Osallistuimme 51 tutkimukseen (2920 osallistujaa, 18 tutkimusta manipulaatiosta/mobilisaatiosta verrattuna kontrolliin; 34 tutkimusta manipulaatiosta/mobilisaatiosta verrattuna johonkin muuhun hoitoon, 1 tutkimuksessa oli kaksi vertailua).

Kohdunkaulan manipulaatio verrattuna passiiviseen kontrolliin: Subakuutissa ja kroonisessa niskakivussa yksittäinen manipulaatio (kolme tutkimusta, ei meta-analyysiä, 154 osallistujaa, laatu vaihteli erittäin heikkolaatuisesta heikkolaatuiseen) lievitti kipua välittömässä seurannassa, mutta ei lyhytaikaisessa seurannassa.

Niskakivun manipulaatio verrattuna muuhun aktiiviseen hoitoon: Akuutin ja kroonisen niskakivun hoidossa useilla kaularangan manipulaatiokerroilla (kaksi tutkimusta, 446 osallistujaa, laatu vaihteli kohtalaisesta korkeaan) saatiin aikaan samankaltaisia muutoksia kivussa, toiminnassa, elämänlaadussa (QoL), kokonaisvaltaisesti koetussa vaikutuksessa (GPE) ja potilastyytyväisyydessä, kun niitä verrattiin useisiin kaularangan mobilisaatiokerroilla toteutettuihin mobilisaatiokerroilla toteutettuihin hoitoihin välittömässä, lyhyen ja keskipitkäaikaisessa seurannassa. Akuutissa ja subakuutissa niskakivussa useat kaularangan manipulaatiokerrat paransivat kipua ja toimintakykyä tehokkaammin kuin tietyt lääkkeet välittömässä (yksi tutkimus, 182 osallistujaa, kohtalainen laatu) ja pitkäaikaisessa seurannassa (yksi tutkimus, 181 osallistujaa, kohtalainen laatu). Nämä tulokset ovat johdonmukaisia toimintakyvyn osalta myös keskipitkän aikavälin seurannassa (yksi tutkimus, 182 osallistujaa, kohtalainen laatu). Kroonisen CGH:n kohdalla useat kaularangan manipulaatiokerrat (kaksi tutkimusta, 125 osallistujaa, heikko laatu) saattavat olla tehokkaampia kuin hieronta kivun ja toimintakyvyn parantamisessa lyhyen ja keskipitkän aikavälin seurannassa. Kaularangan moninkertainen manipulaatio (yksi tutkimus, 65 osallistujaa, erittäin heikko laatu) saattaa olla parempi kuin transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS) kivun lievittämiseksi lyhytaikaisessa seurannassa. Akuutin niskakivun hoidossa useat kaularangan manipulaatiokerrat (yksi tutkimus, 20 osallistujaa, erittäin heikko laatu) saattavat olla tehokkaampia kuin rintakehän manipulaatio kivun ja toimintakyvyn parantamisessa lyhyen ja keskipitkän aikavälin seurannassa.

Rintakehän manipulaatio verrattuna passiiviseen kontrolliin: Kolme tutkimusta (150 osallistujaa), joissa käytettiin yhtä istuntoa, arvioitiin välittömässä, lyhyen ja keskipitkän aikavälin seurannassa. Lyhyen aikavälin seurannassa manipulaatio paransi kipua osallistujilla, joilla oli akuutti ja subakuutti niskakipu (viisi tutkimusta, 346 osallistujaa, kohtalainen laatu, yhdistetty SMD -1,26, 95 %:n luottamusväli (CI) -1,86 -0,66), ja paransi toimintakykyä (neljä tutkimusta, 258 osallistujaa, kohtalainen laatu, yhdistetty SMD -1,40, 95 %:n luottamusväli (CI) -2,24 -0,55) osallistujilla, joilla oli akuutti ja krooninen niskakipu. Näiden tietojen suppilokaavio viittaa julkaisuvirheeseen. Nämä tulokset olivat johdonmukaisia kivun/toiminnan/elämänlaadun välivaiheen seurannassa (yksi tutkimus, 111 osallistujaa, heikko laatu).

Thorax-manipulaatio verrattuna muuhun aktiiviseen hoitoon: Yksikään tutkimus ei toimittanut riittävästi tietoja tilastollisia analyysejä varten. Yksittäinen rintakehän manipulaatio (yksi tutkimus, 100 osallistujaa, kohtalainen laatu) oli verrattavissa rintakehän mobilisaatioon kivunlievityksen osalta välittömässä seurannassa kroonisen niskakivun hoidossa.

Mobilisaatio verrattuna passiiviseen kontrolliin: (kaksi tutkimusta, 57 osallistujaa, laatu vaihteli erittäin heikkolaatuisesta heikkolaatuiseen) ei välttämättä vähennä kipua enempää kuin passiivinen kontrolli.

Mobilisaatio verrattuna muuhun aktiiviseen hoitoon: Akuutissa ja subakuutissa niskakivussa anterior-posterior-mobilisaatio (yksi tutkimus, 95 osallistujaa, erittäin heikko laatu) saattaa vähentää kipua enemmän kuin rotaatio- tai transversaalimobilisaatio välittömässä seurannassa. Kroonisen CGH:n ja temporomandibulaarisen nivelen (TMJ) toimintahäiriön yhteydessä useiden istuntojen manuaalinen TMJ-terapia (yksi tutkimus, 38 osallistujaa, erittäin heikkolaatuinen) saattaa olla tehokkaampaa kuin kaularangan mobilisaatio kivun/toimintojen parantamisessa välittömässä ja keskipitkän aikavälin seurannassa. Subakuutissa ja kroonisessa niskakivussa pelkkä kohdunkaulan mobilisaatio (neljä tutkimusta, 165 osallistujaa, laatu vaihteli heikkolaatuisesta erittäin heikkolaatuiseen) ei ehkä eroa ultraäänestä, TENS:stä, akupunktiosta ja hieronnasta kivun, toimintakyvyn, elämänlaadun ja osallistujien tyytyväisyyden paranemisessa välittömässä ja keskipitkän aikavälin seurannassa. Lisäksi laserin ja manipulaation yhdistäminen voi olla parempi kuin pelkän manipulaation tai laserin käyttö (yksi tutkimus, 56 osallistujaa, erittäin heikko laatu).