El paludismo es transmitido por el mosquito Anopheles hembra que pica durante la noche -desde el atardecer hasta el amanecer.

Paludismo – Panorama general Cómo protegerse contra el paludismo Cuadro mundial de riesgo de paludismo

El riesgo está presente en todo el país, excluyendo las zonas urbanas, y excluyendo las zonas especificadas:

Jakarta, Surabaya, Denpasar (Bali) y otras grandes ciudades están libres de riesgo, incluidos los centros turísticos de playa del sur de Bali.

Se han notificado casos esporádicos de paludismo en viajeros en zonas rurales de Java, Bali (zona de Padangbai), Bintan y las islas de Lombok.

Nota: Las personas que viajen mucho por zonas rurales, en cruceros entre las islas o que hagan excursiones a festivales nocturnos deben tomar medicación supresora del paludismo (véase más adelante). Irian-Jaya informa de una alta incidencia de malaria en todas las regiones. Se ha informado de la presencia de P. knowlesi en la provincia de Kalimantan (Borneo).

El riesgo de malaria está presente por debajo de la altitud de : 2000 metros

Los meses de alto riesgo de malaria son: Enero a diciembre

Vector(es) de transmisión de la malaria: A.balabacensis, A.sundaicus

Incidencia del paludismo por Plasmodium falciparum: 57%
De las cinco especies de parásitos del paludismo humano, Plasmodium falciparum es la más peligrosa. El porcentaje restante representa las infecciones de paludismo que pueden ser causadas por uno o más de los siguientes parásitos: Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae y Plasmodium knowlesi.

Áreas con paludismo resistente a los medicamentos: el paludismo P. falciparum multirresistente a los medicamentos está presente en todas las zonas malarias de Indonesia. En este país también se ha notificado el paludismo por P. vivax resistente a la cloroquina. Los medicamentos antipalúdicos enumerados a continuación son eficaces para este país.

Guía de medicación antimalárica

Todas las infecciones por paludismo son enfermedades graves y deben tratarse como una urgencia médica. Al ofrecer orientación sobre la elección de los medicamentos antipalúdicos, la principal preocupación es proporcionar protección contra el paludismo por Plasmodium falciparum, la forma más peligrosa y a menudo mortal de la enfermedad.

Independientemente de la medicación que se haya tomado, es de suma importancia que los viajeros y su médico consideren que la fiebre y los síntomas parecidos a los de la gripe que aparezcan entre 7 días y varios meses después de salir de una zona malárica son un brote de paludismo. El diagnóstico precoz es esencial para el éxito del tratamiento.
Además de la medicación antipalúdica sugerida, utilice un mosquitero y repelentes eficaces para evitar la picadura del mosquito Anopheles nocturno.

Los medicamentos enumerados a continuación son eficaces contra el paludismo en este país. Discuta con su proveedor de atención médica qué régimen antipalúdico se adapta mejor a sus necesidades. Tome UNO de los siguientes:

Atovaquina-proguanil

Nombres de marca: Malarone, Malanil y otros; existen genéricos.

Tomar 1 comprimido al día (ATOVAQUONE 250 mg + PROGUANIL 100 mg).
Comenzar 1 ó 2 días antes de entrar en la zona malaria, continuar diariamente durante la estancia y seguir durante 7 días después de salir.

Nota: Tomar a la misma hora todos los días con comida o leche.

Doxiciclina

Nombres comerciales: Vibramycin y otros; hay genéricos disponibles.

Toma 1 comprimido diario de 100 mg.
Comenzar 1 día antes de entrar en la zona malaria, continuar diariamente durante su estancia y continuar durante 4 semanas después de salir.

Nota: Cuando tome este medicamento, evite la exposición a la luz solar directa y utilice un protector solar con protección contra la radiación ultravioleta de largo alcance (UVA) para minimizar el riesgo de reacción fotosensible. Tomar con grandes cantidades de agua para evitar la irritación del esófago y del estómago.

Hidrocloruro de mefloquina

Nombres comerciales: Lariam, Mephaquin, Mefliam y otros; existen genéricos.

Tomar 1 comprimido de 250 mg (228 mg de base) UNA VEZ A LA SEMANA.
Comenzar 1 ó 2 semanas antes de entrar en el área malaria, continuar semanalmente durante su estancia y continuar durante 4 semanas después de salir.

Nota: Los efectos secundarios incluyen náuseas y dolor de cabeza, incluyendo efectos secundarios neurológicos como mareos, zumbido de oídos y pérdida de equilibrio. Los efectos secundarios psiquiátricos incluyen ansiedad, depresión, desconfianza y alucinaciones. Los efectos secundarios neurológicos pueden producirse en cualquier momento durante el consumo y pueden durar mucho tiempo o ser permanentes incluso después de dejar de tomar el medicamento. Busque consejo médico si se produce algún efecto secundario neurológico o psiquiátrico.

Para más detalles, precauciones, contraindicaciones o alternativas, incluidas las directrices para las dosis pediátricas y el autotratamiento de emergencia, descargue nuestro libro blanco Cómo protegerse contra la malaria.

Las recomendaciones para la profilaxis del paludismo aquí expuestas son sólo orientativas y pueden variar en función de su lugar de residencia, estado de salud, edad, destino, itinerario de viaje, tipo de viaje y duración de la estancia. Pida consejo a su médico o a su centro de salud para que le recomiende el régimen de profilaxis del paludismo más adecuado a sus necesidades.