päättää, millaista hoitoa haluat lapsellesi. Nämä tiedot on tarkoitettu vain opetuskäyttöön. Sen tarkoituksena ei ole antaa lääketieteellisiä neuvoja sairaudesta tai hoidosta. Keskustele lääkärin, sairaanhoitajan tai apteekkihenkilökunnan kanssa ennen kuin noudatat mitä tahansa lääkehoitoa selvittääksesi, onko se turvallinen ja tehokas sinulle.