Testikoodi
TBILI
Alias/Seuraava myös
Bilirubiini, kokonaismäärä; Tämä testi on tarkoitettu kokonaisbilirubiinin mittaukseen 30 päivää täyttäneille potilaille. Alle 30 päivän ikäisten vastasyntyneiden potilaiden kokonaisbilirubiinin mittausta varten tilataan NBILI.
CPT-koodit
82247
Preferred Specimen
Serum (gold top) tube
Minimum Volume
0.5 ml
Muut hyväksyttävät näytteet
Litiumhepariiniplasma (vihreä yläosa) putki
Ohjeita
Suojaa näyte valolta käyttämällä ruskeaa paperisäkkiä, alumiinifoliota tai tummaa muoviputkea, jotta pienennetään bilirubiinin hajoamisriskiä, joka aiheuttaa virheellisesti pienentyneen tuloksen.
Tämä testi on tarkoitettu kokonaisbilirubiinin mittaamiseen veriplasmasta tai seerumista 30 päivää vanhoilta tai sitä vanhemmilta potilailta. Alle 30 päivän ikäisten potilaiden kokonaisbilirubiinin mittaamiseksi plasmasta tai seerumista tilataan NBILI (Neonatal Bilirubin). Jos kokonaisbilirubiini mitataan kehon nesteistä, tilataan MISTBIL.
Kuljetussäiliö
Serumiputki (kultainen yläosa) tai litiumhepariiniplasmaputki (vihreä yläosa)
Kuljetuslämpötila
huonelämpötila tai jäähdytys
näytteen stabiilisuus
huonelämpötila – 4 tuntia; jäähdytettyinä – 7 vuorokautta
Hylkäyskriteerit (esim. hemolyysi? Lipemia? Sulatus/muu?)
Määrä ei riitä, EDTA-kontaminaatio, IV-kontaminaatio
Menetelmä
Khemiluminesenssi
Aikataulu
Päivittäin näytteen vastaanottamisen jälkeen
Raportti saatavissa
Analyysin päätyttyä
Rajoitukset
Suojele näyte valolta, jotta bilirubiinin hajoaminen vähenee, mikä aiheuttaa virheellisiä tuloksia. Kefotiamin (Pansporin) on raportoitu aiheuttavan erittäin suuria positiivisia harhoja tässä kokonaisbilirubiinin mittausmenetelmässä. Tämä lääke poistuu normaalisti munuaisten kautta. Virheet ovat suurimmat munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden näytteissä, ja ne voivat olla jopa 5 mg/dl (86 μmol/l). Koska Cefotiam ei vaikuta suoran bilirubiinin määritysmenetelmään, potilaita, joiden tiedetään saavan Cefotiam-hoitoa, on seurattava vain suoran bilirubiinin määritysmenetelmällä (tilaus DBILI).
Viitealue
0,2 – 1.3 mg/dl
Kliininen merkitys
Kokonaisbilirubiini seerumissa ja plasmassa on konjugoimattoman bilirubiinin, mono- ja di-glukuronidikonjugoituneen bilirubiinin ja deltabilirubiinin, joka on albumiiniin kovalenttisesti sitoutunut bilirubiinifraktio, summa. Anikteroottista keltaisuutta lukuun ottamatta seerumin kokonaisbilirubiini on poikkeuksetta suurentunut keltaisuuden yhteydessä. Keltaisuuden syyt ovat prehepaattisia, jotka johtuvat erilaisista hemolyyttisistä sairauksista, hepaattisia, jotka johtuvat hepatosellulaarisesta vammasta tai tukoksesta, ja posthepaattisia, jotka johtuvat maksan tai yleisten sappiteiden tukkeutumisesta.
Tämä testi on kokonaisbilirubiinin mittausta varten plasmasta tai seerumista potilailta, jotka ovat vähintään 30 päivää vanhoja. Alle 30 päivän ikäisten potilaiden kokonaisbilirubiinin mittaamiseksi plasmasta tai seerumista tilataan NBILI (Neonatal Bilirubin). Jos kokonaisbilirubiini mitataan kehon nesteistä, tilataan MISTBIL.
.
Vastaa