Katsauksen merkitys

Kohdunkaulan selkärangan degeneratiiviset muutokset ovat varsin yleisiä, ja ne voivat aiheuttaa voimakasta niskakipua, heikentymistä ja heikentynyttä elämänlaatua. Kaularangan degeneratiivinen välilevysairaus voi aiheuttaa voimakasta kipua, epävakautta ja radikulopatiaa (kipu, joka leviää käsivarsiin ja päähän), myelopatiaa (käsien tai käsivarsien spastisuutta ja heikkoutta, johon voi liittyä ”tunnottomia ja kömpelöitä” käsiä) tai molempia. Kiinalaisia suun kautta otettavia ja paikallisesti käytettäviä kasviperäisiä lääkkeitä käytetään monien niskasairauksien hoitoon. Joitakin niistä on testattu kliinisissä tutkimuksissa.

Kokeiden kuvaus

Kahta kiinalaista suun kautta otettavaa kasviperäistä lääkettä testattiin kolmessa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa, joihin osallistui 701 aikuista, joilla oli kroonista niskakipua, johon liittyi radikulaarisia oireita tai myelopatiaa. Toista suun kautta otettavaa kasviperäistä lääkettä verrattiin Mobicoxiin (ei-steroidinen tulehduskipulääke) ja Methycobaliin (lääke, joka vähentää tunnottomuutta ja pistelyä käsivarsissa) ja toista (Compound Qishe -tabletti) plaseboon ja Jingfukangiin. Paikallisesti käytettävää kasviperäistä lääkettä (Compound Extractum Nucis Vomicae) verrattiin Diclofenac Diethylamine Emulgel -valmisteeseen (ei-steroidinen tulehduskipulääke).

Tulokset

Oraaliset kasviperäiset lääkkeet saattavat vähentää niskakipua enemmän kuin plasebo ja Jingfukang. Paikallisesti käytettävä yrttilääke (Compound Extractum Nucis Vomicae) lievitti myös niskakipua lyhyellä aikavälillä (neljä viikkoa), mutta tutkimuksessa oli suuri harhan riski.

Limitations

Kaikki neljä mukana ollutta tutkimusta olivat kiinankielisiä ja kaksi näistä tutkimuksista oli julkaisemattomia. Puolella tutkimuksista oli alhainen harhan riski, mutta niissä testattiin vain lyhytaikaisen käytön (enintään kahdeksan viikkoa) vaikutuksia. Tutkimusten koko oli pieni. Tarvitaan tutkimuksia, joissa on riittävä määrä osallistujia ja joissa käsitellään kiinalaisen kasvirohdosvalmisteen pitkän aikavälin tehoa tai vaikuttavuutta lumelääkkeeseen verrattuna.

Johtopäätös

Kroonisessa niskakivussa, johon liittyy tai ei liity radikulaarisia oireita, on heikkolaatuista näyttöä siitä, että yhdistelmä Qishe-tabletti on lumelääkettä tehokkaampi kivunlievityksen kannalta, mitattuna hoidon lopussa. Tutkimusten koko oli kuitenkin pieni ja vaikutus mitattiin lyhyellä aikavälillä. Lisätutkimukset muuttavat hyvin todennäköisesti sekä vaikutuksen kokoa että luottamustamme tuloksiin. Tarvitaan tutkimuksia, joissa on riittävä määrä osallistujia ja joissa käsitellään kasviperäisten lääkkeiden pitkäaikaista tehoa tai vaikuttavuutta lumelääkkeeseen verrattuna.