Este subproyecto es uno de los muchos subproyectos de investigación que utilizan los recursos proporcionados por una subvención del Centro financiada por los NIH/NCRR. El subproyecto y el investigador (PI) pueden haber recibido financiación primaria de otra fuente de los NIH, por lo que podrían estar representados en otras entradas de CRISP. La institución que aparece es la del Centro, que no es necesariamente la institución del investigador.La clase más reciente de antidepresivos, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), son la clase de medicamentos psiquiátricos más recetados y están entre los productos farmacéuticos más recetados en general. Aunque estos antidepresivos disponibles en la actualidad son seguros y eficaces, siguen teniendo una serie de limitaciones. En primer lugar, los medicamentos tardan varias semanas en hacer efecto. Aunque hay un aumento de serotonina en la sinapsis poco después de la administración del fármaco, todos los receptores disponibles están inundados. Por lo tanto, lo más probable es que el efecto antidepresivo completo se produzca como resultado de cambios neuronales que pueden tardar al menos dos semanas, o hasta seis semanas. En segundo lugar, los pacientes con insomnio suelen necesitar medicamentos hipnóticos adicionales, casi siempre benzodiacepinas. El alto potencial de abuso y tolerancia hace que estos fármacos no sean ideales. Los nuevos hipnóticos sólo están indicados para el tratamiento del insomnio a corto plazo. En tercer lugar, muchos pacientes con depresión sufren altos niveles de ansiedad y agitación concomitantes. En algunos casos, estos síntomas empeoran aún más en los primeros días de toma de los ISRS. Por último, la respuesta a los medicamentos antidepresivos es a menudo incompleta, y muchos pacientes siguen experimentando síntomas depresivos residuales que se ha demostrado que conducen a un alto riesgo de recaída.Se han hecho muchos intentos para superar estos problemas, pero creemos que la coadministración de Seroquel (Quetiapina) podría ser ideal. En nuestra propia experiencia en el tratamiento de pacientes con episodios depresivos mayores, hemos comprobado que la coadministración de quetiapina con un antidepresivo ISRS a menudo conduce a una rápida resolución del insomnio y la ansiedad, bloquea los efectos activadores del ISRS, acelera el inicio del efecto antidepresivo y mejora la calidad general de la respuesta antidepresiva. Además, la quetiapina se tolera muy bien en este grupo de pacientes.Creemos que el uso de quetiapina adyuvante en el tratamiento de los pacientes que sufren un episodio depresivo mayor será un avance significativo en términos de acelerar el inicio de la acción antidepresiva y mejorar la calidad general de la respuesta. Actualmente, más de dos tercios de los pacientes con depresión tratados en las clínicas psiquiátricas reciben al menos otra medicación, muy frecuentemente un ansiolítico o un hipnótico. La quetiapina sería, en nuestra opinión, una mejor opción para muchos de estos pacientes que los agentes utilizados actualmente.