Älä jätä kutinaa huomiotta – äidin tarina

Vuonna 2017 Christine DePinon Facebook-valitus saattoi juuri pelastaa hänen vauvansa hengen.

Nyttemmin kauniin tyttölapsen, Lexa Raen, äiti kirjoitti Facebookissa: ”Jos olet raskaana ja sinua kutittaa TODELLA pahasti, älä jätä sitä huomiotta!”

Christine kertoi TODAY:lle: ”Se, mikä oli alkanut kaikkialle ulottuvana kutinana, alkoi korostua kämmenissä ja jalkapohjissa. Se meni siihen pisteeseen, etten voinut enää nukkua yöllä… käteni ja jalkani vuotivat verta kaikesta raapimisesta.”

Mutta kirjoitettuaan asiasta Facebookissa, hänen ystävänsä kehottivat häntä tarkistamaan asian. Hänen lääkärinsä diagnosoi hänellä raskauden sisäisen maksan kolestaasin ja suositteli, että he käynnistivät synnytyksen 37. raskausviikolla, jotta syntymättömään lapseen kohdistuvat terveysriskit vähenisivät.

Christine selittää postauksessaan, että se, mikä oli hänelle ”periaatteessa vaaratonta”, lukuun ottamatta hirveää kutinaa tietysti, ”olisi voinut aiheuttaa kuolleena syntyneen lapsen 37. raskausviikon jälkeen.”

Mutta hän toteaa upean tyttönsä synnyttyä: ”Olemme niin siunattuja! Kiitos kaverit, kun annoitte uskomattomia neuvoja, jotka saattoivat juuri pelastaa arvokkaan tyttömme hengen! Nyt minusta tulee se hullu nainen, joka juoksee ympäriinsä kertomassa kaikille raskaana oleville naisille, että varokaa!”

Lue koko postaus täältä:

  • Lue myös: Kun kutiseva iho on ongelma

Vaikka kutina raskauden aikana voi olla normaalia hormonimuutosten ja ihon venymisen vuoksi, kutina voi olla myös oire raskauden sisäisestä maksan sisäisestä kolestaasista (intrahepaattinen kolestaasi, ICP).

Mikä on ICP?

Raskauden intrahepaattinen kolestaasi (ICP) on yleisin raskauden maksasairaus, johon sairastuu vuosittain noin 5 000 naista pelkästään Isossa-Britanniassa; tällä hetkellä tätä lukua ei tunneta Etelä-Afrikassa.

  • Lue myös: Vaarallinen raskauden kutina

Mitkä ovat kolestaasin oireet?

  • Kutina (jota kutsutaan myös nimellä pruritus):
  • Vaikka kutina alkaa tyypillisesti noin 28. raskausviikolla, se voi ilmaantua jo ensimmäisellä raskauskolmanneksella, ja se voi olla lievää tai niin voimakasta, että raavit ihoasi verenvuotoon asti.
  • Kutina koskettaa tavallisesti käsiä ja jalkateriä, mutta sitä voi esiintyä missä tahansa kohtaa kehoa.
  • Monien naisten mielestä se on pahempaa öisin ja häiritsee unta.
  • Kutinaan ei liity ihottumaa, mutta ihoon voi jäädä raapimisesta johtuvia jälkiä.

Muut oireet:

  • Joillakin ICP:tä sairastavilla naisilla (mutta ei kuitenkaan kaikilla) ilmenee muita oireita. Näitä voivat olla tumma virtsa, kalpeat ulosteet ja harvemmin keltaisuus (ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen).
  • Jotkut ICP:tä sairastavat naiset voivat tuntea itsensä yleisesti huonovointisiksi, väsyneiksi ja menettää ruokahalunsa.

Mitkä ovat riskit?

Spontaanin ennenaikaisen synnytyksen, sikiövaikeuksien ja vakavissa tapauksissa kuolleena syntymisen riski on olemassa. Huolellisella hoidolla ICP-raskauden kuolleena syntymisen riskin uskotaan kuitenkin olevan sama kuin normaalissa raskaudessa (1 %).

Mitkä ovat syyt?

ICP:n syytä ei täysin tunneta, mutta se on todennäköisesti monitekijäinen: tutkijat ovat havainneet hormonaalisia, geneettisiä ja ympäristöön liittyviä yhteyksiä.

Miten ICP diagnosoidaan?

Mutta ICP-diagnoosin tekemiseksi muut maksasairaudet on ensin suljettava pois joko verikokeilla tai maksan ultraäänitutkimuksella.

  • Sappihappotesti: Sappihappotestin uskotaan olevan ICP:n spesifisin testi. Sappihappoja pidetään haitallisina, koska ne voivat olla vastuussa joistakin komplikaatioista, jotka voivat vaikuttaa vauvaan. Etelä-Afrikassa sappihappotesti voidaan tilata erityisestä pyynnöstä.
  • Maksan toimintakoe: Tässä verikokeessa tutkitaan, miten hyvin maksa toimii. ICP:n yhteydessä kiinnitetään erityistä huomiota ALT-arvoihin, vaikka ne eivät aina olekaan koholla.

Miten ICP:tä hoidetaan?

Tehokkainta hoitoa ei ole vielä selvitetty, mutta tyypillisesti siihen kuuluu UDCA-lääkityksen (ursodeoksikolihappo) määrääminen, sappihappotasojen tarkka seuranta viikoittaisilla verikokeilla ja synnytys noin 36-38 raskausviikolla.

  • Lue myös: Iho-ongelmasi raskauden aikana ratkaistu

Mitä tapahtuu, kun vauva on syntynyt?

Noin 6-12 viikkoa vauvasi synnyttyäsi maksan toiminta on tarkistettava sen varmistamiseksi, että se on normaali, sillä joskus taustalla voi olla maksasairaus, joka ei ole ICP ja joka on aiheuttanut kutinaa ja epänormaaleja maksan lukemia raskauden aikana.

Saanko ICP:n uudelleen?

Jatkoraskaudessa sinulla on 90 %:n todennäköisyys sairastua ICP:hen uudelleen.

Lisätietoa ja tukea löydät osoitteesta www.icpsupport.org.

Muista aina kääntyä terveydenhuollon ammattilaisen puoleen lääketieteellisissä kysymyksissäsi raskauden aikana.

  • ”Mieheni hakkasi minua, kun olin raskaana – Näin selvisin”
  • Vaikuttaako raskaus sappikiviin?
  • ”Raskaus aiheutti minulle diabeteksen – eikä minulla ollut aavistustakaan”