A veces los cambios celulares (células anormales) vuelven después del tratamiento. También se denominan cambios celulares persistentes o recurrentes.

Descubrir que los cambios celulares han vuelto puede ser duro. Es posible que tenga preguntas sobre su salud futura, se preocupe por los próximos pasos o simplemente se sienta molesto por tener que pasar por esto de nuevo. Recuerde que, independientemente de cómo se sienta, estamos aquí para usted. Quizá quieras llamar a nuestra línea de ayuda en el 0808 802 8000 o unirte a nuestro foro para charlar con quienes han pasado por algo similar.

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¿Por qué vuelven los cambios celulares (células anormales)?

Después del tratamiento de los cambios celulares:

  • alrededor de 9 de cada 10 (90%) personas no tendrán más problemas
  • Menos de 2 de cada 10 (entre el 5% y el 15%) personas pueden tener cambios celulares que vuelven.

Los cambios celulares pueden volver a aparecer si tenemos un virus llamado virus del papiloma humano (VPH). Es un virus común que la mayoría de nosotros contraerá en algún momento de su vida. Hay más de 200 tipos de VPH, incluidos algunos que pueden causar cambios celulares en el cuello uterino. A estos tipos los llamamos VPH de alto riesgo.

La mayoría de nosotros nos libraremos del VPH sin que provoque cambios celulares ni necesite tratamiento, pero a algunas personas les resulta más difícil eliminarlo. Por el momento, nadie sabe a qué se debe esto.

Aprenda más sobre el VPH >

¿Qué ocurre si los cambios celulares (células anormales) vuelven a aparecer?

Los cambios celulares que vuelven a aparecer pueden ser preocupantes, pero intente recordar:

  • que no significa que vaya a desarrollar un cáncer de cuello de útero
  • que pueden controlarse con un seguimiento o tratamiento.

Sin embargo, aun sabiendo esto, puede sentirse disgustada o enfadada por tener que someterse de nuevo a las pruebas y posiblemente al tratamiento. Es común sentirse así y nosotros, junto con su equipo sanitario, haremos todo lo posible para apoyarle:

  • Todos nuestros voluntarios de la Línea de Ayuda tienen experiencia personal, así que llámeles al 0808 802 8000 y hable con alguien que lo entienda. Consulte nuestro horario de apertura de la Línea de Ayuda >
  • Conecte con otras personas que estén pasando por algo similar en nuestro Foro online >
  • Si tiene una pregunta médica, pruebe nuestro servicio Pregunte al experto >

Si los cambios celulares vuelven a aparecer, normalmente se encuentran después de su cita de seguimiento.

Lea más sobre el seguimiento después del tratamiento de los cambios celulares >

Si su cribado cervical (prueba de frotis) realizado durante esta cita encuentra VPH de alto riesgo, se le invitará a una colposcopia de nuevo. La cita será la misma que la primera.

Lea sobre lo que ocurre en la colposcopia >

Se le hará otra biopsia:

  • Si tiene cambios celulares de bajo grado (CIN1), es posible que no necesite tratamiento y se le invitará a otra cita de seguimiento en 12 meses.
  • Si tiene cambios celulares de alto grado (CIN2, CIN3 o CGIN), es posible que necesite más tratamiento.

Más información sobre CIN y CGIN >

Tratamiento de los cambios celulares (células anormales) que han reaparecido

Por lo general, se le ofrecerá una escisión con asa grande de la zona de transformación (LLETZ). Este tratamiento elimina la zona afectada.

Lea más sobre LLETZ >

Dependiendo de su situación, se le puede ofrecer un tipo de tratamiento diferente. Su colposcopista hablará con usted de todas las opciones de tratamiento.

Más información sobre los tratamientos para los cambios celulares >

Si los cambios celulares vuelven a aparecer más de una vez

Si los cambios celulares vuelven a aparecer más de una vez, es posible que le ofrezcan una histerectomía. Su colposcopista sólo le ofrecerá esto si:

  • piensan que hay un alto riesgo de que los cambios celulares puedan convertirse en cáncer de cuello uterino en el futuro
  • no es posible hacer otro LLETZ de forma segura.

Lea más sobre la histerectomía>

Como con cualquier tratamiento, su colposcopista o médico hablará con usted sobre el tratamiento. Puede hablar de las cosas que son importantes para usted, como si ha tenido los hijos que desea o ha pasado por la menopausia.

Algunas personas optan por someterse a una histerectomía para estar seguras de que todos los cambios celulares han desaparecido. Si se somete a una histerectomía por este motivo, normalmente puede conservar sus ovarios, por lo que no afectará a sus hormonas ni desencadenará una menopausia temprana.

Efectos secundarios y posibles riesgos del tratamiento

Antes de ofrecerle un tratamiento adicional, su colposcopista pensará en los posibles riesgos de los tratamientos múltiples. Deberá comentarlos con usted, para que pueda participar en la toma de decisiones sobre el tratamiento.

Si ha recibido un tratamiento anteriormente, los riesgos suelen ser los mismos que después de ese tratamiento. Sin embargo, puede haber un riesgo ligeramente mayor de dar a luz antes de tiempo (parto prematuro), ya que se puede extirpar una parte mayor del cuello uterino.

Más información sobre los riesgos de los distintos tratamientos para las alteraciones celulares>

Reducir el riesgo de que vuelvan a aparecer alteraciones celulares (células anormales)

A veces, a nuestro sistema inmunitario simplemente le cuesta más deshacerse del VPH y no hay mucho que podamos hacer al respecto. Pero, para algunas personas, hay cambios en el estilo de vida que pueden reducir el riesgo de que vuelvan a aparecer cambios celulares.

Deje de fumar

Si fuma, puede intentar dejar de hacerlo. Fumar debilita su sistema inmunitario, lo que puede significar:

  • que es menos probable que se deshaga del VPH de alto riesgo
  • los cambios celulares infectados por el VPH tienen más probabilidades de progresar a células cancerosas.

Alrededor de 2 de cada 10 (21%) cánceres de cuello de útero están relacionados con el tabaquismo. El riesgo es mayor para las fumadoras actuales, que tienen casi el doble (46%) de riesgo de desarrollar cáncer de cuello de útero. Esto significa que su riesgo global de desarrollar cáncer de cuello de útero es de entre el 2% y el 4%.

Dejar de fumar puede ser difícil, especialmente si ya está luchando con los cambios celulares o el tratamiento. Pero si quieres dejarlo, hay apoyo disponible:

  • Si vive en Inglaterra, visite Smokefree >
  • Si vive en Escocia, visite Quit Your Way >
  • Si vive en Gales, visite Help Me Quit >
  • Si vive en Irlanda del Norte, visite Stop Smoking NI >

Más información sobre el VPH >

Más información sobre los cambios celulares (células anormales) que vuelven a aparecer

Si quiere saber más sobre por qué vuelven a aparecer los cambios celulares, pruebe nuestro servicio confidencial en línea Pregunte al experto. Nuestro panel de expertos médicos puede responder a sus preguntas y ofrecerle tranquilidad.

Utilice nuestro servicio Pregunte al experto >

A veces lo más útil es hablar con alguien que lo entienda. Todas nuestras voluntarias de la Línea de Ayuda tienen experiencia personal o profesional con los cambios celulares o el cáncer de cuello de útero, así que saben por lo que estás pasando. Llámenos al 0808 802 8000.

Consulte nuestro horario de apertura de la Línea de Ayuda >

Si hablar por teléfono no es para usted, nuestro Foro en línea puede ser más adecuado. Es un espacio seguro para conectar con otras personas que están pasando por experiencias similares, obtener apoyo o simplemente leer lo que otros tienen que decir.

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Cómo investigamos y escribimos nuestra información >

  1. Onuki M. et al, Posttreatment human papillomavirus testing for residual or recurrent high-grade cervical intraepithelial neoplasia: a pooled analysis, Journal of Gynaecological Oncology, 2016.
  2. Cancer Research UK, Cervical Cancer Risk, www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/cervical-cancer/risk-factors Accedido: Febrero de 2019.
  3. Colaboración internacional de estudios epidemiológicos sobre el cáncer de cuello uterino: Appleby P. et al, Carcinoma de cuello uterino y tabaquismo: reanálisis colaborativo de los datos individuales de 13.541 mujeres con carcinoma de cuello uterino y 23.017 mujeres sin carcinoma de cuello uterino de 23 estudios epidemiológicos, International Journal of Cancer, 2006.
  4. NHS Inform, Colposcopy – Tests & treatments www.nhsinform.scot/tests-and-treatments/non-surgical-procedures/colposcopy Consultado: Junio 2019.