Miten tämä lääkitys toimii? Mitä se tekee minulle?

Tämä lääkitys sisältää kahta vaikuttavaa ainetta: vilanterolia ja flutikasonia. Vilanteroli kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan pitkävaikutteisiksi keuhkoputkia laajentaviksi lääkkeiksi (LABA). Nämä lääkkeet rentouttavat keuhkojen pienten ilmateiden seinämien lihaksia, jolloin ilmatie pysyy auki ja hengittäminen helpottuu. Flutikasoni kuuluu kortikosteroideiksi kutsuttujen lääkkeiden ryhmään. Kortikosteroidit vähentävät tulehdusta keuhkoissa ja auttavat vähentämään keuhkojen pienten ilmateiden seinämien turvotusta ja ärsytystä. Tämä auttaa avaamaan hengitysteitä ja parantamaan hengitystä.

Flutikasonivilanterolia käytetään kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD), kuten kroonisen keuhkoputkentulehduksen tai keuhkolaajentuman, hoitoon. Flutikasoni-vilanterolia voidaan käyttää myös astman hoitoon tietyillä henkilöillä. Sitä tulisi käyttää vain henkilöille, joiden astma ei ole hyvin hallinnassa käyttämällä inhaloitavia kortikosteroideja yhdessä keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden satunnaisen käytön kanssa.

On tärkeää muistaa, että flutikasoni – vilanteroli on tarkoitettu pitkäaikaiseen lievitykseen eikä sitä ole tarkoitettu välittömään lievitykseen. Inhalaattoreita, jotka sisältävät nopeavaikutteisia ”helpottavia” lääkkeitä (esim. salbutamoli, terbutaliini), tarvitaan edelleen tätä lääkitystä käytettäessä.

Tämä lääkitys voi olla saatavilla useilla tuotenimillä ja/tai useissa eri muodoissa. Tämän lääkkeen tiettyä tuotenimeä ei välttämättä ole saatavilla kaikissa muodoissa tai hyväksytty kaikkiin tässä käsiteltyihin tiloihin. Joitakin tämän lääkityksen muotoja ei myöskään välttämättä käytetä kaikkiin tässä käsiteltyihin tiloihin.

Lääkärisi on saattanut ehdottaa tätä lääkitystä muihin kuin näissä lääketietoartikkeleissa lueteltuihin tiloihin. Jos et ole keskustellut asiasta lääkärisi kanssa tai et ole varma, miksi käytät tätä lääkettä, keskustele lääkärisi kanssa. Älä lopeta tämän lääkkeen ottamista neuvottelematta lääkärin kanssa.

Älä anna tätä lääkettä kenellekään muulle, vaikka hänellä olisi samat oireet kuin sinulla. Ihmisille voi olla haitallista ottaa tätä lääkettä, jos lääkäri ei ole määrännyt sitä.

Missä muodossa (-muodoissa) tätä lääkettä on saatavana?

100 µg/25 µg
Tämä lääkitys toimitetaan kahdessa foliolioliuskassa. Kumpikin läpipainoliuska sisältää yhdellä liuskalla valkoista kuivajauheseosta, joka sisältää mikronisoitua flutikasonifuroaattia, joka vastaa 100 µg, ja laktoosimonohydraattia inhalaatiota varten. Toisessa liuskassa kukin läpipainopakkaus sisältää valkoista kuivajauheseosta, joka sisältää mikronisoitua vilanterolitrifenataattia, joka vastaa 25 µg:aa vilanterolia, magnesiumstearaattia ja laktoosimonohydraattia inhalaatiota varten.

200 µg/25 µg
Tämä lääkevalmiste on toimitettu kahdessa kaistaleellisessa folioliorakkulassa. Kumpikin läpipainoliuska sisältää toisessa liuskassa valkoista kuivajauheseosta, joka sisältää mikronisoitua flutikasonifuroaattia, joka vastaa 200 µg, ja laktoosimonohydraattia inhalaatiota varten. Toisella liuskalla kumpikin läpipainopakkaus sisältää valkoista kuivajauheseosta, joka sisältää mikronisoitua vilanterolitrifenataattia, joka vastaa 25 µg:aa vilanterolia, magnesiumstearaattia ja laktoosimonohydraattia inhalaatiota varten.

Miten tätä lääkettä käytetään?

Suositeltu aikuisten annos flutikasonia – vilanterolia keuhkoahtaumataudin (COPD:n) hoidossa on yksi inhalaatio 100 µg/25 µg:aa kerran vuorokaudessa samaan aikaan joka päivä.

Astman hoidossa flutikasonin – vilanterolin suositeltu aikuisen annos on yksi inhalaatio 100 µg/25 µg tai 200 µg/25 µg inhaloituna kerran vuorokaudessa, samaan aikaan joka päivä.

Lääkeannoksen inhaloinnin jälkeen huuhtele suu vedellä ja sylje se ulos, jotta vähennät sienitulehduksen kehittymisen mahdollisuutta.

Monet asiat voivat vaikuttaa henkilön tarvitsemaan lääkeannokseen, kuten ruumiinpaino, muut sairaudet ja muut lääkkeet. Jos lääkärisi on suositellut tässä luetellusta poikkeavaa annosta, älä muuta tapaa, jolla otat lääkettä, neuvottelematta asiasta lääkärisi kanssa.

On tärkeää, että tätä lääkettä otetaan täsmälleen lääkärin määräämällä tavalla.

Lue pakkausseloste tai keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa saadaksesi ohjeet annostelijan oikeasta käytöstä.

Että lääkkeen teho säilyy, on erittäin tärkeää käyttää sitä säännöllisesti kerran vuorokaudessa täsmälleen lääkärin määräämällä tavalla, vaikka sinulla ei olisi keuhkoahtaumataudin (COPD) tai astman oireita. Haittavaikutusten ehkäisemiseksi älä käytä tätä lääkettä määrättyä useammin.

Jos unohdat annoksen, jätä unohtunut annos väliin ja jatka säännöllistä annosteluaikataulua. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtuneen annoksen. Jos et ole varma, mitä tehdä unohtuneen annoksen jälkeen, ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin saadaksesi neuvoja.

Säilytä tätä lääkettä huoneenlämmössä, suojaa se valolta ja kosteudelta ja pidä se poissa lasten ulottuvilta. Hävitä jäljellä oleva lääkitys 6 viikon kuluttua siitä, kun olet poistanut inhalaattorin foliopakkauksesta.

Älä hävitä lääkkeitä jätevesiin (esim. lavuaariin tai WC:hen) tai kotitalousroskiin. Kysy apteekista, miten hävittää lääkkeet, joita ei enää tarvita tai joiden voimassaoloaika on päättynyt.

Kenen ei pitäisi käyttää tätä lääkettä?

Älä käytä tätä lääkettä, jos:

  • olet allerginen flutikasonille, vilanterolille tai lääkkeen jollekin aineosalle
  • olet allerginen laktoosille tai maitoproteiinille
  • olet saanut astmakohtauksen, johon liittyy äkillistä hengenahdistusta tai hengityksen vinkumista

Mitkä haittavaikutukset ovat mahdollisia tämän lääkityksen yhteydessä?

Monet lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Sivuvaikutus on ei-toivottu vaste lääkkeelle, kun sitä käytetään normaaliannoksina. Haittavaikutukset voivat olla lieviä tai vakavia, tilapäisiä tai pysyviä.

Alhaalla lueteltuja haittavaikutuksia ei esiinny kaikilla tätä lääkettä käyttävillä. Jos olet huolissasi haittavaikutuksista, keskustele lääkärisi kanssa tämän lääkityksen riskeistä ja hyödyistä.

Seuraavia haittavaikutuksia on raportoinut vähintään 1 % tätä lääkitystä käyttävistä henkilöistä. Monet näistä haittavaikutuksista ovat hallittavissa, ja jotkin niistä saattavat hävitä itsestään ajan myötä.

Ota yhteyttä lääkäriin, jos havaitset näitä haittavaikutuksia ja ne ovat vakavia tai häiritseviä. Apteekkihenkilökunta voi neuvoa sinua haittavaikutusten hallinnassa.

  • vatsakipu
  • ahdistus
  • selkäkipu
  • yskä
  • huimaus
  • kuume
  • päänsärky
  • päänsärky
  • vitsaus, vuotaminen, tai tukkoinen nenä
  • nivelkipu
  • pahoinvointi
  • lihaksen kouristukset
  • suun takaosan kipu ja ärsytys
  • tremori
  • äänen käheys

Vaikka useimpia alla luetelluista haittavaikutuksista ei tapahdu kovinkaan usein, ne voivat johtaa vakaviin ongelmiin, jos et ota yhteyttä lääkäriin tai hakeudu hoitoon.

Tarkista lääkäriltäsi mahdollisimman pian, jos jokin seuraavista haittavaikutuksista ilmenee:

  • luukipu tai murtumat (osteoporoosi)
  • flunssan kaltaiset oireet (äkillinen voimattomuus, kuume, yskä, kurkkukipu), joihin kuuluu ihottuma, nastan ja neulojen tunne, pahenevat hengitysvaikeudet
  • nouseva verenpaine
  • nouseva tai epäsäännöllinen sydämenlyönti
  • elektrolyyttiepätasapainon häiriön merkkejä (esim.g., lihaskipu tai -krampit, heikkous, epäsäännöllinen syke)
  • keuhkokuumeen merkkejä (esim. kuume, vilunväristykset, hengenahdistus, yskä)
  • liian suuren kortikosteroidimäärän merkkejä (esim, nopea painonnousu, hikoilu, ihon oheneminen, kuiva iho, lihasheikkous)
  • nenä- tai kurkkutulehdukset
  • kataraksen oireet (esim, silmän samentuminen, näön hämärtyminen, silmäkipu)
  • flunssan oireet (esim. sivuonteloiden tukkoisuus, nuha, kurkkukipu, yleinen huonovointisuus)
  • keuhkoahtaumataudin oireet (esim, hengenahdistus, yskä, rintakehän epämukavuus, liman yskiminen)
  • korkean verensokerin oireet (esim. tiheä virtsaaminen, lisääntynyt jano, liiallinen syöminen, selittämätön laihtuminen, haavan huono paraneminen, infektiot, hedelmäinen hengityksen haju)
  • glaukooman oireet (lisääntynyt silmänpaine; esim, näön hämärtyminen, kirkkaiden värien halojen näkeminen valojen ympärillä, punaiset silmät, lisääntynyt paine silmissäsi, silmäkipu tai -vaiva)
  • syyhyn oireet (kipeät, koholla olevat laikut suussa)

Lopeta lääkkeen ottaminen ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos jokin seuraavista ilmenee:

  • merkkejä vakavasta allergisesta reaktiosta (esim, vatsakramppeja, hengitysvaikeuksia, pahoinvointia ja oksentelua tai kasvojen ja kurkun turvotusta)
  • hengityksen äkillinen paheneminen tai hengenahdistus ja hengityksen vinkuminen välittömästi lääkkeen käytön jälkeen

Joillakin ihmisillä voi esiintyä muita kuin lueteltuja haittavaikutuksia. Tarkista lääkäriltäsi, jos huomaat jonkin sinua huolestuttavan oireen tämän lääkkeen käytön aikana.

Onko tähän lääkitykseen liittyen annettu muita varotoimia tai varoituksia?

Ennen kuin aloitat lääkityksen käyttämisen, muista kertoa lääkärillesi kaikki mahdolliset sairautesi tai allergiasi, käyttämäsi lääkkeet, se, oletko raskaana tai imetätkö, ja muut merkittävät terveytesi tiedot. Nämä tekijät voivat vaikuttaa siihen, miten sinun tulisi käyttää tätä lääkettä.

Astmaan liittyvät kuolemantapaukset: Astman hoitoon käytettynä toinen samaan luokkaan kuuluva lääkitys kuin vilanteroli (LABA) on yhdistetty astmaan liittyvien kuolemantapausten lisääntymiseen. Inhaloitavien kortikosteroidien, kuten flutikasonin, käyttö yhdessä LABA-lääkkeiden kanssa näyttää vähentävän vakavien astmaan liittyvien tapahtumien riskiä. Jos oireesi pahenevat tai ”pelastuslääkkeesi” eivät ole yhtä tehokkaita kuin tavallisesti, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai hakeudu lääkärin hoitoon.

Diabetes: Tämä lääkitys voi aiheuttaa verensokerin nousua ja glukoosinsietokyky voi muuttua. Diabetesta sairastavien saattaa olla tarpeen seurata verensokeriaan useammin tämän lääkityksen käytön aikana.

Jos sairastat diabetesta tai sinulla on riski sairastua diabetekseen, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääkitys voi vaikuttaa terveydentilaasi, miten terveydentilasi voi vaikuttaa tämän lääkityksen annosteluun ja tehoon ja tarvitaanko erityistä seurantaa.

Silmäongelmat: Flutikasoni voi lisätä harmaakaihin tai glaukooman kehittymisen riskiä. Jos sinulla on riski sairastua jompaankumpaan näistä tiloista, anna lääkärin tarkastaa silmäsi ennen pitkäaikaisen hoidon aloittamista tällä lääkkeellä. Silmiäsi on seurattava säännöllisin väliajoin tämän lääkityksen käytön aikana.

Sydänsairaudet: Vilanteroli voi aiheuttaa kohonnutta verenpainetta, nopeaa sydämen lyöntitiheyttä tai epäsäännöllistä sydämen rytmiä, mukaan lukien epäsäännöllistä sydämenlyöntiä, jota kutsutaan QT-ajan pidentymiseksi. QT-ajan pidentyminen on vakava hengenvaarallinen tila, joka voi aiheuttaa pyörtymistä, kouristuksia ja äkkikuolemaa. Jos sinulla on riski saada sydämen rytmihäiriöitä (esim. henkilöt, joilla on sydämen vajaatoiminta, angina pectoris, matala kalium- tai magnesiumpitoisuus), korkea verenpaine tai muu sydänsairaus, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääkitys voi vaikuttaa terveydentilaasi, miten terveydentilasi voi vaikuttaa tämän lääkityksen annosteluun ja tehoon ja tarvitaanko erityistä seurantaa.

Infektiot: Tämä lääkitys, kuten muutkin kortikosteroidit, saattaa estää vakavan infektion varhaisia merkkejä huomaamasta. Yritä rajoittaa aikaa, jonka vietät toisten kanssa, jotka ovat hiljattain saaneet infektioita, kuten vesirokon tai tuhkarokon. Jos joudut kosketuksiin jonkun sellaisen henkilön kanssa, jolla on jokin näistä infektioista, ota yhteys lääkäriin saadaksesi neuvoja.

Maksan toiminta: Maksasairaus tai heikentynyt maksan toiminta voi aiheuttaa flutikasonin kertymistä elimistöön aiheuttaen haittavaikutuksia. Jos sinulla on maksavaivoja, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääkitys voi vaikuttaa terveydentilaasi, miten terveydentilasi voi vaikuttaa tämän lääkityksen annosteluun ja tehoon ja tarvitaanko erityistä seurantaa.

Suuhygienia: Flutikasoni voi aiheuttaa suu- ja nielurisatulehduksen. Riittävä suuhygienia on erittäin tärkeää mikro-organismien, kuten kandidiaasin (sammas), liikakasvun minimoimiseksi. Infektioriskin vähentämiseksi kurlaa vedellä jokaisen tämän lääkkeen käytön jälkeen.

Osteoporoosi: Flutikasonin kaltaisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö saattaa lisätä osteoporoosin riskiä. Jos sinulla on osteoporoosi tai sinulla on riski sairastua osteoporoosiin, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääkitys voi vaikuttaa terveydentilaasi, miten terveydentilasi voi vaikuttaa tämän lääkityksen annosteluun ja tehoon ja tarvitaanko erityistä seurantaa.

Pneumonia: Henkilöillä, jotka käyttävät flutikasonivilanterolia keuhkoahtaumataudin hoitoon, voi olla suurentunut riski sairastua keuhkokuumeeseen. Jos sinulla on keuhkokuumeen oireita, kuten kuumetta, vilunväristyksiä, hengenahdistusta, yskää tai rintakipua, hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian.

Kouristukset: Ihmiset, joilla on kouristushäiriöitä, voivat kokea todennäköisemmin vilanterolin haittavaikutuksia. Jos sinulla on kouristushäiriö, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääkitys voi vaikuttaa sairauteesi, miten sairautesi voi vaikuttaa tämän lääkityksen annosteluun ja tehoon ja tarvitaanko erityistä seurantaa.

Steroidilääkityksen käyttö: Jos olet käyttänyt tai käytät edelleen suun kautta otettavia steroidilääkkeitä viimeisten kuukausien aikana, keskustele lääkärisi kanssa ennen tämän lääkityksen käyttöä. Stressin aikana tai vaikean astmakohtauksen aikana lääkäri saattaa haluta, että aloitat suun kautta otettavan steroidilääkityksen uudelleen.

Kilpirauhasongelmat: Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla saattaa esiintyä todennäköisemmin vilanterolin haittavaikutuksia. Jos sinulla on kilpirauhasen liikatoiminta, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääkitys voi vaikuttaa sairauteesi, miten sairautesi voi vaikuttaa tämän lääkityksen annosteluun ja tehoon ja tarvitaanko erityistä seurantaa.

Pakkanen: Tämä lääkitys voi aiheuttaa hengitysteiden kouristelua heti inhalaattorin käytön jälkeen. Jos näin tapahtuu, käytä pelastusinhalaattoria mahdollisimman pian oireiden lievittämiseksi ja soita sitten lääkärille mahdollisimman pian.

Raskaus: Tätä lääkettä ei tule käyttää raskauden aikana, elleivät hyödyt ole suuremmat kuin riskit. Jos tulet raskaaksi tämän lääkityksen käytön aikana, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Rintaruokinta: Ei tiedetä, kulkeutuuko flutikasoni – vilanteroli rintamaitoon. Jos olet imettävä äiti ja käytät tätä lääkettä, se voi vaikuttaa lapseen. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, pitäisikö sinun jatkaa imetystä.

Lapset: Tätä lääkettä ei ole tarkoitettu lasten käyttöön. Tämän lääkkeen käytön turvallisuutta ja tehoa ei ole varmistettu lapsille tai alle 18-vuotiaille.

Millä muilla lääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia tämän lääkkeen kanssa?

Flutikasoni – vilanterolin ja minkä tahansa seuraavista lääkkeistä välillä voi olla yhteisvaikutuksia:

  • aldesleukiini
  • amiodaroni
  • amfetamiinit (esim, dekstroamfetamiini, lisdeksamfetamiini)
  • amfoterisiini B
  • antipsykootit (esim, klooripromatsiini, klotsapiini, haloperidoli, olantsapiini, ketiapiini, risperidoni)
  • aprepitantti
  • atomoksetiini
  • ”atsoli ”sienilääkkeet (esim. itrakonatsoli, ketokonatsoli, vorikonatsoli)
  • BCG-rokote
  • beeta-adrenergiset salpaajat (esim, atenololi, propranololi, sotaloli)
  • betahistiini
  • kokaiini
  • kannabis
  • klorokiini
  • kobitsistaatti
  • konivaptaani
  • syklosporiini
  • kongestiiviset vilustumislääkkeet (esim, fenylefriini, pseudoefedriini)
  • turvottavia silmätippoja ja nenäsuihkeita (esim. naphatsoliini, oksimetatsoliini, ksylometatsoliini)
  • deferasiroksi
  • denosumabi
  • desmopressiini
  • diabeteslääkkeet (esim, klorpropamidi, glyburidi, insuliini, metformiini, rosiglitatsoni)
  • diltiatseemi
  • dipivefriini
  • disopyramidi
  • diureetit (vesipillerit; esim, furosemidi, hydroklooritiatsidi, triamtereeni)
  • dofetilidi
  • domperidoni
  • dronedaroni
  • echinacea
  • epinefriini
  • nopeavaikutteiset beeta-2-agonistit (esim, salbutamoli, fenoteroli, terbutaliini)
  • fingolimodi
  • flekainidi
  • greippimehu
  • HIV:n ei-nukleosidiset käänteistranskriptaasin estäjät (NNRTI:t; esim, delavirdiini, efavirentsi, etraviriini, nevirapiini)
  • HIV-proteaasinestäjät (atatsanaviiri, darunaviiri, lopinaviiri, ritonaviiri)
  • hyaluronidaasi
  • leflunomidi
  • linezolid
  • lomitapidi
  • muut pitkävaikutteiset beeta-2-agonistit (esim.g., formoteroli, indakateroli, salmeteroli)
  • makrolidiantibiootit (esim, klaritromysiini, erytromysiini)
  • metadoni
  • metyylifenidaatti
  • mifepristoni
  • monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI:t; esim, moklobemidi, feneltsiini, rasagiliini, selegiliini, tranyylisykpromiini)
  • nabiloni
  • natalitsumabi
  • nivolumabi
  • pentamidiini
  • pimekrolimuusi
  • primekiini
  • prokaiiniamidi
  • proteiinikinaasin estäjät (esim.g., ceritinibi, kritsotinibi, dasatinibi, idelalisibi, nilotinibi, imatinibi, sunitinibi, )
  • kinidiini
  • kiniini
  • kinoloniantibiootit (esim, siprofloksasiini, norfloksasiini, ofloksasiini)
  • selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet; esim. sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini)
  • serotoniiniantagonistit (antiemeettiset lääkkeet; esim, granisetroni, ondansetroni)
  • tacrolimus
  • tetrabenatsiini
  • tetrasykliini
  • teofylliinit (esim, aminofylliini, okstrifylliini, teofylliini)
  • tofasitinibi
  • trastutsumabi
  • tratsodoni
  • trisykliset masennuslääkkeet (esim, amitriptyliini, klomipramiini, desipramiini, trimipramiini)
  • rokotteet
  • verapamiili

Jos käytät jotakin näistä lääkkeistä, keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa. Erityistilanteestasi riippuen lääkäri saattaa haluta, että:

  • lopetat jommankumman lääkkeen ottamisen,
  • vaihdat jommankumman lääkkeen toiseen,
  • muutat tapaa, jolla otat jompaakumpaa tai kumpaakin lääkettä, tai
  • jätät kaiken ennalleen.

Kahden lääkkeen välinen yhteisvaikutus ei aina tarkoita sitä, että sinun on lopetettava jommankumman lääkkeen käyttö. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten mahdollisia lääkkeiden yhteisvaikutuksia hoidetaan tai tulisi hoitaa.

Muut kuin edellä luetellut lääkkeet voivat olla yhteisvaikutuksessa tämän lääkityksen kanssa. Kerro lääkärillesi tai lääkkeen määrääjälle kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä, käsikauppalääkkeistä (reseptivapaista) ja kasviperäisistä lääkkeistä. Kerro heille myös kaikista käyttämistäsi lisäravinteista. Koska kofeiini, alkoholi, savukkeiden nikotiini tai katuhuumeet voivat vaikuttaa monien lääkkeiden vaikutukseen, sinun on ilmoitettava lääkärillesi, jos käytät niitä.