Kuvaus

53-vuotias nainen saapui poliklinikallemme kahdenkeskisen kantapääkivun vuoksi viimeiset kaksi kuukautta. Hän oli aiemmin kaatunut 9 kuukautta sitten 3 jalan korkeudelta kantapäilleen, minkä jälkeen kipu oli alkanut äkillisesti molemmissa kantapäissä. Aluksi kipu oli hyvin kivulias 2 viikon ajan, mutta sitten kipu vähitellen laantui jääpakkausten ja kipulääkkeiden avulla. Hänelle ei tehty röntgentutkimusta alkuperäisen vamman aikaan. Kipu ilmaantui uudelleen 2 kuukautta sitten. Kipu tuntui voimakkaampana kuormitettaessa ja levon jälkeen. Kipuun ei liittynyt turvotusta kantapään ympärillä. Tutkimuksessa ei havaittu paikallista lämmönnousua, mutta molempien kantapäiden jalkapohjan alueella oli syvää arkuutta. Molempien kantapäiden lateraalikuvissa, tavallisissa röntgenkuvissa, havaittiin molempien kantapäiden plantaaripuolella luukappaleita, jotka viittasivat murtuneeseen calcaneaaliseen (kantapään) piikkiin (kuva 1) jo olemassa olevasta oireettomasta calcaneaalisesta piikistä. Kannustimen sijainti ja arkuusalue olivat samat. Murtuneet fragmentit sijaitsivat plantaarifaskian vetolinjalla (kuva 2). Kun potilas tuli luoksemme 9 kuukauden kuluttua siitä, kun hän ei ollut saanut mitään hoitoa tai liikkumatonta asentoa, kannusten murtuneet luunpalaset olivat siirtyneet pois paikaltaan. Konservatiivinen hoito suun kautta otettavilla kipulääkkeillä, fysioterapialla ja kehonulkoisella iskuaaltohoidolla auttoi potilasta lievittämään kipua kolmen viikon kuluessa, vaikka murtunut kannus säilyi edelleen jalkapohjassa sarjaröntgenkuvissa.