Objetivos: El objetivo del estudio es evaluar una forma óptima de valorar las dimensiones de la raíz aórtica y de cada uno de los senos de Valsalva y examinar cómo una única medición en 1 plano (ecocardiografía o tomografía computarizada bidimensional) puede subestimar la dimensión máxima de la raíz aórtica.

Métodos: Se analizaron imágenes de tomografía computarizada y ecocardiografía transtorácica de la raíz aórtica y la aorta ascendente de 112 pacientes. Se midieron las dimensiones mínimas y máximas de la raíz aórtica, el perímetro de la raíz y el área total de los 3 senos de Valsalva en un plano perpendicular al eje largo de la aorta mediante una reconstrucción multiplanar tridimensional. Además, la dimensión máxima de la raíz se comparó con las mediciones obtenidas en la ecocardiografía y en las mediciones de la angiografía por tomografía computarizada bidimensional.

Resultados: La diferencia en las mediciones de la dimensión radicular mínima y máxima fue de 5,4 ± 3,2 mm (rango, 0-21 mm, P < .0001) y fue significativamente mayor en los pacientes con válvulas aórticas bicúspides en comparación con los que tenían válvulas tricúspides (6,3 ± 4 mm, rango, 0-21 mm frente a 4,9 ± 2,6 mm, rango, 0-15 mm, P = .036). La dimensión radicular máxima medida en la reconstrucción multiplanar tridimensional (49,1 ± 9,0 mm) difería significativamente de la dimensión radicular medida en la ecocardiografía transtorácica en la vista paraesternal de eje largo (44,8 ± 8,4 mm) y en la tomografía computarizada bidimensional (plano axial: 45,5 ± 9,0 mm, plano coronal: 46,1 ± 8,8 mm, plano sagital: 45,1 ± 8,9 mm) (P < .001).

Conclusiones: La diferencia en las mediciones de las dimensiones mínimas y máximas de la raíz aórtica es significativa y puede superar los 20 mm, especialmente en pacientes con válvulas aórticas bicúspides. Por lo tanto, las dimensiones de la raíz aórtica pueden subestimarse significativamente con la medición (ecocardiografía, angiografía por tomografía computarizada) realizada en un solo plano.