Miércoles, 14 de abril de 2014 (HealthDay News) — Las personas que toman anticoagulantes para evitar la formación de coágulos en las piernas o los pulmones pueden correr el riesgo de sufrir una hemorragia interna grave si también toman analgésicos comunes como la aspirina o el ibuprofeno, advierten los investigadores.

Estos analgésicos de venta libre, denominados antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluyen fármacos como Advil, Aleve, Bufferin, Excedrin, Motrin y Nuprin, así como la aspirina. Los pacientes que utilizan anticoagulantes como warfarina, Eliquis, Xarelto o Pradaxa no deberían tomarlos, señalaron los investigadores.

«Si se toma un AINE mientras se toma un anticoagulante, el riesgo de sufrir una hemorragia importante es el doble de lo que sería si no se tomara un AINE», señaló el Dr. Bruce Davidson, investigador principal. Trabaja en la división de medicina pulmonar y de cuidados críticos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, en Seattle.

Una cuarta parte de estas hemorragias graves se producen en los ocho días siguientes a la toma de un AINE, dijo Davidson. «No es que haya que estar tomándolos durante semanas o meses. Algunas hemorragias se producen con una sola dosis», dijo.

El riesgo de hemorragia podría ser incluso mayor para las personas con un ritmo cardíaco irregular, llamado fibrilación auricular, que toman un anticoagulante y utilizan un AINE, dijo Davidson.

«El mensaje para la gente es que si está tomando un anticoagulante, no tome un AINE, simplemente no lo tome», dijo Davidson.

«Si le duele la cabeza o le duelen los músculos o las articulaciones, tome Tylenol genérico. No tome AINE para uso ocasional», añadió.

El informe, publicado en línea el 14 de abril en la revista JAMA Internal Medicine, señala que las hemorragias suelen ser leves, pero pueden ser mortales en algunos casos.

Se sabe que el uso de aspirina por parte de pacientes en tratamiento anticoagulante duplica el riesgo de hemorragia, dijo el Dr. Gregg Fonarow, profesor de cardiología de la Universidad de California en Los Ángeles y portavoz de la Asociación Americana del Corazón.

Pero no está claro si los AINE, como Advil o Motrin, están asociados a un mayor riesgo de hemorragia entre los pacientes que reciben tratamiento anticoagulante, dijo Fonarow. Algunos estudios mostraron un mayor riesgo con fármacos como Coumadin (warfarina), Eliquis (apixabán), Xarelto (rivaroxabán) o Pradaxa (dabigatrán), mientras que otros no lo mostraron.

Los pacientes deben consultar a su médico antes de combinar estos medicamentos, aconsejó.

«El tratamiento con AINE o aspirina sólo debe utilizarse con precaución y sólo si no se dispone de un tratamiento alternativo igualmente eficaz y más seguro. El uso de Tylenol puede ser más aconsejable para las personas con dolor de cabeza o muscular mientras reciben un tratamiento anticoagulante», dijo Fonarow.

Para el estudio, el equipo de Davidson analizó los datos de los estudios mundiales de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar EINSTEIN, que incluyeron a más de 8.000 pacientes. Los ensayos compararon dos anticoagulantes -Xarelto y warfarina- para ver cuál era mejor para prevenir los coágulos de sangre en las piernas y los pulmones.

Los medicamentos que previenen la coagulación siempre conllevan el riesgo adicional de hemorragias internas, que pueden llegar a ser graves y poner en peligro la vida, dicen los expertos.

El grupo de Davidson también analizó si tomar AINE con estos anticoagulantes podría aumentar el riesgo de hemorragia. Descubrieron que sí lo hacía.

Dice que, según el estudio, el riesgo absoluto de sufrir una hemorragia importante para un paciente que toma aspirina y un anticoagulante es casi el doble que el de un paciente que no toma aspirina. En el caso de los pacientes que tomaban otra forma de AINE más un anticoagulante, el riesgo se triplicaba en comparación con los que tomaban sólo el anticoagulante, dijo Davidson.

Sin embargo, la asociación encontrada en el estudio no demuestra una relación de causa y efecto.