Center for Young Women’s Health

Mikä on emättimen hormonaalinen ”rengas”?

Emättimen hormonirengas on ehkäisymenetelmä, joka sisältää estrogeenia ja progestiinia, samoja hormoneja kuin yhdistelmäehkäisypillereissä. Se Se asetetaan emättimeen tamponin tapaan.

Miten rengas toimii?

Emättimen hormonirenkaassa on kaksi eri hormonia, joita kutsutaan estrogeeniksi ja progestiiniksi. Kun rengas asetetaan naisen emättimeen, lääke vapautuu emättimeen ja imeytyy emättimen seinämän läpi. Tämän jälkeen lääke kulkeutuu verenkiertoon ja estää munasarjoja vapauttamasta munasoluja. Lääke tekee myös kohdunkaulan limaa paksummaksi, mikä auttaa estämään siittiöiden kulkeutumisen ylöspäin kohti kohtua ja munanjohtimia.

voivatko teinit käyttää rengasta?

Kyllä. Emättimen rengas on helppokäyttöinen ja turvallinen useimmille teineille. Hyötyjä ovat lyhyemmät, kevyemmät ja vähemmän kivuliaat kuukautiset. Painonnousu on harvinaista, eikä se todennäköisesti liity renkaaseen. Jos harkitset ”renkaan” käyttöä, muista kertoa terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulla on lääketieteellisiä ongelmia, kuten verihyytymiä, sydänongelmia, korkeaa verenpainetta tai vaikeita migreenipäänsärkyjä, joilla on aura (esim. vilkkuvat valot 5-30 minuuttia ennen migreeniä).

Tarvitsenko rengasta varten reseptin?

Kyllä. Tarvitset reseptin terveydenhuollon ammattilaiseltasi ostaaksesi rengasrenkaan, mutta sinulle EI tarvitse sovittaa sitä. Yksi koko sopii kaikille. Sitä myydään tuotenimillä NuvaRing® tai Annovera™. Keskustele terveydenhoitajasi kanssa siitä, voitko käyttää hormonimenetelmiä, kuten rengasta. Tupakointi lisää sydänongelmien riskiä. Jos tupakoit, tee yhteistyötä HCP:n kanssa lopettaaksesi tupakoinnin.

Onko rengas yhtä tehokas raskauden ehkäisyssä kuin pilleri?

Kyllä, kun sitä käytetään oikein. Rengas on 98-99 % tehokas raskauden ehkäisyssä. Jotkin kasviperäiset lääkkeet ja antibiootit voivat heikentää emätinhormonirenkaan tehoa. Muista kertoa lääkärillesi, jos käytät reseptivapaita yrttejä tai ravintolisiä.

Tarvitseeko minun käyttää kondomeja, kun käytän rengasta?

Kyllä. Rengas EI estä sukupuoliteitse tarttuvia tauteja, joten varmista, että käytät kondomeja 100 %:sti. Ensimmäisenä kuukautiskiertona, jolloin aloitat renkaan käytön, se ei ehkä ehkäise raskautta yhtä tehokkaasti, joten on erityisen tärkeää, että käytät kondomia ensimmäiset 7 päivää.

Miten minun pitäisi käyttää rengasta?

Kun olet saanut vastauksen kysymyksiisi ja olet oppinut, miten rengas asetetaan paikalleen, olet valmis aloittamaan. Täytä resepti apteekissasi. Kuten muitakin hormonaalisia menetelmiä, rengasta voidaan käyttää syklisesti viikon tauolla tai yhtäjaksoisesti ilman taukoa yhden renkaan pois ottamisen ja seuraavan asettamisen välillä.

Nuvaring®

Annovera™

Milloin minun pitäisi aloittaa renkaan käyttäminen ensimmäisen kerran?

Renkaan käyttäminen on aloitettava asettamalla rengas kuukautiskierroksen 1. ja 5. päivän välissä. Kiertosi 1. päivä on kuukautisvuodon (verenvuodon) ensimmäinen päivä. Rengas tulisi asettaa viimeistään syklin 5. päivänä, vaikka kuukautisesi olisivat vielä käynnissä. Terveydenhoitajasi voi myös pyytää sinua aloittamaan renkaan käytön heti ajanvarauksen jälkeen (”pikakäynnistys”) ja käyttämään kondomia ensimmäisen kierron ajan.

Miten asetan renkaan paikalleen?

1. Pese ja kuivaa kätesi ennen kuin aloitat.
2. Avaa puhtain käsin varovasti foliopussi, jossa rengas toimitetaan. Jos käytät Nuvaring®-valmistetta, säästä pussi, jotta voit heittää käytetyn emätinrenkaan pois, kun on aika vaihtaa se.
3. Varmista, että löydät yksityisen paikan, kuten huoneesi tai kylpyhuoneen, jotta tunnet olosi rentoutuneeksi.
4. Voit ehkä maata sängyssä polvet koukistettuina tai kyykistyä polvet koukistettuina tai seistä yhdellä jalalla tuolilla tai wc-istuimella. (Se on samanlaista kuin tamponin asettaminen.)
5. Käyttämällä yhtä kättä (oikeaa kättä, jos olet oikeakätinen, vasenta kättä, jos olet vasenkätinen) pidä emätinrengasta peukalon ja etusormen välissä. Pidä sivut vastakkain niin, että ne koskettavat toisiaan ja rengas on taitettu.
6. Pitäen rengasta kiinni, työnnä rengas varovasti emättimeen niin pitkälle kuin se menee. (Jos et halua koskea emättimeen sen asettamista varten, voit käyttää pahvista tamponipakkausta, josta on poistettu tamponi. Ota vain tamponi pois ja aseta rengas tyhjään astiaan. Aseta säiliö, jossa rengas on sisällä, ja paina applikaattoria, jotta rengas saadaan asetettua paikalleen.)

Tunnenko renkaan?

Renkaan tarkka asento ei ole tärkeä, jotta se olisi tehokas, mutta sen pitäisi olla mukava. Useimmat teinit ja naiset, jotka käyttävät emätinrengasta, eivät tunne sitä, kun se on paikallaan. Jos tunnet sen, työnnä rengasta varovasti hieman taaksepäin emättimeen. Rengas ei saisi sattua tai aiheuttaa epämukavuutta, kun se on asetettu ja sijoitettu oikein. Jos se tuntuu epämukavalta, poista se, lue ohjeet ”Miten asetan renkaan?” uudelleen ja yritä sitten asettaa se uudelleen. Jos et vieläkään pysty asettamaan rengasta ilman epämukavuutta, lopeta ja ota yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen.

Jos työnnän rengasta liian pitkälle emättimeni sisälle, häviääkö se?

Ei. Rengas ei voi hävitä emättimen sisälle. Kohdunkaulasi, joka sijaitsee emättimesi päässä, estää rengasta siirtymästä ylöspäin kohtuun.

Kuinka kauan jätän renkaan emättimeni sisälle?

Kun rengas on kerran asetettu paikalleen, sen pitäisi pysyä emättimessäsi kolme kokonaista viikkoa, ellei sinulla ole ongelmia, kuten uusia migreenipäänsärkyjä tai voimakasta pahoinvointia (tunne, että haluat oksentaa suurimman osan ajasta).

NuvaRing®-renkaan käyttö:

Jos käytät NuvaRing®-rengasta syklisesti, irrota rengas 3 kokonaisen viikon tai 21 päivän kuluttua ja odota 1 kokonainen viikko ennen uuden renkaan asettamista. Sinulla on todennäköisesti kuukautiset rengasvapaan viikon aikana.

Jos terveydenhoitajasi kehottaa sinua käyttämään NuvaRing®-rengasta jatkuvasti, poistat renkaan 3 kokonaisen viikon kuluttua ja asetat uuden renkaan heti. Sinulla saattaa esiintyä vain tiputteluvuotoa tai ei lainkaan vuotoa.

Annovera™-renkaan käyttö:

Jos käytät Annovera™-rengasta, otat renkaan pois 3 kokonaisen viikon tai 21 päivän kuluttua. Peset renkaan miedolla saippualla ja vedellä, taputtelet sen kuivaksi, laitat sen koteloon 7 päiväksi ja asetat saman renkaan 1 viikon kuluttua.

Onko mahdollista, että rengas putoaa ulos?

On mahdollista, mutta epätodennäköistä, että rengas irtoaa emättimestäsi. Jos emätinrengas on asetettu oikein, emättimesi sisällä olevat lihakset pitävät renkaan paikallaan. Rengas voi mahdollisesti irrota, jos sitä ei ole työnnetty tarpeeksi korkealle emättimeen, jos olet hyvin ummessa, jos ponnistelet suoliston kanssa tai jos se voi lipsahtaa ulos, jos poistat tamponia. Rengas on tarkoitettu käytettäväksi seksin aikana.

Mitä teen, jos rengas lipsahtaa ulos?

Jos käytät NuvaRing®-rengasta ja rengas lipsahtaa ulos emättimestäsi, voit huuhdella sen varovasti kylmällä vedellä (ei kuumalla vedellä!) ja asettaa sitten renkaan takaisin emättimeen mahdollisimman pian. Tämä on tehtävä 2-3 tunnin kuluessa. Jos odotat yli 3 tuntia tai unohdat laittaa renkaan takaisin emättimeen, on mahdollista, että rengas ei estä raskautta. Jos näin käy, aseta rengas takaisin emättimeen ja käytä 7 vuorokauden ajan ”varajärjestelmän” ehkäisymenetelmää, kuten kondomia.

Jos käytät Annovera™-emätinrengasta ja se lipsahtaa ulos emättimestäsi, pese se miedolla saippualla ja vedellä, taputtele kuivaksi ja aseta rengas uudelleen emättimeen 2 tunnin kuluessa. Jos odotat yli 2 tuntia tai unohdat asettaa renkaan takaisin emättimeen, on mahdollista, että rengas ei ehkäise raskautta. Jos näin käy, aseta rengas takaisin emättimeen ja käytä 7 päivän ajan ”varajärjestelmän” ehkäisymenetelmää, kuten kondomia.

Voinko käyttää tamponeja?

Kyllä. Rengas saattaa kuitenkin tulla ulos, kun tamponi poistetaan. Yleensä sinulla ei tule kuukautisia niiden 3 viikon aikana, kun rengas on paikallaan. Todennäköisesti kuukautisesi tulevat ”rengasvapaan viikon” aikana, eikä sinun tarvitse huolehtia tamponin käytöstä tuona aikana. Jos rengas lipsahtaa pois, noudata edellä mainittuja ohjeita.

Miten otan emätinhormonirenkaan pois emättimestä?

Työnnä toisen kätesi etu- ja keskisormi emättimeen ja tunnustele rengasta varovasti. Kun tunnet renkaan, koukista etusormesi sen ympärille ja ohjaa se ulos keskisormella vetämällä eteenpäin, kunnes rengas tulee ulos. Tämän ei pitäisi sattua lainkaan, koska rengas on ohut ja joustava. Jos käytät NuvaRing® -rengasta, vaihdat renkaan joka kuukausi. Kun olet poistanut renkaan, laita se pussiin, jossa se oli, sulje pussi ja heitä se sitten roskiin – pois pienten lasten ja lemmikkieläinten ulottuvilta. Jos unohdat säästää pussin, kääri sormus joko alumiinifolioon tai laita se pieneen, suljettuun muovipussiin. ÄLÄ KOSKAAN huuhtele sormusta vessanpöntöstä alas!

Pitäisikö sormus ottaa pois samana viikonpäivänä, jona laitoin sen sisään?

Kyllä, sormus pitää ottaa pois samana viikonpäivänä, jona aloitit. Jos esimerkiksi laitoit sormuksen sisään sunnuntaina klo 21.00, sinun on poistettava sormus 3 täyttä viikkoa myöhemmin sunnuntaina suunnilleen samaan aikaan, klo 21.00.

Mitä jos unohdan ottaa sormuksen ulos?

NuvaRing®-käyttö: Jos käytät sormusta syklisesti (3 viikkoa päällä, 1 viikko pois) ja jätät sormuksen sisään enintään 4 viikoksi, poista sormus, heitä se pois ja odota 1 viikko ennen kuin laitat uuden sormuksen.

Jos käytät rengasta yhtäjaksoisesti ja jätät renkaan sisään enintään 4 viikoksi, poista rengas, heitä se pois ja aseta uusi rengas.

Jos olet VÄHINTÄÄN kuin 48 tuntia. myöhässä uuden renkaan asettamisesta ja olet seksuaalisesti aktiivinen:

• Aseta rengas mahdollisimman pian
• Pitäkää rengas paikoillaan suunniteltuun renkaanpoistopäivään asti.
• Korvausehkäisyä (EC) ei yleensä tarvita, mutta sitä voidaan harkita kierron päivästä riippuen. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen HCP:n kanssa selvittääksesi, pitäisikö sinun tehdä raskaustesti tai tarvitaanko EC:tä.

Jos olet yli 48 tuntia myöhässä uuden renkaan asettamisesta ja olet seksuaalisesti aktiivinen:

• Aseta uusi rengas mahdollisimman pian
• Pitäkää rengas paikoillaan suunniteltuun renkaanpoistopäivään asti.
• Käytä vararehun ehkäisyä (kondomia) tai vältä yhdyntää, kunnes rengasta on pidetty 7 päivää yhtäjaksoisesti.
• Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa siitä, pitäisikö sinun käyttää hätäehkäisyä (EC). Kerro terveydenhuoltohenkilökunnalle kuukautiskiertosi viikko.

Annovera™Käyttö: Jos käytät Annovera-rengasta syklisesti ja unohdat ottaa sen pois 3 viikon kuluttua:

• Poista rengas, pese se, kuivaa se, laita se koteloon ja aseta se uudelleen 1 viikon kuluttua

Voinko harrastaa seksiä, kun käytän rengasta, ja huomaako kumppanini?

Yhdynnän harrastaminen on henkilökohtainen päätös. Sormus on turvallinen ja sen tulisi pysyä emättimessä yhdynnän aikana. Kumppanisi ei yleensä tunne rengasta. Jos rengas on ongelma yhdynnän aikana, rengas voidaan poistaa enintään 2 tunniksi. Pessaaria (toinen ehkäisymuoto) ei ole tarkoitettu käytettäväksi emättimen hormonirenkaan kanssa. Käytä aina kondomia yhdynnässä, jotta voit pienentää riskiäsi saada sukupuoliteitse tarttuva infektio.

Onko renkaalla haittavaikutuksia?

Haittavaikutukset ovat harvinaisia; mutta ne ovat samanlaisia kuin suun kautta otettavan ehkäisypillerin haittavaikutukset, koska se sisältää samoja hormoneja (progestiinia ja estrogeenia). Toisinaan naiset raportoivat päänsärkyä, pahoinvointia ja rintojen arkuutta. Muita, harvinaisempia haittavaikutuksia voivat olla emättimen ärsytys, hiivatulehdus ja/tai virtsatietulehdus.

Onko olemassa syitä, joiden vuoksi minun ei pitäisi käyttää rengasta?

Rengas sisältää samaa lääkettä kuin ehkäisypillerit eli estrogeeni- ja progestiinihormoneja, joten sen käyttö ei välttämättä ole turvallista, jos sinulla on aiemmin ollut tiettyjä lääketieteellisiä ongelmia, kuten veritulppia, korkeaa verenpainetta tai vakavaa migreenipäänsärkyä. On erittäin tärkeää kertoa terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla tai muilla läheisillä perheenjäsenillä on ollut jokin näistä sairauksista. Tupakointi lisää huomattavasti vakavien sydän- ja verisuonitautien riskiä, kun taas tupakoinnin lopettaminen tekee sinusta terveemmän ja renkaan käytöstä turvallisempaa.

Onko jotain muuta, mitä minun pitäisi tietää emättimen hormonirenkaasta?

Progering® on pelkästään progesteronia vapauttava hormonirengas, joka on hyväksytty imettäville äideille. Tällä hetkellä uusi Progering® on saatavilla vain tietyillä alueilla Latinalaisessa Amerikassa.