Estimado Dr. Roach: Soy una mujer de 68 años que no toma ningún medicamento. He tenido dos casos de diverticulitis, ninguno de los cuales requirió hospitalización. Tengo tendencia al estreñimiento. Durante años,
he tomado cápsulas de psilio – cinco por la mañana y cinco por la tarde. Esto me ha ayudado mucho. ¿Cree que hay alguna razón para preocuparse por tomar esto a largo plazo?

K.R.

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Las cáscaras de psilio son una buena fuente de fibra dietética soluble. La fibra no es absorbida por el organismo, sino que pasa a través de él, añadiendo volumen y agua a las heces y facilitando su evacuación. Se considera segura para su uso a largo plazo. De hecho, la fibra, ya sea a través de la dieta o de suplementos, es probablemente el más seguro de todos los tratamientos a largo plazo para el estreñimiento. Disminuye la probabilidad de que se produzca otro ataque de diverticulitis, que es la inflamación de las pequeñas bolsas del colon.

Las personas que empiezan a tomar demasiada fibra demasiado rápido pueden sufrir calambres y gases. Aumentar lentamente ayuda a que el cuerpo se acostumbre a la fibra.

Estimado Dr. Roach: Hace unos días en la Cruz Roja, mi nivel de hemoglobina era de 12,4 según una gota de sangre de una mano, y de 11,2 según una gota de sangre de la otra mano. Es una diferencia muy grande. ¿Me pasa algo, o le pasa algo a la máquina?

P.D.

La medición de los niveles de hemoglobina la hacen los bancos de sangre, como la Cruz Roja, para ver si es seguro donar sangre. La Cruz Roja exige un nivel de hemoglobina de 12,5 g/dL para las mujeres y 13,0 g/dL para los hombres. Eso está cerca de la parte inferior del rango normal en la mayoría de los laboratorios, por lo que usted está en o justo por debajo del punto de corte para la anemia.

Los niveles de hemoglobina rebotan un poco de una prueba a otra, y un cambio de un punto no es inusual. No significa que la máquina sea mala o que el técnico sea malo, ni que haya algo malo en usted. Un artículo clásico de 1946 señaló una variación en un día de 1,3 g/dL, lo que coincide con mis propias décadas de observación. Esto es importante para tener en cuenta, y debemos ser cautelosos a la hora de interpretar un solo valor de laboratorio.

Estimado Dr. Roach: Mi marido tiene psoriasis en las manos y cree que es por el estrés. Tuvo psoriasis hace mucho tiempo y ahora le ha vuelto a aparecer. Está estresado porque yo estoy enferma. Por favor, dígame qué crema puede utilizar. Antes usaba una buena crema yugoslava llamada Vipsogal.

M.A.M.

La psoriasis es una enfermedad común de la piel que se cree que está causada por anormalidades en el sistema inmunológico. Hay varias formas, pero la mayoría de las personas con psoriasis notan placas o pápulas en la piel.

El tratamiento depende del tipo y la gravedad de la psoriasis, pero lo importante es que necesita una evaluación antes del tratamiento, tanto para determinar el diagnóstico correcto como para evaluar la gravedad. Esto incluye al menos un examen de las articulaciones para detectar la artritis psoriásica y una anamnesis cuidadosa para buscar otras afecciones asociadas, como por ejemplo en los ojos. La enfermedad grave puede necesitar terapias sistémicas, incluidas las biológicas.

He buscado el Vipsogal y es una combinación de varios medicamentos, especialmente esteroides de alta potencia. Estos son el pilar del tratamiento para la mayoría de las personas con psoriasis leve a moderada y están disponibles en Estados Unidos y Canadá sólo con receta médica. Se trata de un medicamento muy potente que puede ser realmente perjudicial si se utiliza de forma incorrecta. Debería acudir a un dermatólogo.

El Dr. Roach lamenta no poder responder a las cartas individuales, pero las incorporará a la columna siempre que sea posible. Los lectores pueden enviar sus preguntas por correo electrónico a [email protected]

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