Kelly Gonsalves

Päivitetty May 22, 2019 @ 4: Muistan olleeni teini-iässä aggressiivisesti imeskelemässä sitruunoita ja kokeilemassa kaikkia muita outoja ”kotilääkkeitä” (eli internetistä löytyviä kyseenalaisia vanhan vaimon tarinoita), jotka lupasivat lopettaa kuukautiseni äkillisesti ennen odotettuja treffejä.

Mutta kärsimätön verenpurkauksen loppumisen tarkistaminen joka kerta vessassa käydessäsi voi olla entistäkin ärsyttävämpää, kun kuukautisesi ovat jo pidempäänkin viipyneet. Naisilla kuukautiset kestävät yleensä suunnilleen saman verran päiviä joka kuukausi, joten kun kuukautiset pamahtavat pidemmiksi, voi tuntua siltä, ettei verenvuoto lopu koskaan.

Mitä tarkoittaa, kun kuukautiset ovat epätavallisen pitkät? Kysyimme joukolta gynekologeja vihjeitä.

Kuinka pitkä on liian pitkä?

”Kuukautisten pitäisi kestää kolmesta seitsemään päivää, ja keskiarvo on viisi päivää”, kertoo naistentautien erikoislääkäri tohtori Pari Ghodsi HelloGigglesille. ”Useimmilla ihmisillä kuukautiset kestävät suunnilleen saman verran päiviä joka kuukausi, mutta vaikka vaihtelua olisikin, niin kauan kuin se ei ole yli seitsemän päivää, se ei ole epänormaalia.”

Tohtori Jennifer Conti, toinen laillistettu gynekologi ja The V Word -podcastin toinen juontaja, sanoo, ettei ole iso juttu, jos kuukautisesi vaihtelevat muutamalla päivällä silloin tällöin, mutta jos siitä on tulossa tiheä ilmiö, kannattaa pitää tauko. ”Pitkät” kuukautiset ovat sellaiset, jotka kestävät yli kahdeksan päivää”, hän selittää. ”Jos kuukautisesi kestävät rutiininomaisesti kahdeksan päivää tai pidempään, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin varmistaaksesi, ettet menetä liikaa verta.” Tämä voi mahdollisesti johtaa anemiaan – tilaan, jossa sinulla ei ole riittävästi terveitä verisoluja, jotka kuljettavat happea ympäri kehoa, jolloin voit tuntea olosi muun muassa uupuneeksi ja heikoksi.

Miksi kuukautisesi saattavat kestää tavallista kauemmin?

Aluksi on tärkeää tiedostaa, että tavallista pidemmät kuukautisesi eivät ehkä olekaan kuukautiset.

”Naiset voivat vuotaa verta, eikä kyseessä ole kuukautiset”, selittää tohtori Felice Gersh, laillistettu naistentautien erikoislääkäri ja Irvinen integratiivisen lääketieteellisen ryhmän johtaja. ”Kuukautiset ovat vain silloin, kun sinulla on ovulaatio, ja sinulla on säännöllinen vieroitusvuoto hormonien rytmistä. Sinulla voi olla verenvuotoa, joka tulee kuukautisten aikaan, mutta se ei ole kuukautiset.”

Mitä tahansa verenvuotoa, jota tapahtuu ja joka ei kuulu normaaleihin kuukautisiin – kuten verenvuotoa syklin puolivälissä, kuukautisten välissä – kutsutaan kohdun toimintahäiriöiseksi verenvuodoksi. Mutta joskus tämä verenvuoto tapahtuu niin lähellä aikaa, jolloin odotat kuukautisia, että oletat vain, että kyseessä ovat kuukautiset.

Mikä sitten aiheuttaa tuon epänormaalin verenvuodon? Kaksi yleisintä selitystä ovat raskaus (kyllä, oikeasti) ja hormonaalinen epätasapaino, joka johtuu jostain elämässäsi tapahtuneesta. Mutta on olemassa monia, monia muitakin syitä, miksi kuukautisesi saattavat jatkua – joihinkin niistä liittyy mahdollisesti vakavia vaaroja terveydellesi.

Tässä on 10 suurinta syytä, joiden vuoksi sinulla saattaa olla ”pidemmät kuukautiset” – tai jotakin, joka näyttää sellaiselta.

1Raskaus

Saatat ehkä assosioida verenvuodon kohdustasi siihen, että olet vauvaton, mutta päinvastainenkin voi olla totta. ”Ensimmäisenä hedelmällisessä iässä olevan naisen kohdalla on ajateltava raskautta”, tohtori Gersh selittää. ”Joskus jopa normaalissa raskaudessa voi esiintyä verenvuotoa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Mutta potilas, jolla on putkiraskaus tai uhkaava keskenmeno… voi ilmetä niin sanotulla ’pidemmällä kuukautiskierrolla’.” (Munanjohtoraskaus on muuten vaarallinen tilanne, jossa hedelmöittynyt munasolu kehittyy kohdun sijasta munanjohtimessa.)

Tohtori Gersh kehottaa painokkaasti kaikkia, joilla on yhtäkkiä epänormaalin pitkät kuukautiset, tarkistamaan raskaustilanteensa ennen kaikkea. Hän lisää, että ehkäisyn käyttäminen ei takaa, ettei ole raskaana: ”Kaikessa on epäonnistumisprosentti. Kaikenlainen hullu verenvuoto, ensimmäinen asia on sulkea pois raskaus, sulkea pois raskaus ja sulkea pois raskaus.”

2Väärinmeno

On myös mahdollista, että ”pidemmät kuukautisesi” ovat itse asiassa ennenaikainen keskenmeno.

”Yksi viidestä tunnustetusta raskaudesta päättyy keskenmenoon”, tohtori Conti kertoo. ”Tämä luku tuntuu ihmisistä usein järkyttävältä, koska 1) keskenmenoon liittyy paljon leimautumista ja 2) useimmat keskenmenot tapahtuvat noin viidestä seitsemään viikkoon, ennen kuin saatat edes huomata olevasi raskaana. Näissä tapauksissa ihmiset saattavat ajatella, että heillä oli vain hieman viivästyneet ja todella pitkät kuukautiset.”

3Sstressin tai elämäntapahtumien aiheuttamat hormonaaliset epätasapainot

Menstruaatiokiertosi on tiiviisti kietoutunut hormonaalisiin tasoihisi, kertoo tri. Gersh selittää, ja hormonitasoihisi voivat vaikuttaa monet ulkoiset elämäntapahtumat – emotionaalinen stressi, fyysiset sairaudet, jonkin valtavan uuden ruokavalion kokeileminen, painonmuutokset, muutokset unessa tai jopa pelkkä aikavyöhykkeiden välinen matkustaminen. Ja kun tietyt hormonit ovat sekaisin, se voi vaikuttaa kuukautiskiertoosi ja joskus jopa aiheuttaa sen, että ovulaatio jää väliin yhtenä kuukautena.

”Ehkä sinulla ei ollut ovulaatiota, mutta olet silti tuottanut estrogeenia. Joten estrogeeni tekee tehtävänsä: se saa kohdun limakalvon lisääntymään, paksuuntumaan”, tohtori Gersh sanoo. ”Sinulla ei ollut ovulaatiota, mutta limakalvo vain paksuuntui niin paljon, että se alkoi pudota kuin palikkatorni, joka alkaa kaatua, kun siitä tehdään liian korkea. Saat siis verenvuotoa, mutta se ei ole kuukautisvuotoa.”

On myös mahdollista, että elintavoista johtuva hormonaalinen epätasapaino johtaa siihen, että elimistösi ei kuukautisvuodata tiettynä kuukautena; seuraavana kuukautena sinulla on sitten tavallista enemmän kohdun limakalvoa karkotettavana elimistöstäsi, jolloin kuukautiset pitenevät tai ovat runsaammat.

Siten kyllä, stressisi voi teoriassa johtaa siihen, että kuukautisesi pysyvät pidempään.

4Aikuminen ja perimenopaussi

”Hormonimme muuttuvat ikääntymisen myötä”, tohtori Gersh sanoo. Jos olet siis kolmekymppinen tai nelikymppinen, on itse asiassa aivan normaalia, että kuukautiskiertosi alkaa muuttua, kun kehosi alkaa perimenopaussi ja alkaa vähitellen tuottaa vähemmän estrogeenia. ”Ovulaatioprosessi ja koko lisääntymiskierto muuttuvat ikääntymisen myötä, joten naisten on syytä odottaa, että kuukautiset muuttuvat ikääntyessään”, hän selittää.

Tohtori Gersh lisää kuitenkin, että näiden muutosten pitäisi olla johdonmukaisia kuukaudesta toiseen: ”Se on yleensä asteittainen prosessi, joten jos näet äkillisen muutoksen, jossa kuukautiset ovat monta päivää pidemmät ja raskaammat, sen pitäisi herättää kysymyksiä siitä, mistä tässä on kyse.”

5Synnytyksen ehkäisyn sivuvaikutukset

”Jos käytät hormonaalista ehkäisyä ja jätät annoksen väliin, sekin voi vaikuttaa verenvuotokuvioosi”, tohtori Conti sanoo. Esimerkiksi pilleri saattaa aiheuttaa verenvuotoa vain yhtenä päivänä jokaisessa ”syklissä”, mutta jos jätät annoksia väliin, verenvuodon määrä saattaa lisääntyä.

Vuotosi saattavat myös pidentyä tai muuttua epäsäännöllisiksi heti kierukan asentamisen jälkeen tai joskus ihan yleisesti kierukan käytön yhteydessä riippuen käyttämästäsi tyypistä. ”Kuparikierukan tiedetään lisäävän verenvuodon pituutta ja se voi myös lisätä kuukautiskramppeja joillakin naisilla. Nämä ovat asioita, jotka liittyvät siihen erittäin hyvin”, tohtori Gersh sanoo. ”Toinen asia on se, että kierukka saattaa siirtyä. Se voi liikkua kohdussa. Se voi tulla ulos. Joten se kannattaa todella tarkistaa.”

6Kilpirauhasongelmat

Muuten hormonit voivat olla pitkittyneiden kuukautisten takana? Kilpirauhasongelmat tai kilpirauhassairaus, sanoo kaksoistutkinnon suorittanut gynekologi ja perinataalikonsultti tohtori Kecia Gaither. Kilpirauhanen on kaulassasi sijaitseva rauhanen, joka tuottaa hormoneja, jotka säätelevät aineenvaihduntaasi ja vaikuttavat kuukautisvuotoihisi. Joka kahdeksannella naisella on elämänsä aikana kilpirauhasongelmia, ja kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla (tila, jossa kilpirauhanen ei tuota riittävästi hormonejaan) kuukautiset voivat olla epäsäännölliset – olivatpa ne sitten täysin poissaolevat tai epätavallisen pitkät.

Jotkut kilpirauhasongelmat ovat enimmäkseen harmittomia, mutta on olemassa muita tyyppejä (mukaan lukien kilpirauhasen vajaatoiminta), jotka voivat johtaa vakavampiin terveydellisiin seurauksiin, kuten sydänongelmiin, hedelmättömyyteen ja jopa kuolemaan.

7Jotain kasvaa kohdussasi tai sen ympärillä

Nyt pääsemme vaikeampiin asioihin. Tohtori Ghodsi suosittelee, että otat heti yhteyttä lääkäriin, jos kuukautisesi pysyvät pidempään kuin tavallisesti, koska se saattaa olla oire ”kohdun rakenteellisista ongelmista”. Näitä ovat muun muassa ”kohdun polyypit (kudoskasvustot kohdun sisällä), kohdun fibroidit (ei-syöpäkasvaimet, jotka kasvavat kohdun lihaksessa), adenomyoosi (kohdun limakalvon epänormaali kasvu lihakseen)”.

Polypsi, myoomat ja muunlaiset epänormaalit kasvaimet kohdun ympärillä tai sisällä voivat laukaista pidemmän kuukautiskierron – ajattele sitä niin, että elimistö yrittää erityisen ahkerasti karkottaa pois kohdussa olevia vieraita esineitä tai ylimääräisiä matkatavaroita. Voi myös olla, että kohdun myooma kasvaa tietyssä asennossa, joka ”vaikuttaa kohdun onteloon”, tohtori Gersh selittää, mikä saattaa ”muuttaa verenvuodon tyyppiä, määrää ja pituutta” tai muutoin sekoittaa kuukautisesi.

Monet kohdun rakenteelliset ongelmat edellyttävät hoitoa: ”Ne voivat paitsi aiheuttaa runsaita, pitkittyneitä kuukautisia (menorragia), myös heikentää hedelmällisyyttä sijainnistaan riippuen”, tohtori Gaither sanoo.

8Polykystisten munasarjojen oireyhtymä

PCOS on tohtori Gershin mukaan naisten yleisin hormonitoiminnan häiriö, ja se on yksi yleisimmistä lapsettomuuden syistä naisilla. Se on saanut nimensä siitä, että se aiheuttaa usein kystien kasvua henkilön munasarjoissa. Mayo Clinicin mukaan PCOS:n yleisin merkki on epäsäännölliset kuukautiset – mukaan lukien epätavallisen pitkät tai runsaat kuukautiset.

9Syöpä

Pidemmästä kuukautiskierrosta ei yksinään ole tyypillistä merkkiä kohdunkaulan- tai kohtusyövästä, tohtori Gersh sanoo. Syöpä ei yleensä ilmene vain muutaman päivän ylimääräisen, muuten normaalin vuodon kautta – mutta se ei ole mahdotonta. ”Sinulla voi olla kohdunkaulan syöpä, joka on ylhäällä kanavassa kohdunkaulassa, ja se hankaa jollain tavalla, kun sinulla on kuukautiset, ja se aiheuttaa enemmän verenvuotoa. Se olisi epätyypillistä, mutta se ei ole koskaan mahdotonta. Joten kaikenlainen epänormaali verenvuoto on arvioitava. On aina parempi olla varovainen kuin ei.”

10Verenkierron häiriöt

Verenkierron häiriöt, kuten Von Willebrandin tauti (geneettinen sairaus, jossa sinulta puuttuu tärkeä proteiini, joka saa veresi hyytymään, mikä estää liiallista verenvuotoa) tai idiopaattinen trombosytopeeninen purppura (jossa sinulla on vähän verisoluja, jotka huolehtivat veren hyytymisestä), voivat johtaa siihen, että sinulla on tyypillisempiä kuukautisia runsaammat tai pidemmät kuukautiset. Mutta jos sinulla on tällainen verisairaus, olet todennäköisesti syntynyt sen kanssa ja tiedät siitä jo – se ei yleensä alkaisi vaikuttaa sinuun yhtäkkiä satunnaisessa vaiheessa aikuisvuosinasi. On mahdollista hankkia verisairaus, mutta se on harvinaista.

”Jos joku on hankkinut verisairauden, kuten leukemian, hänen elimistössään voi olla liian vähän verihiutaleita, tai hänelle voi kehittyä jokin sairaus”, tohtori Gersh sanoo. ”Eli hyytymismekanismi ei toimi kunnolla, ja silloin verenvuoto on yleensä voimakkaampaa ja pidempää.” Jälleen kerran – tämä on melko harvinaista, mutta on hyvä olla tietoinen siitä, mikä on mahdollisuuksien rajoissa.

Mitä sinun pitäisi siis tehdä?

”Jos kuukautisesi vaihtelevat silloin tällöin muutaman päivän, se ei yleensä ole iso asia”, tohtori Conti sanoo. ”Mutta jos alat huomata, että kuukautisesi ovat rutiininomaisesti pidemmät tai raskaammat, se on syy ottaa yhteyttä lääkäriin ja varmistaa, ettei muutokselle ole taustalla jotain muuta syytä”.”

Jos kuukautisesi kestävät tavallista pidempään vain kerran tai kaksi ja olet muutoin terve (eli olet käynyt lääkärintarkastuksessa eikä sinulla ole mitään edellä mainituista vakavammista sairauksista), muutama ylimääräinen verenvuoto ei aiheuta todellista vaaraa terveydellesi. Tohtori Gersh suosittelee kuitenkin miettimään tapojasi ja elämäntilanteitasi, jotka saattavat laukaista kuukautisiin vaikuttavan hormonaalisen epätasapainon. ”Ajattele tätä varoitusmerkkinä siitä, että jokin asia vaatii parannusta”, hän sanoo. ”Tee selvitys elämäntapavalinnoista, stressinhallintatekniikoista, työ- ja perhesuhteista sekä yleisestä terveydentilasta. Tee parannuksia mahdollisuuksien mukaan.”

All Topics in Health & Fitness

Liity uutiskirjeemme joukkoon!

Saa päivittäin päivityksiä suosikkijulkkiksistasi, tyylistäsi ja muotitrendeistäsi sekä neuvoja ihmissuhteisiin, seksiin ja muuhun!

Hyvästi!