Algunas personas experimentan somnolencia por la mañana incluso con medicamentos para dormir de esta nueva clase. Esto ocurre porque las personas difieren en la forma de metabolizar los medicamentos. La somnolencia por la mañana se produce cuando un medicamento para dormir se metaboliza lentamente y sigue activo al despertarse por la mañana. Debido a su perfil de seguridad y a su menor potencial de dependencia, algunos medicamentos de esta clase están aprobados por la FDA para su uso continuo a largo plazo.

Ramelteon es otro nuevo medicamento para dormir. Tiene un mecanismo de acción muy diferente. Afecta al receptor de la melatonina en el cerebro.

A veces los médicos recetan un medicamento que es sedante aunque no haya sido desarrollado específicamente para ayudar a dormir. Por ejemplo, un medicamento antidepresivo sedante se prescribe a menudo para ayudar con el insomnio. Los antidepresivos más comunes que se recetan para el sueño son la Trazodona, la Doxepina y el Elavil. Estos medicamentos suelen recetarse en dosis inferiores a las necesarias para el tratamiento de la depresión y no provocan tolerancia ni drogodependencia.

Algunas personas utilizan medicamentos de venta libre, que suelen contener antihistamínicos, o remedios naturales para el insomnio. Estos remedios incluyen hierbas, como la valeriana, y suplementos, como la melatonina y el L-triptófano. La FDA no regula las hierbas y los suplementos. Esto significa que su dosis y pureza no están controladas.

Suspender la medicación para el sueño

No es necesario suspender la medicación para el sueño para beneficiarse de la CBTI. Sin embargo, las personas que han utilizado medicamentos para dormir durante un largo período de tiempo y desean suspenderlos deben hacerlo gradualmente y bajo la supervisión de un médico. La mayoría de los nuevos medicamentos para dormir no causan dependencia física, pero pueden causar dependencia psicológica. La interrupción brusca de una medicación para dormir puede causar un sueño muy agitado en la primera o segunda noche después de la interrupción. La noche agitada es a menudo causada por la interrupción en sí misma y por lo general no refleja el insomnio subyacente. Las malas noches causadas por la retirada llevan a muchas personas a reanudar rápidamente el uso de los medicamentos para dormir. La alternativa es reducir lentamente la dosis durante un período de tiempo (por ejemplo, una reducción del 25% por semana). Una pequeña reducción de la dosis rara vez produce una diferencia notable en la calidad del sueño. Los pequeños pasos se van sumando y, en poco tiempo, se puede suspender la medicación por completo.

* Replicado con permiso de Google Knol 2012