Lääkevalvontaviranomaiset ovat ilmoittaneet, että ADHD-lääkkeisiin, kuten Adderall, Concerta, Daytrana ja Ritalin, lisätään uusia varoituksia, jotka kertovat, että lääkkeet voivat aiheuttaa vakavan lihasvaurion ja munuaisvaurion eli rabdomyolyysin.

13. toukokuuta FDA:n lääkearviointi- ja tutkimuskeskus (Center for Drug Evaluation and Research) hyväksyi ADHD-lääkkeiden turvallisuusmerkintämuutokset, joilla rabdomyolyysi lisätään amfetamiinipohjaisten lääkkeiden mahdollisesti aiheuttamien haittavaikutusten luetteloon. Varoitus tulee, koska lääkkeitä määrätään lapsille yhä enemmän.

Rhabdomyolyysi on useisiin erityyppisiin lääkkeisiin liittyvä haittavaikutus, joka aiheuttaa sen, että lihassäikeet alkavat hajota, jolloin vapautuu myoglobiiniksi kutsuttua proteiinia, joka voi vaurioittaa munuaisia niiden yrittäessä suodattaa sitä pois verenkierrosta.

Rhabdomyolyysin oireita ovat muun muassa lihaskrampit, lihasarkuus, -jännitys, -jäykkyys, -kivut tai -kouristukset. Sairautta esiintyy yleensä yli 65-vuotiailla potilailla tai potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai hallitsematon kilpirauhasen vajaatoiminta, mutta näitä lääkkeitä määrätään kuitenkin runsaasti lapsille ja nuorille aikuisille. Ajan myötä rabdomyolyysi voi johtaa munuaisvaurioon ja jopa munuaisten vajaatoimintaan. Jotkut saattavat tarvita dialyysihoitoa tai munuaisensiirtoa.

Luetteloon lääkkeistä, joissa on nyt oltava rabdomyolyysivaroitus, kuuluvat Adderall, Adderall XR, Concerta, Daytana, Desoxyn, Dexedrine, Focalin, Focalin XR, metadate CD, Methylin, Quillivant XR, Ritalin, Ritalin L.A:n, Ritalin S.R.:n, Strattera ja Vyvanse.

Huolta ADHD-lääkkeiden liikakäytöstä

Uudet FDA:n etikettivaroitukset tulevat keskellä lisääntyvää huolta ADHD-lääkkeiden havaitusta liikakäytöstä ja niiden mahdollisista terveysriskeistä.

Huhtikuussa Yhdysvaltain tautienvalvonta- ja ennaltaehkäisytoiminnan keskukset (CDC) julkaisivat ensimmäisen valtakunnallisen tutkimuksen ADHD:n lääkehoidosta lapsilla. CDC havaitsi, että 40 prosenttia ADHD-diagnoosin saaneista lapsista sai lääkehoitoa, kun taas vain 10 prosenttia sai pelkkää terapiaa ja vain 30 prosenttia terapian ja lääkehoidon yhdistelmää. Noin 10 % ei saanut lainkaan hoitoa, kun taas toiset 10 % sai hoitoa pelkillä ravintolisillä.

Toisessa heinäkuussa 2014 julkaistussa tanskalaisten tutkijoiden tekemässä tutkimuksessa todettiin, että lapsilla, jotka käyttivät ADHD:n hoitoon Ritalinia, Dexedriiniä, Concertaa ja muita amfetamiineja, todettiin kohonnut verenpainetauti, sydänsairaudet ja rytmihäiriöt muiden sydänongelmien ohella. Heidän havaintonsa viittasivat annoskohtaiseen vasteeseen ADHD-lääkkeiden käytön ja sydän- ja verisuoniongelmien välillä.

Yhdysvalloissa noin 15 prosentilla kaikista yläkouluikäisistä lapsista on diagnosoitu ADHD, mutta joidenkin asiantuntijoiden mukaan määrän pitäisi olla lähempänä viittä prosenttia.

Yksi ADHD:tä sairastavien lasten stimuloivan hoidon varhainen kannattaja, tohtori Keith Conners Duken yliopistosta, sanoi, että nykyisin ADHD-diagnoosin saaneiden ja lääkehoitojen piiriin joutuvien lasten määrä on ”järjetön”, ja kutsui ADHD:tä lääkeyhtiöiden tehtailemaksi epidemiaksi.

Conners ja muut sanovat, että liioitellut diagnoosit ja lääkemääräykset ovat tulosta lääketeollisuuden 20 vuotta kestäneestä yrityksestä saada rahaa huolestuneilta vanhemmilta, jotka toivovat, että huonot arvosanat ja tyypillinen lapsuuden käyttäytyminen voidaan parantaa lääkkeillä.

Jotkut valmistajat maksoivat lääkäreille, jotta nämä puhuisivat lääkkeidensä puolesta, toiset taas ovat menneet niinkin pitkälle, että ovat julkaisseet jopa sarjakuvia, joissa rohkaistaan lapsia syömään lääkkeitä, joilla he voivat hoitaa ADHD:ta. Jossain vaiheessa vuoden 2000 jälkeen Conners totesi, että FDA on haastanut kaikki suuret ADHD-lääkkeiden valmistajat vääränlaisesta ja harhaanjohtavasta mainonnasta ADHD-lääkkeissään.

Näiden ponnistelujen tuloksena ADHD-lääketeollisuus sai 9 miljardin dollarin liikevaihdon vuonna 2012 ja 3,5 miljoonaa lasta käytti ADHD-lääkkeitä.

Tunnisteet: Adderall, ADHD, Concerta, Daytrana, munuaisvaurio, rabdomyolyysi, Ritalin