Resumen e introducción

Abstracto

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se utilizan habitualmente para tratar el dolor asociado a diversas enfermedades. Los AINE no selectivos inhiben de forma reversible la enzima ciclooxigenasa (COX) en sus dos isoformas, COX-1 y COX-2. Se ha asociado un mayor riesgo de eventos cardiovasculares con el uso de AINE, especialmente de los AINE selectivos de la COX-2. La evidencia actual sugiere que el naproxeno, un AINE no selectivo, se asocia con el menor riesgo de eventos cardiovasculares. Por lo tanto, el naproxeno es el AINE de elección en pacientes con alto riesgo cardiovascular.

Introducción

La enfermedad cardiovascular se define como cualquier enfermedad que afecte al corazón, a los vasos sanguíneos o a ambos, muchas de las cuales están relacionadas con el proceso de aterosclerosis. Aproximadamente 83 millones de adultos estadounidenses están afectados por uno o más tipos de enfermedades cardiovasculares, y de estos pacientes, 40 millones tienen 60 años o más. Muchos pacientes de distintas edades utilizan antiinflamatorios de venta libre y con receta para controlar el dolor. Aproximadamente 30 millones de estadounidenses utilizan diariamente antiinflamatorios no esteroideos (AINE) por razones que van desde la cardioprotección y los dolores cotidianos hasta complicaciones más graves como la artritis reumatoide, la gota aguda y otras enfermedades comórbidas.

Los pacientes que tienen un mayor riesgo de sufrir eventos cardiovasculares con el uso simultáneo de AINEs incluyen a los pacientes con cirugía de bypass reciente, angina inestable, infarto de miocardio (IM), eventos cerebrovasculares isquémicos o cualquier otro proceso aterosclerótico activo. Los pacientes que padecen una enfermedad cardiovascular y toman AINE, especialmente agentes selectivos de la ciclooxigenasa 2 (COX-2), tienen un riesgo mucho mayor de sufrir un IM que los pacientes que no toman estos fármacos. Por lo tanto, es esencial comprender el peligro potencial del uso de AINE en pacientes que tienen factores de riesgo cardiovascular.